عيادة القلب

جلطة الساق
* سالم من جدة ...عمري 52 سنة مدخن منذ 30 سنة وزني 116 وطولي 177 سم كليسترول 257 الضار منه 192 والجيد40 لا أمارس الرياضة هذا وصف لحالي قبل 4 أشهر سافرت من جدة الى الرياض احسست بانزعاج في الطائرة من مقاعد الدرجة السياحية، وصلت الرياض لحضور مناسبة عائلية قضيت يومين افرطت في الأكل مساء اليوم الثاني لوصولي شعرت بألم شديد في الصدر والظهر وخروج دم مع البلغم ذهبت لأحد المستشفيات واجريت اشعة عادية وتحليل دم شخص الدكتور الأمر بالتهاب بسيط في الشعب الهوائية واخذت ابرتين ومضادات حيوية عدت لجدة واستمررت لأسبوع على الادوية واستمر الدم مع البلغم في اليوم العاشر شعرت بنهجان وتعب شديد وتعرق بسبب المشي السريع لحوالى 50 مترا فقط وكدت اسقط من الاعياء ذهبت فورا للمستشفى وعملت اشعة عادية ومقطعية وشخص الأمر بجلطة بالرئة تحركت من الساق مكثت بالمستشفى 5 ايام وتوقفت عن التدخين نهائيا منذ دخولي المستشفى والحمد لله واستفساري هل تعتقد بان الجلطة حدثت اثناء وجودي في الرياض؟ وان الأعراض التي حدثت هي للجلطة ؟ نفس الأعراض وربما اشد حدثت معى قبل 6 سنوات ولكن دون النهجان والتعرق هل من الممكن ان يكون جلطة ايضا ؟ هل تأثرت عضلة القلب سلبا من جراء جلطة الرئة ؟ ونتيجة تحليل السيولة الآن بين 2.05 و 2.3 هل هذا مناسب أم لا ؟
- الحمد لله على سلامتك لأن ماحدث لك جلطة الرئة الحادة وفي الغالب بسبب قلة سيولة الدم بأمراض وراثية FVL معينة اجتمع معها السفر في مكان ضيق في الدرجة السياحية حتى ان جلطات الساق وبالتالي الانتقال الى الرئة تسمى مرض الدرجة السياحية وبالذات في الرحلات الطويلة ولذلك هناك انواع معينة من تمارين الرجلين لتقليل حدوث الجلطات في الناس المعرضين لها...وأما درجة السيولة فمناسبة وننصحك بالمتابعة مع طبيب الدم.
الاندرال وقت الحاجة فقط
* علي من ابها....هل بإمكاني أن أستخدم الإندرال فقط عند المواقف التي تحتاج حديثا مباشرا مع الناس، وخاصة أنني مقبل على زواج (وملكة قبل الزواج)، وما هي الجرعة المناسبة ؟ وهل هناك ضرر بهذه الطريقة ؟
- لا انصحك بذلك لأن درجة استجابة الاجسام مختلفة للجرعات المختلفة من مضادات بيتا وقد تسبب عكسيا الاغماء والدوخة وهو عكس مايريده من يأخذها للامتحانات او المواقف المحرجة ولذلك لابد ان تكون تحت اشراف طبيب يراقب تغيرات الجسم الحيوية عند تناولها.
ماء في الرئة بعد عملية القلب المفتوح:
* سهى من الدمام....والدي اجرى عملية قلب مفتوح من 28يوما والرئة عنده يقال انه اثناء العملية دخل فيها ماء!! والحين الكحة مستمرة ومايقدر يتكلم كثيرا وبحة في صوته..آخر زيارة عمل تخطيط القلب ولله الحمد كان زيناً والدكتور وقف مدر البول من دون كشف على الرئة....هل تصرف الدكتور صحيح ؟ هل تعب الرئة طبيعي بعد العملية..وهل سترجع لوضعها الطبيعي مع العلم انه عانى جلطة بالمخ قبل العمليه اضطررنا ان نعمل له عملية تغيير صمام وشرايين؟
- ارتشاح السوائل في الرئتين يحدث لأسباب متعددة منها مايتعلق بالعملية وزراعة التوصيلات الوريدية للقلب ومنها مايتعلق بعضلة القلب ونشاطها بعد الزراعة ومنها مايتعلق بعدم التحكم بالضغط ومنها مايتعلق بتجمع السوائل حول الغشاء المحيط بالقلب او بنزيف من مسيلات الدم في الغشاء البلوري التي تعطى للمريض ولذلك لابد من تشخيص السبب الاساسي لتجمع السوائل ومن ثم علاجه..اما مدة العلاج فتعتمد على سرعة استجابة المريض وليس لها وقت محدد.
خفقان متقطع
*سامية من الكويت... أنا طالبة عمري 23 سنة أعاني في فترات متقطعة بشكل مفاجئ أشعر بضيق في النفس وتنميل في الاطراف وفي مرة مرت عليّ حوالي 35 ثانية وقد توقف التنفس تماماً وبعدها تصبح نبضات قلبي سريعة جداً وأفقد التركيز وأيضاً واطرافي باردة تقريبا تستمر حوالي خمس دقائق ثم تذهب الاعراض ولكن بعدها أصبح مرهقة ومن ثم يرجع الوضع طبيعيا قمت بعمل تخطيط قلب وأيضاً عملت إيكو وتحليل لهرمونات..... والحمد لله جميعها سليمة لكن الحالة تتعبني وتؤثر على مستوى دراستي تعبت وأنا كل يوم أتوقع الاسوأ...مارأيكم؟
- غالبا ما تشتكين منه حالات نوبات الهلع وعلاجها متوفر عند الطبيب النفسي ولايمكن الجزم بهذا التشخيص الا بعد مراجعتك لطبيب القلب ومراجعة الفحوصات التي اجريتيها.
دوخة خفيفة
* صالح من الجوف....انا لي سنتان واشعر بعدم التوازن عند الوقوف طويلا ودوخة خفيفة ولكن ولله الحمد لم يحصل لي اغماءة بالاضافة حتى عند المشي اشعر بنوع من عدم التوازن، راجعت العام الماضي طبيب قلب وطبيب مخ واعصاب واستشاري اذن وانف وحنجرة وعملت تخطيطا للقلب والمخ واشعة ام ار اي للرأس والصدر بالاضافة لتحاليل كاملة ولم يظهر شيء.... ابلغ من العمر 33 سنة وامارس الرياضة بشكل منظم وزني 84 كيلو طولي 177 الحقيقة الموضوع هذا مقلقني لم اعرف سببه. استخدمن علاجا اسمه بيتاسيرك وحصل تحسن طفيف مارأيكم ؟
- مادام هناك تحسن على البيتاسيرك فغالبا انه من الاذن الداخلية ولكني انصحك بالتأكد من نبضات قلبك ومستوى الضغط لديك وذلك بالمرور على طبيب القلب.