عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

التبول اللاإرادي
* طفلي يعاني من التبول اللاإرادي أثناء النوم هل لديكم علاج لهذه الحالة ايضا؟ لديّ ابن آخر يعاني من التبول الليلي اللاإرادي، بعد الفحوصات العضوية تبين عدم وجود مشاكل عضوية، أحد الأطباء سألنا إن كان نومه ثقيلاً وفعلا ابني نومه ثقيل ولا يستيقظ على نفسه للتبول في الحمام، ولا يستيقظ على ساعة المنبه.
- التبول اللاإرادي هو عدم التحكم في البول اثناء النوم. وفي العموم فإن 85-90% من الأطفال لا يتبولون اثناء النوم عند سن السادسة وعند وصولهم سن العاشرة فإن 95% منهم لا يتبولون أثناء النوم. وفي الكبار فإن الدراسات أظهرت أن التبول اللاإرادي يحدث عند 0.5-2.3% منهم. ويوجد سبب عضوي للتبول اللاإرادي عند 5-10% من المصابين أما عند البقية فلا يوجد سبب واضح. والعلاج في أساسه ينقسم إلى قسمين علاج سلوكي وعلاج بالأدوية. ولا يمكن في هذا السياق وصف الأدوية وينصح بزيارة طبيب مختص في المسالك البولية عند الأطفال لعمل الفحوصات اللازمة ومن ثم بدء العلاج السلوكي والعلاج بالأدوية والتي قد تحتوي على هرمون مضاد للإبالة.
تململ الساقين
* أعاني من هز الرجلين أو حكهما ببعض اثناء النوم منذ طفولتي يكون قبيل النوم. أعاني ايضا من صعوبة في النوم ويكون احياناً مصحوبا بألم في القولون أو المعدة وهذا من فتره قريبة جداً.
- يبدو أنك تعاني من تململ الساقين قبل النوم أو ما يعرف طبيا بمتلازمة حركة الساقين غير المستقرة وهي في بعض الحالات قد تبدأ في سن الطفولة ومن أعراضها: حدوث تململ في الساقين عند الجلوس أو التمدد وتزداد الأعراض ليلا حيث أنها تتبع إيقاعا يوميا فتزداد ليلا وتقل نهارا. وفي العادة تتحسن الأعراض عند تحريك الرجلين أو تدليكهما أو المشي. وقد يكون التململ شديدا ويمنع من النوم ليلا مما قد يسبب التعب والنعاس نهارا. ويصاحب هذا الاضطراب اضطراب آخر يحدث عند 80% ممن يعانون من تململ الساقين ويعرف بمتلازمة حركة الأطراف الدورية أثناء النوم ويحدث عادة تحريك للأطراف السفلية خلال النوم مما قد يسبب تقطعا في النوم. وفي الغالب لا يعرف السبب ولكن في بعض الحالات يكون هناك نقص في مخزون الحديد في الجسم. كما أن هذا الاضطراب يزداد عند بعض المصابين بأمراض مزمنة.
وعند التأكد من التشخيص يبدأ في العلاج والذي يتكون من أقراص علاجية لهذه المشكلة ويكون التحسن جيدا في أكثر الحالات.
شهقة خلال النوم
* أعاني عند بداية نومي ليلاً من فزة أو شهقة تجعلني اصحو من نومي مذعوراً ، غالباً 3 مرات وأحيانا مرة أو مرتين وفي النادر تصل الى 7 مرات في النومة الواحدة ، بدأت منذ شهر تقريباً .. العمر 45 سنة مدخن ، ماهو التوجيه؟
- قد تكون هذه أعراض توقف التنفس أثناء النوم وهو مرض شائع يظهر في هذه السن ويكون عادة مصحوبا بشخير وجفاف في الفم وقد تكون له أعراض أخرى مثل زيادة الرغبة في التبول أثناء النوم وزيادة النعاس والخمول بالنهار. وهناك احتمالات أخرى مثل ارتجاع الحمض من المعدة. حيث ان وصول الحمض إلى البلعوم قد يسبب اختناقا شديدا علما بأن توقف التنفس اثناء النوم يزيد من احتمال ارتجاع المريء كما أن ارتجاع المريء يزيد من احتمال توقف التنفس اثناء النوم. والتدخين يزيد كلتا المشكلتين. لذلك أنصحك بمراجعة طبيب مختص للمعاينة ومعرفة السبب ومن ثم علاجه. وفي حال الاشتباه في توقف التنفس أثناء النوم فقد يكون من الملائم عمل تخطيط ودراسة للنوم.