العيادة النسائية

نزول الدورة
* أنا أبلغ من العمر 25عاماً وسوف أتزوج بمشيئة الله الشهر القادم وسوف يصادف وقت الزواج نزول الدورة الشهرية وأرغب بتقديم أو تأخير الدورة علماً بان دورتي الشهرية منتظمة ونصحتني إحدى صديقاتي باستخدام حبوب منع الحمل فهل من الممكن ان استخدم حبوب منع الحمل دون اجراء الفحوصات وهل يوجد مخاطر من استخدام حبوب منع الحمل في المستقبل ولكم جزيل الشكر.
منى
- من الممكن استخدام حبوب منع الحمل لتأخير الدورة وحيث من الممكن البدء في استخدامها من الدورة التالية بدءاً من اليوم الخامس للدورة ولمدة واحد وعشرين يوما وإذا وافق نزول الدورة وقت الزواج فانه من الممكن البدء بشريط آخر لحبوب منع الحمل دون توقف إلى الوقت الذي ترغبين فيه نزولها وكذلك من الممكن تقديمها وذلك بإيقاف استعمال الحبوب في منتصف الشريط ولكن لا نفضل هذه الطريقة لانها قد تسبب اضطرابات في الدورة وبعض السيدات لا تناسبهن حبوب منع الحمل في البداية حيث من الممكن ان تسبب نزفاً متقطعاً يسبب لهن الازعاج. ومن الافضل جعل الدورة تنزل في وقتها حتى لوصادف ذلك وقت الزواج. واذا فكرت المرأة في استخدام حبوب منع الحمل فانه من الافضل مراجعة الطبيبة واجراء الفحوصات الضرورية للتأكد من سلامة الرحم والمبيضين.
الحبوب المثبتة
* أنا معلمة وأبلغ من العمر 38عاماً وبعد أكثر من 14عاماً من عدم الإنجاب حملت بواسطة اطفال الانابيب ولله الحمد وانا في الشهر الثالث وأستخدم تحاميل مثبتة وفي الزيارة الأخيرة نصحني الطبيب بايقاف الحبوب المثبتة ومزاولة نشاطي الطبيعي بما فيها العودة للعمل وانا متخوفة جداً فهل تنصحني بالاستمرار في استخدام الحبوب المثبتة والراحة علماً بان عملي يتطلب الصعود للدور الثالث عدة مرات ارجو الإفادة ولكم جزيل الشكر.
- بتجاوزك الثلاثة الشهور الاولى من الحمل فانتِ تعديتِ مرحلة الخطر وثبت الجنين بالرحم بإذن الله تعالى وبدأت المشيمة بالقيام بوظائفها فلا تحتاجين لتحاميل التثبيت اما بالنسبة للراحة فيجب عليك الآن التعامل مع الحمل بشكل طبيعي مع توخي الحذر فعليك تفادي الارهاق والتعب أثناء العمل ولا يستوجب الامر الراحة طوال الحمل كما انصحك باستخدام الاسبيرين وحمض الفوليك والمراجعة الدورية بشكل منتظم مع الطبيب
علاج السرطان لا يحدث عقماً
* هل بعد علاج سرطان الثدي الجراحي والإشعاعي يحدث عقم وعدم القدرة على الإنجاب؟
- إن العلاج الجراحي للثدي إما باستئصاله كاملاً أو استئصال الورم فقط لا يؤدي لحدوث العقم وكذلك بالنسبة للعلاج الإشعاعي فله تأثير موضعي في منطقة الثدي والإبط ويوجد العديد من السيدات اللواتي أصبن بالمرض وتم علاجهن جراحياً وإشعاعيا حدث لديهن الحمل بشكل طبيعي ودون مضاعفات ولكن في بعض الحالات يستوجب إعطاء المريضات علاج التموكسفين لفترة طويلة بعد العلاج الجراحي وذلك بغرض إحباط هرمونات المبيضين الاستروجين والبروجسترون اللذين ربما يساعدان على نمو الخلايا السرطانية إذا كان الورم من النوع الذي يحتوي مستقبلات هذه الهرمونات. وبالتالي يحبط التموكسفين نشاط المبيضين بشكل مؤقت ويمنع الحمل، وفي حالات استخدام العلاج الكيماوي قد يحدث تأثير دائم في نشاط المبيضين ولكن يتم اختيار العلاج الكيماوي المناسب للمريضات الصغيرات في السن لتفادي حدوث ضعف المبيضين.
احتياطات قبل الحمل
* أنا امرأة ابلغ من العمر 35عاماً وتزوجت متأخرة أي قبل ستة أشهر فقط وحدث الحمل، ولكن للأسف تبين ان الحمل غير طبيعي وكان الحمل عنقوديا تمت إزالته بواسطة عملية تنظيف ونصحني الطبيب بعدم الحمل لمدة سنة واستخدام موانع الحمل خلال هذه الفترة ونظراً لعامل السن ارغب في الحمل بأسرع وقت ممكن فهل من الضروري الامتناع عن الحمل لمدة سنة وسؤالي الثاني ماهي الاحتياطات أو العلاجات الواجب استخدامها لتفادي تكرار الحمل العنقودي والحمل بشكل طبيعي بإرادة الله واسأل الله لكم التوفيق.
- الحمل العنقودي من المشاكل التي قد تحدث عند بعض النساء وتزداد نسبة حدوثها مع التقدم في السن، وهي حالات من السهل علاجها وفي غالب الأمر يتم تشخيصها مبكراً، وذلك عن طريق استخدام الاشعة الصوتية في بداية الحمل ويستوجب في حالة اكتشافها بإزالة الحمل عن طريق عملية تفريغ وكحت الرحم تحت التخدير العام وينصح بعدم حدوث الحمل لفترة تتراوح ما بين ستة أشهر إلى تسعة أشهر، وذلك لمراقبة عدم بقاء أو رجوع خلايا الحمل العنقودية وتطورها إلى مراحل متقدمة من أمراض المشيمة حيث يتم هذا الإجراء بمتابعة هرمون الحمل (BHCG) الذي تفرزه خلايا المشيمة المريضة والذي تتم مراقبته بشكل دوري لفترة قد تصل لتسعة أشهر في حال حدوث الحمل فإن هذا الهرمون يرتفع فبالتالي يصعب معرفة فيما إذا كان هذا الارتفاع بسبب الحمل السليم أو ان يكون ناتجا عن عودة نشاط خلايا المشيمة المريضة وتطور المرض لمراحل متقدمة، لذا يفضل استخدام موانع الحمل لمدة قد تصل إلى تسعة أشهر. للأسف لا يوجد طرق أو احتياطات طبية يمكن للمرأة استخدامها لتفادي تكرار حدوث الحمل العنقودي على الرغم من معرفة ان إمكانية حدوث الحمل العنقودي تزداد عند النساء اللواتي حدث لهن حمل عنقودي سابق.