البريد يصدر طابعًا تذكاريًا لأمير مكة تقديرًا لإسهاماته في تعزيز التنمية الثقافية والاجتماعية    مشيداً بخطط الاستثمار والنهج الاستباقي.. صندوق النقد يؤكد قوة السعودية في مواجهة التحديات الاقتصادية    موجز    أصدقاء البيئة تستثمر طاقات الطلاب بمبادرة بيئية لحماية غابات المانغروف    مكالمات الاحتيال المستمرة    خلافات تعرقل جلسة برلمان ليبيا في بنغازي    رحب بالجهود الأمريكية للتسوية في أوكرانيا.. الكرملين يحذر من التصعيد النووي    بعد تصاعد التوترات بين قسد وقوات حكومية.. واشنطن تدعو للحوار في منبج والسويداء    ضمن كأس العالم للرياضات الإلكترونية 2025.. Team Falcons يمنح السعودية أول ألقابها    ابن نافل أتعب من بعده.. وإساءات نجيب    يقام في سبتمبر المقبل.. النصر والأهلي يواجهان القادسية والعلا في كأس السوبر للسيدات    أم تخفي طفلتها بحقيبة سفر تحت حافلة    تغيير التخصص الجامعي وآثاره السلبية والإيجابية    حفلات زفاف بفرنسا تستقبل الضيوف بمقابل    بعد الانكسار    خطوة يومية!    «إثراء» يختتم البرنامج الصيفي ب 5 أفلام قصيرة    المزاد الدولي لمزارع إنتاج الصقور 2025 ينطلق غدًا في الرياض    الدقيسي    تنفيذ مبادرة "غرس الشتلات" في منتزه قرضة بفيفا    "سلمان للإغاثة" يختتم المشروع الطبي التطوعي للجراحة العامة في محافظة عدن    مؤشرات الأسهم الأمريكية تغلق على ارتفاع    ارتفاع مشاهدات المسلسلات السعودية    غزة : قصف مستمر واستهداف للمدنيين ومنتظري المساعدات    الاتفاق يواصل تحضيراته للموسم الجديد .. والفرنسي"ديمبيلي" يبدأ رحلة العودة    السعودية تحقق أول ألقابها في كأس العالم للرياضات الإلكترونية    كلنا مع الأخضر    ولي العهد ورئيس الوزراء الكويتي يستعرضان العلاقات التاريخية وأوجه التعاون    الدرعية تحتفي ب"ترحال".. قصة وطن تُروى على المسرح    الحراثة التقليدية    إصدار معماري يوثق تطور المسجد النبوي عبر العصور    51.9 مليار ريال زيادة سنوية بإيرادات قطاع التشييد والعقارات    سفير سريلانكا: المملكة تؤدي دورًا عظيمًا في تعزيز قيم التسامح وخدمة الإسلام عالميًا    روائح غريبة تنذر بورم دماغي    علامات واضحة للاعتلال النفسي    أمير جازان ونائبه يلتقيان مشايخ وأهالي أحد المسارحة    أمير الشرقية: تسخير التقنية وتجويد الخدمات يعكسان توجه الدولة لرفع كفاءة العمل الحكومي    أمير تبوك يبارك حصول مجمع مباسم الطبي على شهادة "سباهي"    سقوط لعبة .. الأسئلة الصعبة    12 نجمة إنجاز سلامة مرورية للشرقية    911 يستقبل 93 ألف مكالمة في يوم واحد    أبها تحتضن غداً أنشطة برنامج "حكايا الشباب" بمشاركة عددٍ من الأكاديميين والرياضيين    وكيل إمارة جازان يرأس اجتماع الاستعدادات للاحتفال باليوم الوطني ال 95    ندوة تاريخية تكشف أسرار تحصينات المدينة المنورة    الشؤون الإسلامية في جازان تبدأ تركيب وسائل السلامة في إدارات المساجد بالمحافظات    السفارة في في بريطانيا تتابع واقعة مقتل الطالب السعودي    أمير جازان يرأس الاجتماع الدوري للجنة الدفاع المدني بالمنطقة    إسقاط 61 طائرة مسيرة أوكرانية خلال الليل    وثيقة تاريخية تكشف تواصل الملك عبدالعزيز مع رجالات الدولة    لا تدع أخلاق الناس السيئة تفسد أخلاقك    طرح تذاكر مهرجان الرياض للكوميديا    جبال المدينة.. أسرار الأرض    إحباط 1547 صنفاً محظوراً    إجلاء 386 شخصا من السويداء    «هلال مكة» يفعل مسارات الجلطات القلبية والسكتات الدماغية    رؤية 2030 تكافح السمنة وتعزّز الصحة العامة    15 مهمة لمركز الإحالات الطبية تشمل الإجازات والعجز والإخلاء الطبي    من حدود الحزم.. أمير جازان يجسد التلاحم بالإنجاز    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



التهاب الزائدة.. ذروة الإصابة في عمر المراهقة والسنوات الأربع الأولى من العمر تحمل خطر حدوث المضاعفات
من يعاني منها يمشي منحنياً للأمام مع عرج بسيط وقد يحمي بيده الربع الأسفل الأيمن من بطنه
نشر في الرياض يوم 27 - 03 - 2009

يعتبر التهاب الزائدة الحاد الحالة الأكثر شيوعاً من حيث حاجتها للتدخل الجراحي الإسعافي في مرحلة الطفولة.كما انه يصعب وضع التشخيص عند الأطفال، الأمر الذي يجعل معدل تعرض الزائدة الملتهبة للانثقاب 40-30% من الحالات ويكون خطر الانثقاب في أوجه عند الأطفال بعمر 4-1 سنوات (70-75%) وفي أدنى فرصة عند المراهقين (30-40) وهي الفئة العمرية التي يكون حدوث المرض بها في ذروته مقارنة بباقي فترات مرحلة الطفولة. ويحظى التهاب الزائدة من بين أسباب آلام البطن الشائعة الأخرى باهتمام اكبر في تحري دقة التشخيص بسبب ما يكتنف تشخيصه من صعوبات وما يتخلف عنه من نسبة انثقاب عالية وخطورة على حياة الطفل.
يزداد حدوث الإصابة مع تقدم العمر بحيث يصل إلى ذروته في سن المراهقة ومن النادر ملاحظته قبل عمر السنة كما يلحظ ازدياد الحالات بين الذكور وكثرة حدوثها في فصلي الربيع والخريف.
الأعراض :
ألم وإقياء وارتفاع في درجة الحرارة في المرحلة الأولية، حيث الانسداد يكون الألم حول السرة. ويكون ارتفاع درجة الحرارة بشكل طفيف ما لم يحدث الانثقاب ويعتبر تتالي الأعراض مع كون الألم سابقا للقيء وارتفاع درجة الحرارة أمراً هاماً في تمييز التهاب الزائدة عن التهاب الأمعاء .
يستغرق تطور الوضع من بدء الالتهاب حتى حدوث الانثقاب 48-36 ساعة ويجب أن تتركز السيرة المرضية وكذلك الفحص السريري نحو إرساء التشخيص استناداً للنتائج المتماشية مع التهاب الزائدة ونفي الاحتمالات الممكنة الأخرى كالتهاب الأمعاء والمعدة والإمساك والتهاب الجهاز البولي. تتضمن الاعراض التي تشملها السيرة المرضية والتي ترجح التهاب الزائدة بداية الألم قبل الإسهال أو الإقياء وفقدان الشهية وتنقل الألم من منطقة ما حول السرة إلى الربع السفلي الأيمن وتفاقم الألم خلال الوصول إلى العيادة أو المستشفى. ومن المهم في سياق نفي الاحتمالات الأخرى السؤال عن الإمساك وأعراض الجهاز البولي والإسهال الشديد والصداع والآلام العضلية أو الأعراض البنيوية الأخرى للالتهابات الفيروسية ووجود أعراض مشابهة في أفراد الأسرة الآخرين. مما قد يوحي بحدوث تسمم غذائي.
تتطور اعراض التهاب الزائدة باتجاه الانثقاب خلال 72-48 ساعة، لهذا تلعب مدة الأعراض دوراً هاما في تفسير وفي تحديد استراتيجية المعالجة، حيث ينبغي أن يبدأ الفحص الاكلينيكي بملاحظة سلوك الطفل إضافة إلى نتائج الفحص، وتكون
حركة الطفل المصاب بالتهاب الزائدة مترددة وبطيئة ويكون منحنيا للأمام مع عرج طفيف . قد يحمي الطفل بيده الربع السفلي الأيمن. وقد يكون متردداً في الصعود إلى طاولة الكشف. يكون البطن في المرحلة المبكرة من الالتهاب الزائدة مساويا لمستوى الصدر فيما يشير تمدد البطن إلى وجود التهاب ما كالانثقاب أو الانسداد، وتكون أصوات الأمعاء طبيعية أو عالية الفعالية في المراحل المبكرة لالتهاب الزائدة لتحل محلها أصوات خافتة عند وجود الانسداد، وعادة ما تكون تلك الأصوات نشطة بصورة مستمرة في التهاب المعدة والأمعاء الشديد . ينبغي أن يكون جس البطن لطيفا مع صرف انتباه الطفل عن ذلك من خلال محادثته أو طلب مساعدة الوالدين في ذلك، ويجب جس الربع السفلي الأيمن في آخر الفحص بعد أن يكون الطبيب قد وصل إلى تصور يخص المناطق الاخرى من البطن التي تكون عادة خالية من الألم ويتجلى عنصر الفحص الأكثر أهمية في التهاب الزائدة بوجود ألم مباشر عند الضغط على الربع السفلي الايمن للبطن، وربما
كانت العضلات بمجملها متوترة وإذا كان الطفل متوجسا يؤدي الضغط العميق على تلك المنطقة مع رفع يد الطبيب بشكل مفاجئ إلى حدوث الألم أو الخوف عند الأطفال المصابين بالتهاب الزائدة الدودية ولا يوصى بإجرائها، ويمكن الاستعاضة عنها بالنقر اللطيف بالإصبع على أجزاء البطن الاختبار الأفضل لتقصي وجود الألم المرتد في كل المجموعات العمرية وبصورة خاصة عند الطفل الخائف .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.