الانزلاق الغضروفي (الديسك)

ما هو الانزلاق الغضروفي
هو خروج أو بروز جزء من النُواة اللُبية وهي مادة شبه سائلة في القرص ما بين الفقرات خلال الحلقة الليفية للقرص (الديسك)
ما هو القرص بين الفقرات (الديسك) : عبارة عن صفيحة رقيقة من غضروف هولامي Hyaline Cartilage , و هذه الصفائح الغضروفية مُتحدة و مُتصلة ببعضها البعض الصفائح المُتناوبة تعمل حلقة ليفية تحتوي على ألياف تربطها ببعض بالتناوب مما يُعطي الحلقة الليفية المتانة و المرونة لكي تتحمل و تمتص التوتر و الضغوط و الحِمل على العمود الفقري و في أي اتجاه
داخل الحلقة الليفية يوجد فقاعة من مادة هُلامية (جيلاتينية) شبة سائلة و تُعرف بالنواة اللُبية , و كون هذه النواة شبه سائلة يُعطي مرونة للحلقة الليفية لتنبعج و تُغير من سماكتها في أي جزء من مُحيطها ليتوافق مع حركة فقرات العمود الفقري. كذلك, هذه النواة الشبه سائلة تنقل قوى الضغط في العمود الفقري الناتجة عن الحركة مثل القفز أو حمل ثقيل من مركزها إلى المُحيط لكي تمتص الحلقة الليفية هذه الصدمات
اعراضها
يمكن أن يحدث في أي قرص (غضروف) في المناطق و المستويات المُختلفة من العمود الفقري و لكنها تحدث في أكثر الحالات بل أغلبها في منطقة الرقبة بين الفقرة الرقبية الخامسة و السادسة (C5-C6) و الرقبية السادسة و السابعة (C6-C7) , و في منطقة أسفل الظهر تحدث بين الفقرة القطنية الرابعة و الخامسة (L4-L5)لأنها أكثر مرونة
1- الم حاد و تشنج عضلي في كثير من الأحيان عادة ما تأتي فجأة حول مكان الانزلاق سواء كان في الفقرات الرقبية او الظهرية
2- تنتقل الآلام من الرقبة إلى الأكتاف من ثم اليدين مصحوباً بخدران و الإحساس بوخز أبر في أصابع اليد
2- تنتقل الآلام من الظهر إلى الرجلين على هيئة صدمات كهربائية خلف الأفخاذ مع الإحساس بالخدران وبوخز ابر قد تصل إلى أصابع الرجلين إذا تطور الحالة
4- الآلام أثناء الضغط على الفقرات مباشرة ً
5- في حالات متقدمة عندما يكون الغضروف أكثر ضغط ومركز في أسفل الظهر على الحبل الشوكي مما يؤدي إلى فقدان التحكم بالتبول و التبرز و فقدان الإحساس حول فتحة الشرج و تُسمى هذه الحالة مُتلازمة ذيل أو ذيل الفرس و تحتاج للتدخل الجراحي الفوري لإزالة الضغط
أسبابها
1- أي قوة تولد ضغط على العمود الفقري (الظهر) و تؤدي إلى تحرك مادة النُواة اللُبية
مثل حركة خاطئة و عنيفة مثل دوران مفاجئ أو حمل شيء ثقيل أو ثني أو مد الظهر بعنف أو مُمارسة الرياضة العنيفة مثل المُصارعة و حمل الأثقال
2- التغيرات التركيبية للقرص الليفي بسبب تقدم العمر تسبب شروخ وشقوق يسهل من تمزقها مما يؤدي إلى سهولة الانزلاق الغضروفي
3- التعرض لصدمة (حادث) تؤدي إلى تمزق للقرص الليفي
4- التدخين و سوءُ التغذية من عوامل الخطورة التي تزيد من احتمال حدوث الانزلاق الغضروفي
العلاج
1- استعمال الأدوية: استخدام مُسكنات الألم و مُرخيات العضل
2- العلاج الطبيعي :
* يطلب أخصائي العلاج الطبيعي من المريض الراحة وعدم إرهاق الجزء المصاب ولبس حزام للظهر أو طوق للرقبة في بداية الأمر
* يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي للتخفيف الألم الكمادات الباردة أو الساخنة على حسب الحالة
*وللتخفيف الألم يستخدم العلاج الكهربائي الذي يعمل كمسكن للآلام
* عمل إطالات وتمارين تقوية للظهر أو الرقبة عن طريق بروتوكول معين ليساعد على الحفاظ على عدم زيادة الانزلاق وإذا كان الانزلاق بسيط بإذن الله تزول الآلام
3- العلاج الجراحي:
عند عدم تمكن الأدوية والعلاج الطبيعي من تخفيف من الحالة يتم اللجوء إلى العمليات الجراحية
هي عديدة منها:
1- استئصال الجزء المنزلق من القرص بالمنظار أو استئصاله بالكامل لإزالة الضغط على جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي مع تثبيت الفقرات ببعضها لمنع حركتها و زيادة المسافة فيما بينها, و هنا يمكن استخدام أدوات اصطناعية تُملئ بقطع من العظام لالتحام الفقرات ببعضها و تثبيتها أو استخدام قضبان و براغي للتثبيت
2- و يمكن استبدال القرص المريض بقرص اصطناعي بالكامل و ميزة هذه الأقراص هي أنها تُعطي مرونة و حركة للمريض و ليست ثابتة غير مُتحركة.
سعد الحمير