"سدايا" تضع الشباب في صدارة أولوياتها لقيادة حاضر ومستقبل الذكاء الاصطناعي بالمملكة    امطار خفيفة الى غزيرة على اجزاء من مناطق المملكة    إيران تعرب عن استعداداها للتفاوض على برنامجها النووي    استقرار أسعار النفط    واجهة الخبر    معاناة غزة إلى مستويات «لا يمكن تصورها»    رصد 14 بقعة شمسية في سماء المملكة    لقطات ساحرة للشفق القطبي    ألمان ينسون طفلهم بمحطة وقود    3 أبطال جدد وإنجازات تاريخية مع ختام الأسبوع الخامس من كأس العالم للرياضات الإلكترونية    طائرة العيون لدوري الأولى    إصابة قاسم تبعده عن الفتح    7 من كل 10 سعوديين يشاهدون التلفاز    عدم إعطاء أفضلية السير للمركبات داخل الدوار.. مخالفة    سودة عسير.. أمطار وغيوم    التوسع في تطبيق مقاييس التوافق قبل الارتباط    تعاون موسيقي يجمع كوريا وروسيا    إنجاز سعودي.. أول زراعة قوقعة ذكية بالشرق الأوسط وأفريقيا    الحياة البسيطة تعزز السعادة    استخراج هاتف من معدة مريض    فوائد ومخاطر النعناع الصحية    الجماهير السعودية تترقب كأس السوبر    كأس السوبر الأوروبي بين عنفوان باريس وطموح توتنهام    للعام السادس ضمن قائمة المائة.. "أرامكو السعودية" ثاني أعلى العلامات التجارية    مؤشرات الأسهم الأمريكية تغلق على ارتفاع    تقدّم روسي على جبهة أوكرانيا.. توتر قبيل قمة بوتين وترمب    مأساة الكوليرا تضرب النازحين في دارفور.. «المشتركة» تتصدى لهجوم الدعم السريع على الفاشر    عودة المشرفين والإداريين في 11 منطقة للمدارس    الدفاع المدني: حالة مطرية بعدة مناطق حتى السبت    مجلس الوزراء برئاسة ولي العهد: ندين جرائم وقرار إسرائيل باحتلال غزة    قبيل زيارة لاريجاني لبيروت.. الرئيس اللبناني: الاستقواء بالخارج مرفوض    «هن» مبادرة لدعم المواهب النسائية في الموسيقى    «مزرعة إنجليزية» تشارك في مزاد الصقور الدولي    «تنظيم الإعلام» توضح 6 سمات للإعلامي الناجح    فهد بن سعد يستعرض جهود الجمعية الأهلية بعنيزة    نائب أمير الشرقية يطلع على مشروعات وبرامج هيئة الترفيه    23.61 مليار ريال تسهيلات للصادرات السعودية    50 مليون ريال للصناعيين    وزير الخارجية ونظيره الأمريكي يبحثان المستجدات الدولية    «الغذاء» تسجيل مستحضر «الريكسيفيو» لعلاج الورم النقوي    أدبي الطائف تصدر الأعمال المسرحية الكاملة للدكتور سامي الجمعان    سفير صربيا يزور المزاد الدولي لمزارع إنتاج الصقور 2025    أمير جازان يعزي في وفاة معافا    اختتام برنامج"حكايا الشباب"في الطائف بمشاركة نخبة من الرياضيين المختصين    رابطة الدوري السعودي تعلن جدول أول 6 جولات من البطولة    أمير تبوك يواسي أسرة الغيثي في وفاة فقيدها    نائب أمير الرياض يرعى ورشة العمل التطويرية لجائزة الرياض للتميز    وكيل إمارة جازان يلتقي "محافظي" المنطقة    برنامج تعاون بين "كاوست" والمركز الوطني لتنمية الحياة الفطرية    أمير الشرقية يستقبل منسوبي هيئة الأوقاف ورئيس اللجنة الوطنية وقائد قوة أمن المنشآت    سيرة من ذاكرة جازان.. الفريق ركن عمر حمزي رحمه الله    مجلس الوزراء: تعديل بعض مواد تنظيم الهيئة السعودية للمحامين    مدير الشؤون الإسلامية في جازان يناقش شؤون المساجد والجوامع ويطلع على أعمال مؤسسات الصيانة    الإدارة الروحية لمسلمي روسيا تحدد شروط تعدد الزوجات    المفتي يستعرض أعمال «الصاعقة» في إدارة الأزمات    الشعب السعودي.. تلاحم لا يهزم    مباهاة    أمير تبوك يستقبل المواطن ناصر البلوي الذي تنازل عن قاتل ابنه لوجه الله تعالى    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



خلافات مالية بين المستشفيات الخاصة وشركات التأمين تنعكس سلباً على صحة المرضى
مطالب بتدخل مجلس الضمان الصحي لتنظيم العلاقة بين الأطراف
نشر في الرياض يوم 30 - 08 - 2009

دخلت العديد من المستشفيات الخاصة في خلافات مع بعض شركات التأمين بسبب حداثة التجربة من الطرفين والعمل وفق تنظيمات وقوانين حديثة نظمت السوق وألغت الاجتهادات السابقة التي كانت تحكم قطاع التأمين الطبي.
وارجع رئيس لجنة الخدمات الصحية في غرفة جدة معتصم علي رضا هذه المشكلات إلى أخطاء من الطرفين، حيث تهدف شركات التأمين إلى تخفيض المبالغ التي تسددها للمستشفيات قدر الإمكان عند طلب المستشفيات للحصول على الموافقة لأداء فحوصات أو عمليات فتتم الموافقة بصعوبة وأحيانا تواجه بالرفض وهذا ينعكس على صحة المرضى وخطة علاجهم.
كما تقوم شركات التأمين برفض الكثير من الخدمات التي قدمتها المستشفيات عند مرحلة صرف المستحقات المالية رغم تلقي المرضى تلك الخدمات، بسبب طبيعة المستندات التي تقدمها إدارات المستشفيات لشركات التأمين.
ولم تستكمل بعض المستشفيات تدريب موظفيها الطبيين والإداريين على التعامل مع شركات التامين وكيفية الحصول على موافقة لأداء الخدمة وأهمية المستندات عند تقديم الفواتير وبالتالي تكون هناك مبالغ كبيرة مرفوضة السداد تتفاجأ بها المستشفيات. وأكد معتصم في تصريح ل"الرياض" أن القطاع الصحي يشهد تنظيما قويا للعلاقة بين مقدمي الخدمات الصحية وشركات التأمين مما سيحد مستقبلا من هذه المشكلات ويقضي عليها، في ظل رقابة وإشراف مجلس الضمان الصحي الذي يسعى لإيجاد أنظمة واضحة تحكم علاقة الطرفين حيث بدأ المجلس عقد دورات تدريبية من كلا الطرفين، مطالبا بتنظيم اجتماعات مباشرة بين المستشفيات وشركات التامين تحت مظلة مجلس الضمان الصحي للخروج بنتائج أكثر تأثيرا مع مرور الوقت لحل كثير من المشاكل بما ينعكس في النهاية على مصلحة المريض.
واعتبر معتصم الأسعار الحالية للمستشفيات الخاصة مناسبة ومقبولة مقارنة بارتفاع المصروفات والتكاليف لتحسين مستوى الجودة والخدمات المقدمة للمرضى، مشيرا إلى أن المنافسة القوية بين المستشفيات الخاصة في جدة تضمن بقاء الأسعار في مستوياتها الطبيعية وعدم رفعها دون مبررات منطقية، ورغم أن هذه الأسعار قد لا تناسب بعض المواطنين، لكنها بصفة عامة تبقى في المستويات المقبولة .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.