بدء تطبيق اللائحة الجديدة للضمان الصحي التعاوني

يستفيد منه 9 ملايين مؤمن

يبدأ اليوم تطبيق اللائحة التنفيذية الجديدة لمجلس الضمان الصحي التعاوني، وأوضح المتحدث الرسمي لمجلس الضمان الصحي التعاوني، نايف الريفي، في تصريح ل"الرياض" أن تطبيق اللائحة على الوثائق الجديدة يبدأ اعتباراً من 1/7/2014م مع مراعاة أن الوثائق المبرمة قبل 1/7/ يسري العمل عليها بموجب اللائحة التنفيذية القديمة المعتمدة بالقرار الوزاري رقم 6131/30/1/ الصادر في 8/5/1430ه، وذلك لحين انتهاء تلك الوثائق. وأكد الريفي أن المجلس قد أوضح أنه لا يحق لشركات التأمين إلغاء وثائق التأمين الصحي قبل انتهاء مدة سريانها، ومن ثم إعادة إصدارها قبل 1/7/2014م إلا في الحالات التي حددها النظام. واعتباراً من 30/6/2015م بدأ العمل بموجب اللائحة التنفيذية الجديدة على جميع الوثائق الجديدة والمجددة ولن يقبل العمل باللائحة القديمة ولن يكون هناك استثناء، وستعامل الجهات المخالفة بما تحدده الأنظمة واللوائح.
الجدير بالذكر أنه يتم تطبيق التأمين الصحي بموجب نظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية، وبلغ عدد المؤمن لهم ما يقارب 9.700.000 منهم 2.700.000 سعودي جلهم من العاملين بالقطاع الخاص وهم الشريحة التي يستهدفها نظام الضمان الصحي التعاوني، كما بلغ عدد شركات التأمين المعتمدة 28 شركة و8 شركات إدارة مطالبات إضافة إلى 2404 مراكز رعاية صحية خاصة معتمدة.
ويضم مجلس الضمان الصحي في عضويته ممثل على مستوى وكيل وزارة عن وزارة الداخلية، ووزارة الصحة، ووزارة العمل، ووزارة المالية، ووزارة التجارة، وممثل عن مجلس الغرف التجارية الصناعية السعودية يرشحه وزير التجارة، وممثل عن شركات التأمين التعاوني يرشحه وزير المالية بالتشاور مع وزير التجارة وممثل عن القطاع الصحي الخاص، وممثلين اثنين عن القطاعات الصحية الحكومية الأخرى يرشحهم وزير الصحة بالتنسيق مع قطاعاتهم ويعين أعضاء المجلس وتجدد عضويتهم بقرار من مجلس الوزراء لمدة ثلاث سنوات قابلة للتجديد.