العيادة النسائية

الحصبة الألمانية
هل يجب أخذ تطعيم الحصبة الألمانية بعد الولادة لأنني اكتشفت أثناء الحمل انني لا أحمل مناعة ضدها وما الارشادات الضرورية بعد التطعيم؟يجري فحص الحصبة الألمانية أثناء الحمل بشكل روتيني لأن مفعول العدوى أثناء الحمل يسبب تشوهات عديدة جداً على الجنين، ولذلك فاذا وجد أن المرأة تنقصها المناعة فمن الضروري أخذ تطعيم مباشرة بعد الولادة وينصح بأخذ مانع للحمل لمدة ثلاثة أشهر لأن التطعيم يجري بفيروس حي ضعيف قد يؤثر على الحمل إذا حدث خلال مدة الثلاثة أشهر الاولى ولذلك يجب التأكيد على موانع الحمل ويفضل أن تعطى ابرة لمنع الحمل هي عبارة عن بروجسترون.
قيصرية
٭ لماذا ينصح باجراء قيصرية في حالة حدوث ولادتين بعملية قيصرية؟
- إن تعرض الرحم لعمليتين يعرضه للخطورة أثناء الحمل والولادة فقد يحدث انفجار للرحم إذا سمح بالولادة الطبيعية نظراً لوجود منطقة ضعف وهي منطقة العمليات في الرحم وتفادياً لحدوث هذه المضاعفات الكبيرة على الأم والجنين فإن جميع الأطباء يفضلون اجراء العملية إذا وجدت عمليتان سابقتان، أما إذا وجدت عملية واحدة فيجب التأكد بأن الحوض حجمه طبيعي والجنين وزنه طبيعي ومن ثم تعطى محاولة للولاة الطبيعية.
احتقان الثديين
٭ هل احتقان الثديين قبل نزول الدورة الشهرية طبيعي وما الفحوصات التي يتم اجراؤها؟
- من التغيرات الطبيعية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية هو احتقان الثديين قبل نزول الدورة ويعود ذلك لزيادة السوائل بشكل عام في الجسم كله بما في ذلك الثديان والوجه والساقان ويعود ذلك إلى التغيرات الهرمونية قبل نزول الدورة ولا يحتاج لأي فحوصات أو اجراءات لمثل هذه الأمور.
الأشعة
٭ هل التعرض للاشعة في بداية الحمل يؤثر على الجنين؟
- يجب التأكيد على تفادي الأشعة وخصوصاً لمنطقة الحوض والبطن أثناء الحمل على الخصوص في الثلاثة أشهر الاولى ويجب اجراء فحص للحمل في حالات تأخر الدورة حتى لو كان لمدة بسيطة قبل اجراء الأشعة ويجب اتخاذ الوقاية في حالة الشك في الحمل، وإذا حدث وان تعرضت المرأة للاشعة في بداية الحمل فإن هناك نسبة ان يحدث اجهاض أو تشوهات بنسبة أقل ولكن في الغالب لا يحدث أي عيوب خلقية ولكن يصعب تحديد مثل هذه المشكلات مبكراً.
ربط العنق
٭ هل تنصح باجراء عملية ربط لعنق الرحم في حالة الحمل بتوأم علماً بأن هذا الحمل هو الأول؟
- لا ينصح باجراء عملية لربط عنق الرحم في حالة التوأم وخصوصاً أن هذا هو الحمل الاول أي انه لا يوجد دلائل تدل على ضعف عنق الرحم أي حدوث اجهاضات سابقة في الجزء الثاني من الحمل وكذلك لا توجد عيوب في عنق الرحم سابقة نتيجة استئصال جزء من عنق الرحم أو حدوث تشققات. وفي بعض الحالات يلاحظ عن طريق الأشعة الصوتية تغيرات تدل على ضعف عنق الرحم مثل أن يصبح قصيراً أو يفتح أكثر من 1 سم وقد يكون نتيجة لعيوب خلقية في عنق الرحم، ففي هذه الحالة يفضل اجراء ربط لعنق الرحم.
افرازات
٭ هل الافرازات المهبلية أثناء الحمل تكون التهابات فطرية؟
- تزداد الافرازات المهبلية أثناء الحمل وتكون هذه الافرازات في الغالب طبيعية وأن كانت غزيرة وإذا حدث أن صاحبة هذه الافرازات حرقات وتغير لون هذه الافرازات أو حدث رائحة غير جيدة فقد يكون السبب أما التهابات فطرية أو بكتيريا وفي الغالب تكون الالتهابات الفطرية هي الأكثر خصوصاً إذا كانت المريضة تعاني من سكر الحمل فلذلك يجب أخذ فحص وتزريع لهذه الافرازات من ثم اعطاء العلاج المناسب.