عمليات زرع الوجه.. تقنية جاهزة تطرح مشاكل أخلاقية

بعد اليدين واللسان والفك قد تشمل عمليات الزرع الوجه، الأمر الذي يثير مشاكل اخلاقية تتعلق خصوصا بالمتبرع والمخاطر التي يواجهها المتلقي.. وتدرس عدة فرق تضم جراحين بجدية في اجراء عملية باتت تعتبر ممكنة من الناحية التقنية لكن الشخص الذي تجرى له العملية لن يحصل بالتأكيد على شكل وجه المتبرع كليا. كذلك يجب ترميم وجه الشخص المتوفي. وكان الجراح البريطاني بيتر باتلر كشف عن هذه الفكرة في يوليو 2002 في المجلة الطبية البريطانية ذي لانسيت . ويجري فريق طبي أمريكي باشراف جون باركر (جامعة لويزفيل كنتاكي) وفريق اخر باشراف لوران لانتييري في مستشفى هنري-موندور (كريتيي، فال دو مارن في فرنسا) ابحاثا في المجال ذاته.
ويقول البروفسور لانتييري ان الامر يتعلق بأخذ أجزاء من وجه المتبرع للتمكن من إعادة تكوين عناصر تسمح بترميم الوجه موضحا انه مستعد من الناحية التقنية لاجراء عملية من هذا النوع وانه طلب منذ سنتين تقريبا رأي اللجنة الاستشارية الوطنية للأخلاق التي ستصدر قرارها الثلاثاء.
وعملية الزرع هذه من اجل مساعدة الاشخاص الذين لا يمكن ترميم وجههم بواسطة انسجة تؤخذ من جسمهم (عملية زرع ذاتية) ويضيف لانتييري انه رغم الامكانات الهائلة لعمليات الترميم التجميلية المتوافرة حاليا فثمة مرضى لا يزيد عددهم عن عشرة في السنة في فرنسا لا يمكن ترميم وجههم بسبب حجم الاضرار الكبير. وهذه الحالة تنطبق على ضحايا حوادث سير اصيبوا بحروق كبيرة داخل سياراتهم واشخاص فقدوا الجزء الوسطي من وجههم (انف وفم وفك) بعد اصابتهم بعيار ناري ولا سيما خلال محاولة انتحار.
ويضيف البروفسور لانتييري يمكننا في هذه الحالات ترميم الحلق وعظام الفك فيمكن للمصاب عندها الاكل والكلام لكن عليه ان يرتدي قناعا . والعناصر التي تستخرج من وجه المتبرع لا تشمل الجلد فقط بل انسجة تحت الجلد وعضلات واعصاب.. ويجب ضمان سريان الدم في هذه الأنسجة المعقدة وضمان الربط بين الأعصاب للسماح بتحرك الوجه. ونظريا فان زرع الوجه بكامله ممكن من الناحية التقنية مع ان بعض الاسئلة لا تزال مطروحة على ما يفيد موريس ميمون رئيس قسم الجراحة التجميلية في مستشفى روتشيلد في باريس.
وفي يناير 2003 اعتبر البروفسور جان ميشال دوبرنار ان ثمة امكانات جديدة مفتوحة في مجال عمليات الزرع مثل عمليات زرع جزء من الوجه بعد نجاح أول عملية زرع في العالم ليدين كان قد اجراها في ليون العام 2000.
وتم حتى الان اجراء حوالى اربعين عملية زرع لليدين في العالم. واستمرار نجاح هذه العملية رغم المخاطر المرتفعة في ان يرفض جسد المريض في البداية هذا النوع من الانسجة التي تشمل الجلد والاوعية الدموية، يسمح للجراحين بالتفكير في خطة جديدة في هذا المجال.
وفي رأي صدر في نوفمبر عن الجمعية الملكية للجراحين الانكليز انه يمكن بشكل واقعي تقدير خطر رفض كبير لانسجة الوجه المزروعة خلال السنة الاولى ب10%. فضلا عن ذلك فان خسارة كبيرة في وظائف الانسجة المزروعة بسبب عمليات الرفض متتالية قد تشمل 30 الى 50% من المرضى خلال السنتين او السنوات الخمس التي تلي عملية الزرع.
وشددت الجمعية على ان الانعكاسات النفسية لهذا النبذ ستكون كبيرة جدا على المريض. ويقول البروفسور لانتييري ان النبذ سيكون مأساويا وهو يخشى ان يأخذ الناس على الجراحين انهم يجربون بهؤلاء المرضى وقد يعرقل عمليات زرع اخرى.