العيادة النسائية

تشقق الحلمتين
* أعاني من تشقق الحلمتين أثناء الرضاعة مما يصعب علي إرضاع طفلي واستخدمت العديد من الأدوية ولكن دون جدوى، فما هي أسباب هذه التشققات، وماهي أفضل السبل لعلاجها دون التأثير على إدرار الحليب؟
- هذه من المشاكل الشائعة عند العديد من السيدات وتحتاج الى عناية خاصة. عندما تبدأين بالإرضاع من الثديين فربما يبدو ملمس حلمتيك مؤلماً خصوصاً في الأسابيع المبكرة من الإرضاع كما أنها يمكن أن تحدث حتى وإن وضعت طفلك بشكل صحيح وقمت بعمل كل شيء على النحو الصحيح وتنبهر بعض النساء من كيفية المص القوي الذي يقوم به أطفالهن، وكيف أنه يسبب لهن الإزعاج ويستغرق هذا المص زمناً لكي يتسبب في جرح الحلمتين ولكن عادة ما يختفي هذا الإيلام بعد بضعة ايام ويمكن لالتهاب الحلمة التي تصير متشققة فيما بعد أن يكون مؤلما جداً ويمكن ان يؤدي الى حدوث عدوى بكتيرية في الثدي كله. ولعلاج التهاب أو تشقق الحلمتين يجب ان تتأكدي من ان طفلك يمسك بثدييك بشكل صحيح وأبعديه عن ثدييك بحرص كي لا يؤذي الحلمتين ولكي تساعدي طفلك على التقام الحلمة بشكل كامل داخل فمه زلقي يدك بين ثديك والأضلاع ثم اضغطي على ثديك بلطف باتجاه الأعلى. اتركي حلمتيك تتعرضان للهواء ولضوء الشمس واتركيهما تجفان بالهواء في الفترة بين الرضعات واخرجي أحيانا في بعض الأحيان من دون ان تضعي غطاء علوياً عليهما. كما يجب عليك ان تتجنبي وسائد الإرضاع المبطنة بالبلاستيك والملابس المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية وبإمكانك إذا أردت ان تضعي قطرة من دهون التنظيف المستخدم للأطفال على كل وسادة. حاولي استخدام درع الثدي بحيث يركب هذا الدرع على الحلمة ويمص الطفل من خلال هذا الدرع. عندما تصير الحلمة متشققة فربما تحتاجين الى ان تبعدي طفلك عن ذلك الثدي لبضعة أيام وقومي بعصر الحليب لمنع حدوث الاحتقان. وفي هذه الأثناء يمكنك استخدام مراهم ملينة للحلمة مثل الفازلين العادي.
آلام شديدة في المعدة
* أنا حامل في الشهر الخامس وأعاني من آلام شديدة جداً في المعدة واستخدمت عدة علاجات لألم المعدة بواسطة الطبيبة ولكن الآلام لا تزال شديدة ونصحتني الطبيبة بعمل منظار للمعدة وانا متخوفة من المنظار، فهل المنظار يؤثر على الحمل وربما يؤدي إلى اجهاض الحمل وهل توجد وسائل أخرى لعلاج مشكلة آلام المعدة وجزاكم الله خيراً؟.
- في البداية -أنصحك بمراجعة استشاري مختص في أمراض الجهاز الهضمي لدراسة حالتك بالتفصيل وهو الذي يقرر حاجتك للمنظار من عدمه فلربما يوصف لك علاجات تساعدك في تخفيف هذه المشكلة دون اللجوء للمنظار ومنظار المعدة بشكل عام سهل وبسيط ويعمل بواسطة اخصائي المناظير في الجهاز الهضمي ويجرى بدون تخدير والصعوبة فيه طريقة بلع انبوب المنظار التي تستغرق دقائق معدودة ولا يوجد أي تأثير ضار على الحمل والجنين ولا يوجد مانع من إجرائه طالما حالة المريضة مستقرة بالنسبة للحمل
هشاشة العظام
هل كثرة الحمل والولادة من العوامل المساعدة لحدوث هشاشة العظام عند النساء؟
أم صالح
- إذا كانت المرأة كثيرة الحمل والولادة تتمتع بصحة جيدة وتهتم بغذائها أثناء الحمل وبعده وتمارس بعض التمارين الرياضية وتجعل وقتاً كافياً بين الحمل والآخر فلا اعتقد أن ذلك يسبب حدوث الحمل في المستقبل، أما إذا كانت ذات بنية صحية ضعيفة ولاتختار الغذاء المناسب وعدم إعطاء فرصة كافية بين الحمل والآخر فإن تعدد الحمل والولادات تؤدي إلى حدوث هشاشة في العظام في المستقبل لان العامل الرئيسي لحدوث هشاشة العظام عند السيدات هو نقص هرمون الاستروجين الأنثوي الذي يتناقص مع دخول المرأة في سن النضوج أي مابعد سن الخمسين عاما من العمر عندما يتوقف نشاط المبيضين وهناك عوامل أخرى مهمة تفاقم من حدوث هشاشة العظام ومنها التغذية الضعيفة وقلة الحركة واستخدام بعض العقاقير الطبية مثل الكورتيزون والهيبارين وخلافها. ولابد لكل امرأة إجراء الفحوصات الطبية للتأكد من سلامة العظام لديها حين بلوغها منتصف الأربعين، وبالتالي من الممكن تدارك أي تغيرات مبكرا وإعطاء العلاج المناسب الذي يتكون من استخدام مستحضرات الكالسيوم وفيتامين (د) بالإضافة إلى استخدام الأدوية المساعدة على منع الهشاشة وتقوية العظم مثل الفوساماكس والافيتستا والميكلسك وذلك لتفادي المشاكل الخطيرة التي تحدث بسبب هشاشة العظام.