عيادة الجلدية والتجميل

الرواكتان
*السلام عليكم دكتور عبدالعزيز ارجو افادتي، هل استخدام حبوب الرواكتان (لمعالجة حب الشباب ) من قبل شاب ( ذكر ) مقبل على الزواج، هل فيها خطورة على الانجاب؟
- حبوب الرواكتان من الادوية الفعالة في علاج حب الشباب وليس هناك خطورة على الانجاب إذا أخذ من قبل شاب ذكر مقبل على الزواج.
الوشم
*عندي وشم في ظهري من تسع سنوات وأحب إزالته كيف يتم ذلك وشكرا لكم؟
- العلاج الرئيسي في علاج الوشم في الوقت الحاضر هو الليزر ويستغرق علاج الوشم بالليزر جلسات متعددة والفترة الزمنية بين كل جلسة ليزر وأخرى تتراوح من10- 12أسبوعا تقريباً قد تطول هذه المدة أو تقصر حسب استجابة المنطقة المعالجة أما الأعراض الجانبية لليزر فهناك إمكانية تفتيح أو اسمرار لون الجلد المعالج وغالباً يتحسن بمرور الوقت، حدوث ندبات في المنطقة المعالجة وهذا نادر الحدوث. التهاب المنطقة المعالجة عند عدم اتباع التعليمات بدقة وهذا نادر الحدوث، عدم إزالة لون الوشم بالكامل نتيجة تعدد وصعوبة الألوان المستخدمة، ظهور لون أسود داكن عند معالجة الوشم التجميلي المرسوم بالحبر البني أو لون الصدأ.
القطع التحتي
*أنا شاب عندي ندبات في وجهي بسبب حبوب الشباب راجعت عيادة وذكر لي الطبيب أن العلاج المناسب للندبات هي القطع التحتي سؤالي يادكتور هل هي فعالة وهل يوجد أشياء اخرى لندبات حب الشباب وجزاك الله خيرا؟
- الندبات تحدث نتيجة فقد الأنسجة وتنقسم إلى عدة أنواع: ندبات مكسار الثلج: التي يكثر حدوثها على الخدود وتكون عادة صغيرة مع حواف محددة مثل الجروح وهي ممكن أن تكون سطحية أو عميقة.
-الندبات التلفية المنخفضة: وتكون عادة كبيرة مع حواف حادة عمودية وتختلف من ندبات مكسار الثلج بكونها واسعة وتشبه الندبات الناتجة عن مرض العنقز.
- الندبات المقعرة: تكون طرية الملمس لها حواف خفيفة تتداخل مع الجلد الطبيعي وتكون عادة صغيرة وتأخذ الشكل الدائري أو الخطى.
ومن العلاجات المستخدمة هي عملية القطع التحتي Subscision وبواسطة هذه الطريقة يتم تحرر الندبات عن الجلد الطبيعي باستخدام إبرة خاصة تحت الجلد وإزالة الألياف الموجودة في الطبقة السفلى من الجلد، فيؤدي إلى تجمع دموي يساعد على رفع الندبة والتخفيف من مظهرها. ومن الآثار الجانبية حدوث كدمات خفيفة على سطح الجلد تزول خلال 10 أيام تقريباً. وينصح بتكرار هذه العملية للحصول على نتائج إضافية. وهناك طرق تستخدم لعلاج الندبات ومنها عملية الرفع القطعي التي تناسب ندبات مكسار الثلج حيث سيتم رفع الندبة بآلة خاصة مسافة صغيرة لتكون على مستوى سطح الجلد. وأيضاً يمكن استئصال الندبة باستخدام آلة خاصة وتخطيط أطراف الجلد بواسطة الخيوط الطبية. وكذلك يمكن التخفيف من الندبات بإزالة الندبة وزرع خزع جلدية في مكانها، مأخوذة من منطقة خلف الأذن وتثبيتها بغراء طبي. ويتم عادة بعد هذه الطرق مذكورة عملية صنفرة للمنطقة المصابة لتسوية الجلد المرتفع وجعله مقارباً للجلد المجاور وذلك باستخدام جهاز الليزر أو جهاز الصنفرة الآلي. وكذلك استخدام حقن التعبئة (حقن الكولاجين): حيث يتم حقن الكولاجين تحت الجلد لشد وملء الندبات المقعرة ولا يفيد في ندبات مكسار الثلج وتمتاز هذه الطريقة بمناسبتها لجميع أنواع البشرة ومفعولها يدوم لفترة 3 إلى 6 أشهر واللجوء إلى إعادة الحقن مرة أخرى. وصنفرة الوجه: بهذه الطريقة يتم إزالة الصبقات العليا من الجلد بواسطة جهاز الصنفرة الآلي الذي يعتبر من أفضل الطرق لعلاج الندبات فتتم إزالة الجلد السطحي فالندبات السطحية تزول والعميقة يخف عمقها. كذلك يستخدم جهاز ليزر الصنفرة باختلاف أطوال موجاته لاعادة تصحيح الندبات ومنها CO2 ليزر وجهاز Erbium. وحديثا نستخدم طريقة الفراكشنال ليزر ويحتاج المريض عدة جلسات من التقشير تتراوح مابين 3- 5جلسات كل بين جلسة وأخرى شهر واحد. وعادة لاتظهر نتائج هذه التقنية إلا بعد شهرين من آخر جلسة. وهناك عدة أنواع من أجهزة الفراكشنال، فنتائج هذه الأجهزة متقاربة في تحسين ندبات حب الشباب.
ويجب على المريض معرفة انه لا يمكن إزالة آثار ندبات حب الشباب ولكن يمكن تحسينها بالطرق السابقة، وان نسبة التحسن قد تصل إلى حوالي 40%، في معظم الحالات وقد يحتاج المريض إلى أكثر من طريقة لتحسين الندبات.