عيادة العيون

الالتهابات الميكروبية والحساسية
* كيف أستطيع أن أفرق بين الالتهابات الميكروبية والحساسية في العين؟
سلطان سالم ( الرياض )
- الالتهابات الميكروبية البكتيرية تكون مصحوبة بإفرازات ( غمص ) أصفر بالعين وعند الاستيقاظ من النوم يكون الجفنان ملتصقين بسبب الإفرازات الكثيفة أما في حال الالتهابات الفيروسية فإنها لا تصاحب بإفرازات صفراء وانما بإفرازات بسيطة بيضاء اللون أو شفافة وقد تتشابه اعراض الالتهابات الفيروسية مع أعراض الحساسية إلا أن الحساسية تكون دائما مصحوبة بالشعور بالحكة الشديدة في العين وفي كل من الحالات الثلاث يصاحبها احمرار متفاوت في العين المصابة وانتفاخ في الجفنين حسب شدة الالتهابات أو الحساسية.
عدسات لاصقة شهرية
* وصفت لي عدسات لاصقة شهرية فهل يعني ذلك أن أستمر في استخدامها طوال الشهر دون خلعها وتنظيفها ؟
إلهام – ع ( الطائف )
- عند استخدام العدسات اللاصقة فإنه يجب أولا الكشف من قبل طبيب العيون عن ملاءمة استخدام العدسات اللاصقة حيث أن هناك حالات كثيرة لا يصلح لها استخدام العدسات اللاصقة بكل أنواعها. وفي حال عدم وجود موانع من استخدام العدسات اللاصقة فإنه يمكن استخدامها ولكن بدون تركها على العيون أثناء فترة النوم الطويل. بل يجب خلعها وتنظيفها ثم إعادة استخدامها في اليوم التالي. مهما كان نوع العدسة سواء الاسبوعية او الشهرية او الدائمة.
الصداع وأمراض العيون
* ماهي أعراض الصداع الذي تسببه أمراض العيون وكيف أفرق بين الصداع الذي يحدث بسبب العيون وغيره من أنواع الصداع ؟
ليلى م – ج ( الرياض )
- أسباب الصداع متعددة جدا وفي غالب الأحيان يكون السبب معروفا إلا أنه توجد أسباب غير معروفة للصداع مثل بعض أنواع الشقيقة. أما الصداع المصاحب لأمراض العيون فيمكن تلخيص اسبابه فيما يلي:
1 – صداع مصحوب بالتركيز على الأشياء القريبة مثل القراءة المطولة ويكون هذا النوع من الصداع غالبا في مقدمة الرأس وقد يعم جميع الرأس ويكون سببه الإجهاد الحاصل لعضلات العين الخارجية والداخلية نتيجة التركيز وذلك للأشخاص الذين يعانون من عدم توافق بين التركيز في العينين ( Phorea ) او للأشخاص الذين لديهم طول نظر ولم يستخدموا نظارة للقراءة أو الأشخاص الذين لديهم انحراف بالقرنية ( Astigmatism ) ولم يستخدموا نظارة لتصحيح ذلك الانحراف ، او انهم يستخدمون نظارة غير مناسبة سواء في قوة العدسات او في شكل ووضع اطار النظارة على العين فيكون التركيز لديهم غير جيد ومن ثم تحاول أجزاء العين الداخلية والخارجية التغلب على ذلك ولكن دون جدوى مما يؤدي إلى إجهاد شديد في العضلات الدقيقة للعينين والذي يؤدي بدوره إلى صداع.
2 – الصداع المصحوب بارتفاع مفاجىء في ضغط العين ( الجلوكوما الحادة ) وفي هذه الحالات يكون هناك ألم شديد واحمرار بالعين المصابة مع صداع نصفي في نفس الجهة التي بها العين المصابة بارتفاع الضغط كما قد يصاحب الحالة غثيان واستفراغ وآلام في البطن. وفي هذه الحالات الإسعافية يجب التوجه الى عيادة الطوارىء في أقسام العيون لأخذ العلاج السريع حتى لا يتهتك العصب البصري وتصاب العين بالعمى نتيجة الإهمال وعدم العلاج.
3 – الصداع المصاحب لالتهابات القرنية او القزحية ويصاحب هذه الالتهابات احمرار شديد بالعين وحساسية شديدة للضوء.
4 – الصداع الذي يكون في مقدمة الرأس وقد يحس به الشخص وكأن هناك ضغطا خلف العينين أو إحداهما كما أن الصداع يزداد عند حركة الرأس وخصوصا عند الانحناء إلى أسفل مثل وضع السجود للصلاة وفي هذه الحالات يكون السبب في الغالب هو من التهابات او احتقان الجيوب الأنفية وليس بسبب أمراض العيون.
5 _ الصداع الناتج عن ارتفاع الضغط داخل الجهاز العصبي في السائل النخاعي للمخ وهذا الصداع يكون شاملا للرأس مع وجود غثيان ورغبة في الاستفراغ ولا يصاحبه احمرار بالعين وقد لا يصاحب ذلك ضعف في البصر في بداية الأمر وغالبا ما تكتشف هذه الحالات في عيادة العيون عند الكشف على الشبكية حيث تكون هذه الحالات مصحوبة باحتقان في العصب البصري . وفي هذه الحالات يجب متابعتها بواسطة طبيب المخ والأعصاب مع طبيب العيون لمعرفة السبب في ارتفاع ضغط السائل الدماغي ومن ثم علاج السبب في اسرع وقت ممكن .