السل(التدرن الرئوي) Tuberculosis

ماهو السل؟
السل هو مرض معد ينتج عن الاصابة ببكتيريا (جرثومة) يصيب هذا المرض الرئة قي الغالب، ويمكن أن ينتشر الى الكلى ، العظام ، العمود الفقري ، الدماغ وأماكن أخرى في الجسم. كيف يمكن للطبيب الكشف عن السل؟
ان الطريقة الاكثر شيوعا لكشف السل هي اختبار الجلد المعروفة بإسم بي بي دي(PPD) ، فاذا كانت النتيجة ايجابية فهذا يعني ان الشخص قد تعرض لمريض مصاب بالسل وهو الآن مصاب بالبكتيريا المسببة للمرض.
وبعد الحصول على النتيجة الايجابية لاختبار الجلد فان المصاب عليه عمل اشعة سينية (X-Ray) للصدروكشف جسدي لمعرفة ما اذا كان المرض نشطاً ام معدياً ( أي ان المريض قادر على نشر المرض).
وعادة لا يستغرق هذا الفحص سوى أيام قليلة لمعرفة ما اذا كان المريض معدياً للآخرين أم لا.معظم الناس ذوي النتيجة الايجابية ليسوا معديين الا إذا كان المرض نشطاً ولم يبدأو العلاج بعد.
اذا كانت نتيجة الاختبار ايجابية ، هل أنا مصاب بالسل؟
ليس بالضرورة. حيث انه يمكن للشخص ان يصاب بالبكتريا التي تسبب السل ، لكنه ليس فعلا لديه مرض السل.كثير من الناس مصابون بالبكتريا التي تسبب مرض السل لكن قلة فقط من هؤلاء الناس (حوالي 10%) يعانون من المرض ويقال عنهم بانه لديهم مرض نشط.
الاشخاص الاصحاء الذين يصابون بجرثومه السل لديهم القدرة على محاربة العدوى ، وبالتالي لا يصابون به.وتصبح البكتيريا غير نشطة في رئتهم وعندما يصبح الجسم غير قادر على محاربة العدوى بسبب ضعف مناعتهم والبكتيريا تزداد في النمو يصبح المرض نشطاً ويصبحوا مرضى بالسل عافانا الله وإياكم.
كيف سيعالج طبيبي عدوى السل؟
للتاكد من بقائك صحيحاً معافى ولأنك قد تعرضت للعدوى من مريض آخر وكي لاينتشر المرض في جسمك فإن طبيبك سينصحك بان تاخذ دواءا يستمر لستة اشهر ليقتل عدوى السل.
اذا لم تاخذ الدواء ستبقى البكتيريا في رئتك وستصبح في خطر بان تعود البكتيريا للنشاط ثانية.
الدواء المستخدم لعلاج عدوى السل هو دواء يدعى أيزونيازايد.
Isoniazid(INH) : تحتاج الى اخذ حبة واحدة كل يوم لمدة ستة شهور.
من المهم جداً أخذ الدواء كل يوم.احتفظ بالدواء في مكان يمكنك رؤيته دائما.تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم واسال طبيبك ماذا تفعل اذا نسيت تناول الدواء في يوم ما.
الاشخاص الذين يتناولون(INH) قد يواجهون اعراضاً جانبية ولكن ليس دائماً.
والاعراض الجانبية تشمل ، طفح جلدي،اضطرابات المعدة،ارتفاع انزيمات الكبد.اسأل طبيبك عن الاعراض لوحدثت.
تجنب شرب الكحوليات دائماً وخاصة عندما تتناول هذا الدواء(حيث يسبب تسمم للكبد) ودائما استشر طبيبك قبل ان تاخذ أي دواء اخر لان بعض الادوية تتداخل في عملها مع (INH) وتسبب أعراضاً جانبية أو تضعف تركيز الدواء في الدم.
تحتاج كل شهرإلى زيارة طبيبك لتحصل على وصفة أخرى جديدة من الدواء الذي تتناوله وللتاكد من أنك لا تعاني من أي اعراض جانبية او مشاكل من الدواء.
هل لا أزال معرضاً لأن ينشط المرض بعد أن أخذ الدواء لستة شهور؟
حتى بعد أن تأخذ الدواء كل يوم لستة أشهر هناك احتمال بسيط بأن ينشط المرض،لأن بعض البكتيريا مقاومة للدواء.البقاء معافى يعتمد على أن يكون لديك عادات عيش صحية وموزونة بعد فضل الله. كما تحتاج إلى نوم جيد كاف وتمارين رياضية وغذاء صحي لتحافظ على صحتك وتقاوم بكتيريا السل.
هل أاستطيع أن أعلم اذا أصبح المرض عندي نشطاً؟
ربما قد لا تعلم بأنك مصاب بالسل النشط.بكتيريا السل يمكنها أن تنمو في جسمك بدون أن تجعلك تشعر بالمرض.على كل حال،أغلب الأشخاص الذين يكون لديهم المرض نشيطاً يشعرون بتعب وإرهاق وبكحة لا تذهب.أيضاً قد يفقدون بعض وزنهم،وتكون لديهم حرارة وعرق شديد في الليل (يسمى عرق الليل) ويمكن أن يكون لديهم بعض الصعوبات في التنفس.
اذا كنت مصاباً بالسل النشط عليك القيام بزيارات دورية للفحص ولأخذ أشعة للتأكد من أنك تبقى خالياً من المرض حتى بعد أن تأخذ أدوية السل.
ماهو العلاج للسل النشط؟
اذا كان لديك السل نشطاً قد ينصحك طبيبك بأن تأخذ 4 أدوية مثل:
Isoniazid
Rifampicine
Ethambutol
Pyrazinamide
من المهم جداً أن تتناول جميع الأدويه المعطاة لك وأن لا تفوت جرعة واحدة لكي يزول المرض بإذن الله. دائما ًاستشر طبيبك قبل أن تأخذ أي دواء آخر معها.
قد يقوم طبيبك بعمل اختبارات متعددة للدم وللبلغم اثناء علاجك من السل.هذه الاختبارات يمكن عملها في العيادات أو بواسطة الممرضات في المركز الصحي.
سارع بالاتصال بطبيبك اذا اشتكيت من أي من الاعراض التالية:
- ألم شديد في البطن.
- زغللة في النظر أو ضعف في الرؤية أثناء قراءة المصحف.
- فقدان شهية مستمر.
- بول غامق اللون (مثل لون القهوة التركي الغامق).
- حرارة مستمرة.
- غثيان متكرر.
- طفح جلدي أو حكة.
- وخز أو تنميل أو حرقان في اليد أو القدم.
- تعب وارهاق من غير سبب.
- استفراغ.
- صفاري في العين أو الجلد.
هذه المعلومة تقدمها صحيفة عناية الصحية بالتعاون مع جمعية طب الأسرة والمجتمع
إشراف ومراجعة\ د. محمد الغامدي.
عضو الجمعية السعودية لطب الاسرة والمجتمع
استشاري طب الاسرة والمجتمع بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية بجدة