هشاشة العظام عند المرأة

هشاشة العظام مرض غالبا لا يعلم الاشخاص انهم مصابون به الا عند حدوث كسر مفاجئ في الحوض او في الرسغ - لذا يسمى المرض الصامت - وهشاشة العظام هي نقص في كثافة العظام (الكتلة العظمية) وهشاشة العظام تجعل العظام اكثر هشاشة بحيث انها تكون قابلة للكسر بسهولة جدا وهو اكثر شيوعا عند النساء وتصيب النساء في منتصف الاربعينيات.
ان عظامنا تكتسب قوتها في مرحلة النمو وحتى تصل الى اشد قوتها في اواخر سن المراهقة او في العشرينات من العمر وهذه الفترة تسمى ذروة الكتلة العظمية ثم بعد هذه الفترة تبدأ العظام بالترقق تدريجيا اما لماذا يحدث الترقق فهناك نظريات عدة مختلفة ولكن جميعها تلتقي على مسألة فقد العظام لمادة الكالسيوم وباقي الاملاح المعدنية.
الاعراض:
كما ذكرنا فالهشاشة مرض صامت لا يشعر به صاحبه الا عند حدوث الكسر اما الاعراض التي تحدث عند تطور المرض فهي:
* الكسور في الفقرات، الرسغ، الحوض، والتي تحدث بمجرد ضربة صغيرة او سقوط بسيط.
* الم في اسفل الظهر.
* الم في الرقبة.
* الشعور بطراوة العظام.
* خسارة الطول مع الزمن.
حدوث الانحناءات فقد يصبح الظهر منحنيا ومحدوبا.
عوامل تزيد امكانية الاصابة بهشاشة العظام:
بالاضافة الى نقص افراز هرمون الاستروجين فهناك عدة عوامل اخرى وهي:
* انقطاع الطمث في سن مبكرة قبل 45 سنة.
* النظام الغذائي غير السليم: نقص استهلاك منتجات الالبان الغنية بالكالسيوم وارتفاع نسبة الملح والمشروبات الغازية من العوامل المهمة التي تفقد العظام معدن الكالسيوم.
* عدم ممارسة الرياضة.
* التدخين.
* تناول القهوة بكثرة (اكثر من 3 فناجين يوميا).
* انعدام او قلة التعرض لاشعة الشمس.
* امراض الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص.
* زيادة نشاط الغدة الدرقية.
* نتاول بعض الادوية لفترات طويلة.
* الامراض النفسية والاكتئاب وينتج عنه نسبة مرتفعة من هرمون الضغط العصبي فيتسبب بانخفاض كثافة العظام.
وجود تاريخ لمرض هشاشة العظام في العائلة.
ان الاشخاص الذين لديهم عدة عوامل مختلفة يكونون اكثر عرضة للاصابة بهشاشة العظام.
وقد تسبب هشاشة العظام خطرا كبير على صحتك - ولكن لا داعي لليأس - توجد بعض الخطوات البسيطة التي يمكنك اتباعها لتساعدك على تقليل هذه الخطورة وهي:
مارسي الرياضية بانتظام: واختاري التمارين التي تناسبك وافضلها الركض وصعود السلالام (الدرج) وعلى كبار السن الحذر من الرياضات القاسية.
نظام غذائي صحيح يحتوي على الكالسيوم وبعض المعادن الاساسية كالمغنيسيوم والزنك (موجودة بنسبة عالية في الملفوف) وتقليل البروتين الحيواني وتكثيف البروتين النباتي بروتين الصويا ويحتوي على كميات كبيرة من بروتين الاستروجين النباتي خصوصا لدى السيدات بعد سن اليأس وتقليل الملح - السكر - الكولا - الشحوم وينصح الاطباء الطبيعيون بالاكثار من اكل البصل الذي تتكاثف الابحاث حول فعاليته المهمة في مكافحة هشاشة العظام ويجب ان ننتبه الى مضغ الطعام جيدا وكذلك طهو المأكولات على نار هادئة او بخار فهاتان المسألتان تساعدان كثيرا في قدرة الجسم على الاستفادة من المواد الغذائية الموجودة فيها كالكالسيوم والاملاح المعدنية.
التعرض الكافي لاشعة الشمس او اضافة فيتامين (د): فبعد ان ندخل الكالسيوم الى اجسادنا (بالتغذية السليمة) علينا ان نتأكد من وصوله الى العظام وان لا يذهب هباء ويفرز خارج البول ولا يتم ذلك الا بتوافير فيتامين (د) الذي يساعد عملية امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي الى العظام وتحصير بناء الخلايا العضمية وذلك بالتعرض الكافي لاشعة الشمس او اضافة فيتامين (د).
عدم شرب كميات كبيرة من القهوة (اكثر من ثلاثة فناجين يوميا).
الخفض من الضغوط العصبية اليومية لانها ترفع هرمون الضغط العصبي الذي يخفض كثافة العظام.
اوقفي التدخين.
تجنب الرجيم القاسي وتخفيض الوزن بسرعة.
العلاج:
يعالج مرض هشاشة العظام بكميات مناسبة من الكالسيوم وفيتامين (د) مع بعض التمارين الرياضية لتقوية العضلات بالاضافة الى الاستروجين للنساء ويكون كالتالي.
العلاج الهرموني الاستبدالي: هو احد طرق تعويض الاستروجين الذي يتوقف الجسم عن افرازه بمجرد انقطاع الدورة الشهرية (سن اليأس) والعلاج الهرموني له الكثير من الفوائد فهو يمنع حالات الهبو او السخونة والتعرق الليلي الذي تعاني منه السيدات عند سن اليأس ويقي من هشاشة العظام من النوبات القلبية ولكن هذه الهرمونات كما له عدة فوائد فأيضا لها آثار جانبية سلبية اذا استعملت بدون استشارة الطبيب وبدون متابعة ولو اخذت لسنوات طويلة وكذلك هي لا تناسب جميع السيدات.
البدائل الهرمونية (للاستغناء عن العلاج الهرموني).
ادوية الاستقبال الانتقائي للاستروجين.
فيتامين (د) النشط.
الكالسيوم.
السترويدات البناءة وغيرها.
وخطة الوقاية يجب ان تبدأ ليس لدى احساسنا باقتراب فترة انقطاع الدورة الشهرية بل الوقاية تبدأ من سن الشباب عندما تكون بنية نسيج العظام في ذروة كثافتها وصلابتها وبذلك نضمن خطة وقاية ناجحة.
ودائما اقول الوقاية خير من العلاج.
د. هادية محمد حسن
اخصائية النساء والتوليد