عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية

ضمور الخصيتين
* أرجو الإجابة على سؤالي عن ضمور الخصيتين ما أسبابه وعلاجه، علماً بأني أمارس العادة السرية بكثرة وهل ممارسة العادة السرية يسبب ذلك؟
أبو عادل
- لا علاقة بين العادة السرية وضمور الخصيتين الذي قد يحصل لأسباب كرموسومية أو هرمونية أو خلقية أو اثر تأثر شرايينها نتيجة عملية جراحية أو حادث، يمكن تشخيص أسبابه بالفحص السريري والتحاليل المخبرية ومعالجته حسب أسبابه بنجاح يعتمد على السبب وان كانت فرصة التحسن في حجم الخصية ضعيفة ومحدودة بحالات خاصة في اغلب الاحيان.
التبول اللا إرادي
* ابعث لكم رسالتي هذي أفيدكم فيها بأني أبلغ من العمر 36 سنة غير متزوج. أشكو من التبول ألا إرادي عند النوم مع أنني أذهب لدورة المياه قبل النوم والحالة هذه معي منذ خمس سنوات اتطلع منكم ان ترشدوني على علاج ناجع لهذه المشكلة لأني استعملت عدة علاجات ولم أجد تحسناً؟
- كما قد ذكرناه في مقالة مفصلة حول هذا الموضوع نشرت في هذه الصفحة الطبية فإن تلك الحالة قد تعود إلى عدة اسباب منها الاصابة بداء السكري او الالتهابات البولية او وجود فرط في نشاط المثانة وغياب التناسق بينها وبين الصمام الخارجي للاحليل أو آفات أخرى عصبية أو تشريحية يمكن تشخيصها بالقيام ببعض الفحوصات ومنها ديناميكية التبول الكترونياً وبالأشعة على الجهاز البولي واحيانا باجراء تنظير على الأحليل والمثانة. ويمكن معالجة تلك الحالة بنجاح بعد تشخيص السبب.
الهرمون الذكري
* ما فائدة وأضرار الهرمون الذكري عند البالغين؟
أبو محمد
- إذا ما حصل نقص في تركيز الهرمون الذكري (التوستيستيرون) حسب التحاليل المخبرية فقد يسبب أعراضاً سريرية كفقدان الرغبة الجنسية والضعف الجنسي وضمور العضلات وضعفها وهشاشة العظام والسمنة والضعف الجسدي وفقدان الذاكرة وصعوبة في التركيز الفكري والتشويش العقلي.. فالمعالجة بالهرمون الذكري تساعد على إزالة الكثير من تلك الأعراض.. وأضرار العلاج الهرموني تشمل ارتفاع كمية الكريات الحمراء في الدم مع احتمال زيادة لزوجة الدم وانخفاض الكوليسترول الجيد (HDL) والتأثير على وظيفة الكبد خصوصاً إذا ما استعمل منه النوع الذي يؤخذ عن طريق الفم. كما قد يؤثر استعمال علاج هرمون الذكورة على الوظيفة الانطافية ويمكن ان يضعف انتاج الحيوانات المنوية. كما يمكن ان يؤدي الى زيادة في تضخم البروستات الحميد أو تقدم سرطان البروستات أو الثدي في بعض الحالات.. ولا يحبذ استعماله إذا ما كان تركيز الهرمون الذكري في الدم طبيعياً او في حال وجود سرطان بروستاتي أو أعراض بولية ناتجة عن تضخم البروستات الحميد او عند وجود مشاكل تنفسية عند النوم.