التاميفلو والريلنزا دكتور خالد السلام عليكم وكل عام وانتم بخير هل يمكن اعطاء اطفالي العلاج الوقائي “ التاميفلو” او “ الريلنزا “ والذي ذكرته في مقالكم الاسبوع الماضي وهل ذلك العلاج يؤمن لهم الوقاية بشكل كامل. علما ان الاطفال اعمارهم سنتان، 6 سنوات، 9 سنوات، 12 سنة. جزاكم الله خيرا. وعليكم السلام ورحمة الله أخي الكريم العلاج الوقائي يعطى عادة في وقت قصير ومكان محدد كأن يختلط الطفل مع اطفال اخرين او اشخاص اخرين في منطقة ينتشر فيها المرض لمدة قصيرة ولكن من غير العملي ان يستمر الطفل على علاج وقائي لمدة طويلة وفي هذه الحالة يكون اللقاح الذي يتوقع وصوله قريبا هو البديل الامثل للوقاية اضافة الى اتباع النصائح الطبية في النظافة وتجنب اماكن التجمعات. لسعات الناموس ابنتي عمرها سبعة شهور ولديها تسلخات جلدية في منطقة الحفاظ بالاضافة الى طفح بارز كأنه لسعات ناموس وقد انتشر في منطقة الظهر والرقبة وعدا ذلك فصحتها ولله الحمد جيدة وقد استعملت صابونا طبيا وبعض كريمات التسلخات خفت قليلا لكنها لم تزل وبقيت المنطقة حمراء.. ارجو توجيهي ومساعدتي ؟ هذه المشكلة شائعة عند الاطفال ومنطقة الحفاظ تحتاج الى عناية دائمة مع حفظ المنطقة جافة قد تتعرض الى التهابات الجلد الدهنية والتي ايضا قد تصيب منطقة فروة الرأس. يفضل مراجعة طبيب الاطفال لتشخيص الحالة بشكل دقيق ووصف العلاج المناسب. زيادة التنسج الكظري طفلي يعاني من تقيؤ مستمر مع قلة الرضاعة وقد عملت له التحاليل والفحوصات الكاملة بالاضافة الى الاشعات والتي استبعدت وجود أي عيوب خلقية معه ولكن نسبة البوتاسيوم كانت تتراوح بين 6 – 7 وقد وصف له الدكتور علاجا مكونا من الفلوروكورتيزون. الطفل منوم في المستشفى منذ 5 ايام واحساسي ان حالته لا تتحسن.. ارى جسمه ضعيفا.. هل ما يعاني منه سيستمر معه طول حياته او ان العلاج سيكون لفترة بسيطة ومن خلال الفحوصات التي ذكرتها لكم ماهو تشخيصكم للحالة وهل هي خطيرة ؟ يتضح من الحالة المذكورة ان الطفل يعاني مما يسمى طبيا زيادة او فرط التنسج الكظري وهو مرض خلقي يصيب الغدة الكظرية فوق الكلية حيث ينتج عنها نقص في بعض الانزيمات اللازمة لعمل الكورتيزول الضروري لتكوين بعض الهرمونات. الطفل يحتاج متابعة ورعاية طبية مستمرة نمو الطفل ابنتي عمرها سنتان ووزنها حوالي 12 كجم.. والاحظ ان شهيتها اقل من السابق. اضافة الى ذلك أحس أن حجم الرأس اكبر من الطبيعي كما اود الاستفسار عن الوقت الذي ينغلق فيه اليافوخ لانها لاتزال لم تنغلق كليا لديها.. ارجو الرد سريعا مع دعائي لكم بالاجر والثواب وزن الطفلة هو في الحدود الطبيعية أما سؤالك عن حجم الرأس فليزم قياس محيط الرأس لتحديد ما اذا كان فعلا حجم الراس اكبر من الطبيعي ام لا. ولكن فيما يبدو قد يكون لدى الطفلة نقص في فيتامين د وفي الحدود الطبيعية قد يتأخر انغلاق اليافوخ الى عمر السنتين. تحتاج الى قياس مستوى الاملاح والمعادن في الدم وخاصة الكالسيوم لتحديد ما اذا كانت تعاني من الكساح وفي كل الاحوال فالمشكلة بسيطة والعلاج متوفر عن طريق نقط فيتامين د. ازرقاق لدي طفل عمره سنة وخمسة اشهر كان بداية مرضه من حوالي 4 اشهر حيث كان يلعب بلعبة بلاستيكية ملتصق فيها خرزات صغيرة وجدته يوما يكح وقد شككت انه ابتلع احداها ويستمر بالكحة حتى يزرق لونه بعدها تحسنت حالته فترة ولكن مالبث وان عاد الى نفس المشكلة وقد تنوم بالمستشفى عدة مرات وتلقى الكثير من المضادات الحيوية في حين نصحني الطبيب بعمل منظار وانا مترددة... افيدوني جزاكم الله خير ؟ الحالة فيما وصفتيها تدل غالبا الى دخول ذلك الجسم الغريب الى مجرى الهواء في الشعب الهوائية وهو مايفسر تكرار حدوث تلك الاعراض من وقت لاخر لاسيما وجود شك عندك انه ربما يكون ابتلع احد تلك القطع وننصحك باجراء المنظار لغرض التشخيص والعلاج في ان واحد. نزيف من اللثة ابني يبلغ من العمر 11 سنة ويعاني من خروج الدم من اللثة عند اقل ملامسة للفرشاة وقد عرضته على عدة اطباء دون جدوى ارجو الافادة ؟ الاسباب في ذلك متعددة فقد يكون السبب في مكان المشكلة نفسها اعني ان اللثة قد تكون ملتهبة وتحتاج الى عناية معينة او ان ذلك قد يرجع الى مشاكل في الدم وحدوث خلل في عملية التخثر وهذا يحتاج الى فحص كامل للدم بالاضافة الى قياس عوامل التخثر عند الطفل عندها يمكن الوصول الى التشخيص.
