الديدان PINWORM

الديدان هي كائنات حية صغيرة تصيب الانسان أحياناً، والتهاب الدودة الدبوسية (لأن شكلها مثل الدبوس) يعتبر أشهر نوع من التهابات الديدان المعروفة بالديدان الحلقية ، هذه الديدان الحلقية تتخذ من جسم الإنسان مأوى لها للتكاثر فهي تفقس البيض وتنمو داخل جسم الإنسان حتى تصبح كاملة النمو وحجم الدودة منها يتراوح من 5-10مليمترات وتنتقل هذه الدودة من القناة الهضمية إلى القناة الشرجية كي تضع البيض هناك.
في الغالب يكون وجود الدودة الدبوسية بدون أعراض مصاحبة لها ، حيث تكتشف الأم في العادة وجود هذه الديدان خارجة من فتحة الشرج لطفلها وأحياناً يكون هناك حكة بسيطة خاصة أثناء الليل حول فتحة الشرج وذلك في حالة الإلتهاب البسيط ، أما في حالة الالتهاب الشديد وهو عند الإصابة بمئات الأعداد ستكون هناك أعراض ومضاعفات أكثر في الجهاز الهضمي بالذات .
الأعراض
عند الإصابة بعدد قليل من الدودة الدبوسية ستكون الأعراض عبارة عن الألم في البطن فقط ويحدث ذلك بعد تناول غذاء أو شراب ملوث يحتوي على بيض الدودة الدبوسية وبعد عدة أسابيع من تناول الغذاء الملوث تنمو أنثى الدودة وتتحرك من القناة الهضمية حتى تصل إلى القناة الشرجية وتضع البيض هناك وعادة ماتحدث عملية وضع البيض في المساء ويشعر الشخص المصاب بمثل هذه الأعراض :
1 - حكة في منطقة الشرج.
2 - أرق وتعب .
3 – آلام في البطن مصحوب بغثيان .
الأسباب
السبب الرئيسي في الإصابة بالتهاب الدودة الدبوسية هو تناول الطعام أو الشراب الملوث المحتوي على بيض هذه الدودة .
عوامل الخطورة :
يزداد الإصابة بهذه الديدان في :
1- المجتمعات التي لا تهتم بالنظافة كثيراً (غسل اليدين بعد دخول الحمام ، غسل الخضروات ....).
2- المناخ الدافئ .
3- الأطفال هم أكثر عرضة لهذه الديدان في الغالب .
الفحص والتشخيص:
1- أخذ عينة من الخلايا من منطقة الشرج بسبب تواجد البيض في هذه المنطقة ويكون عادة أخذ العينة في الليل، وطريقة أخذ العينة هي مسح منطقة الشرج بشريحة من البلاستيك فتلصق بعض الخلايا بالشريحة ثم يذهب بالشريحة إلى المختبر لفحصها والتأكد من وجود البيض فيها .
2- في حالة الإلتهاب الشديد فإن الدودة الدبوسية ستكون ظاهرة ومرئية بالعين المجردة عند منطقة الشرج .
المضاعفات:
في الغالب هذه الديدان بسيطة وليست خطيرة ولكن يحدث نادراً مع عدم العلاج وتكاثر الديدان بشكل كبير أحد هذه المضاعفات:
1- التهاب القناة البولية
2- التهاب القناة الهضمية
3- نقص الوزن
العلاج
عادة دواء ميباندازول (vermox) يعطى للمريض وهو دواء مضاد للدودة الدبوسية وعمل هذا الدواء هو قتل الدودة الدبوسية وقتل البيض أيضاً ومنع إعادة الإصابة بهذه الدودة ولأنها ديدان ضعيفة فقد تكفي جرعة واحدة من الدواء وأحياناً يكرر جرعة أخرى بعد عدة أيام مع ملاحظة أن من الأفضل علاج كل العائلة حيث ربما يكون الالتهاب منتشراً فيهم بدون أن يشعرو به.
كما يمكن استخدام مرهم يوضع على فتحة الشرج للتقليل من الحكة .
الحماية والوقاية
1 – كما هو معلوم فإن أسرع طريقة لإنتشار الدودة الدبوسية هو عن طريق اليد الملوثة وذلك بسبب أن الشخص المصاب بالتهاب الدودة الدبوسية يقوم بغسل فرجه لتنظيف البراز فتنتقل الدودة من فرج المصاب على يده ومن ثم تنتقل لكل شخص قام بملامسة يد الشخص المصاب ، لذلك ينصح دائماً بالمحافظة على غسيل اليد باستمرار خاصة بعد الحمام واستخدام مطهرات تقتل الميكروبات للتأكد من نظافة اليد .
2 _ المحافطة الدائمة والمستمرة على نظافة المسكن وخاصة دورات المياه يقلل من انتشار الدودة الدبوسية لأنه في كل عمليه غسيل فإن المواد المطهرة تقوم بقتل هذه الديدان ومع التكرار في التنظيف سيقضي عليها البتة بإذن الله .
هذه المعلومة تقدمها صحيفة عناية الصحية بالتعاون مع جمعية طب الأسرة والمجتمع
إشراف ومراجعة \ د. محمد الغامدي.
عضو الجمعية السعودية لطب الاسرة والمجتمع
استشاري طب الاسرة والمجتمع بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية بجدة