عيادة العظام والإصابات الرياضية

كسر قديم في أصابع اليد
* الأخ القارئ يسأل عن إصابة قديمة تعرض لها وأدت إلى كسر بسيط في إصبع السبابة لليد اليسرى مما أدى إلى عدم القدرة على فرد الإصبع كاملاً ويسأل عما إذا كان هناك تدخل جراحي يساعده على استعادة الفرد كاملاً؟
- في الواقع انه في كثير من الحالات التي تتعرض لكسور في أصابع اليد قد ينتج تحدد بسيط في حركة الفرد أو الثني لأحد الأصابع. ولكن أهم شيء في الموضوع هو قدرة المريض على ممارسة الأعمال اليومية بشكل طبيعي. ولهذا فإنه ليس من المهم أن يكون فرد الإصبع كاملاً أو ثنيه كاملاً طالما أن الحركة هي في المجال الذي يتيح للمريض القيام بأعماله ونشاطاته اليومية. ومن هذا المنطلق فإننا عادةً لا ننصح بالتدخل الجراحي إلا في الحالات التي يكون التحدد فيها شديداً ويؤثر على وظائف اليد لأن التدخل الجراحي في حد ذاته ليس مضموناً أن يعيد الحركة كاملة إلى الإصبع وخصوصاً في الحالات التي يكون التحدد فيها بسيطاً مثل حالة السائل. ولذلك فالنصحية هو أن تترك إصبعك طالما أن التحدد لا يؤثر على أنشطتك اليومية.
الحقائب المدرسية الثقيلة
* أم زينة تسأل عن ابنتها التي تدرس المرحلة الابتدائية وتشتكي من آلام في الكتف وأعلى الظهر وعما إذا كان هذا الألم نتيجة الحقيبة المدرسية الثقيلة وتسأل عن طريقة تفادي هذه الآلام ؟
- في الواقع ان هذه إحدى المشكلات التي يعاني منها الأطفال في هذا السن نتيجة حمل الحقائب المدرسية الثقيلة على ظهورهم. وهذه الآلام شائعة وتنتج عن الأوزان الثقيلة للحقيبة أو عدم جودة الحقيبة أو حملها لفترات طويلة. والواجب هو استخدام حقيبة يمكن سحبها من قبل الطفلة أوالحقائب التي يتم لبسها على الظهر بشريطين حول الكتف الأيمن والأيسر لكي يتم توزيع الوزن. كما يمكن عمل بعض تمرينات الإطالة والتقوية للمنطقة والحرص على أن الطفل أو الطفلة يجلس في الفصل أو في البيت أثناء المذاكرة في وضعية صحيحة ويكون الظهر والرقبة مستقيماً فيها لكي يتم تفادي الضغوط الإضافية على هذه المناطق. أما من ناحية تخفيف وزن الحقيبة فإنه يمكن اختيار حقيبة جيدة ذات وزن منخفض ولكن التحكم في محتويات الحقيبة هو الأمر الصعب حيث أنه يرجع للمقررات ولمرحلة الدراسة التي يمر من خلالها الطفل.
التفاف القدمين
إلى الداخل عند الأطفال
* القارئة تسأل عن حالة ابنها الذي يبلغ من العمر حوالي السنتين وقد لاحظت أنه عندما يمشي فإن مقدمة القدم تكون متجهة للداخل بشكل ملفت للنظر وهي قلقة وتسأل عن إماكان هذا الشيء طبيعياً أو مرضياً وعن مايجب عمله؟
- في الواقع ان هذه الحالة شائعة كثيراً في الأطفال خلال هذا العمر. وفي الغالبية العظمى من الأطفال فهي ليست حالة مرضية وإنما حالة عابرة. والواجب على الأم هو مراجعة الطبيب الذي سوف يقوم بعمل فحص سريري للطفل للتأكد من سلامة عظام الورك والفخذ والركبة والساق والقدم. بعد ذلك يتم فحص مجال الحركة في هذه المناطق وتتم مراقبة الطفل خلال المشي. وفي الغالبية العظمى من الأطفال تكون هذه الحالة عابرة وحميدة وتختفي مع مرور الوقت. وفي بعض الحالات البسيطة قد تستمر هذه الحالة وهنا يتم علاجها لاحقاً في مرحلة المراهقة. ومن الأشياء التي يمكن عملها لتجنب تفاقم هذه الحالة هو محاولة تجنب وضع الطفل على الأرض عند الجلوس في وضع حرف دبليو. حيث ان هذا الوضع يؤدي إلى زيادة هذه الحالة. ويجب أن يتعود الطفل الجلوس في وضعية التربيعة حيث ان هذه الوضعية تساعد على إزالة هذه الحالة.
آلام في منطقة الصفاق
* الأخ القارئ يسأل عن آلام تعاوده بين فينة وأخرى ويشعر بها في منطقة الصفاق في أعلى الفخذ خصوصاً بعد ممارسة رياضة كرة القدم؟
- في الواقع ان هذه الآلام هي شائعة عند لاعبي كرة القدم والذين يمارسون رياضة الجري وهي نتيجة التهاب أو تمزق بسيط في العضلات التي تعبر منطقة الورك الأمامية. وعادةً مايتم التشخيص بالفحص السريري ويبدأ العلاج بالامتناع عن الرياضة فترة أسبوع أو أسبوعين و تناول الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المرخية للعضلات. كما أن العلاج الطبيعي يكون ضرورياً لعمل تمرينات إطالة لهذه العضلات والأوتار لتقويتها ولإعادة تأهيلها. وبعد ذلك يمكن العودة للرياضة بشكل تدريجي ومنظم بحيث يعطي فرصة لهذه العضلات أن تقوم بالأعباء التي تتطلب الرياضة منها بشكل تدريجي.