نائب أمير جازان يلتقي شباب وشابات المنطقة ويستعرض البرامج التنموية    الأردن تدين خطة الاستيطان بمنطقة "E1" في الأراضي الفلسطينية المحتلة    العمري يشكر القيادة بالثقة الملكية لترقيته لرتبة لواء ركن في الحرس الوطني    القيادة تهنئ رئيس جمهورية باكستان الإسلامية بذكرى استقلال بلاده    الإنجليزي أوسيلفان يحسم تأهله إلى الدور ربع النهائي من بطولة الماسترز للسنوكر.. وحامل اللقب يغادر    الذهب يتراجع مع ارتفاع الدولار.. وبرغم آمال خفض أسعار الفائدة    بلدية صبيا تكثف استعداداتها لموسم الأمطار وتحدد أولويات المعالجة    سفراء الإعلام التطوعي يشاركون في معرض "لا للعنف" للتوعية بمخاطر العنف    مكتبة "المؤسس" تواصل إبراز التراث العربي والإسلامي    زراعة أول نظام ذكي عالمي للقوقعة الصناعية بمدينة الملك سعود الطبية    الكابتن علي ربيع ينضم للطاقم الفني لفريق الهلال تحت 16 عاماً    استقرار معدل التضخم في المملكة عند 2.1%    الصين تطلق إلى الفضاء مجموعة جديدة من الأقمار الصناعية للإنترنت    في إنجاز علمي بحثي.. خرائط جينية جديدة تُعزز دقة التشخيص والعلاج للأمراض الوراثية    حظر لعبة «روبلوكس» في قطر    امطار على الحنوب ورياح نشطة على مختلف مناطق المملكة    اطلع على أعمال قيادة القوات الخاصة للأمن البيئي.. وزير الداخلية يتابع سير العمل في وكالة الأحوال المدنية    نائب وزير الخارجية وسفير الدومينيكان يبحثان تعزيز التعاون    بطولة لكرة المناورة ضمن فعاليات كأس العالم للرياضات الإلكترونية    تأجيل انطلاق دوري أبطال الخليج للأندية إلى الشهر المقبل    19 % نمواً.. وإنجازات متعاظمة للاستدامة.. 3424 مليار ريال أصول تحت إدارة صندوق الاستثمارات    موجز    الشيباني: نواجه تدخلات خارجية هدفها الفتنة.. أنقرة تتهم تل أبيل بإشعال الفوضى في سوريا    واشنطن تشرع في تصنيف الإخوان منظمة إرهابية    تمكين المدرسة من خلال تقليص المستويات الإدارية.. البنيان: 50 مليار ريال حجم الفرص الاستثمارية بقطاع التعليم    الشريف يحتفي بزفاف تركي    بحضور الأمير سعود بن مشعل .. العتيبي يحتفل بزواج إبنيه فايز وفواز    دعت إلى تحرك دولي عاجل.. الأمم المتحدة تحذر من مجاعة وشيكة في اليمن    أكد إطلاق برنامج «ابتعاث الإعلام» قريباً.. الدوسري: طموحات الرؤية تؤمن بإمكانات الإنسان والمكان    انطلاق ملتقى النقد السينمائي في 21 أغسطس    «البصرية» تطلق «جسور الفن» في 4 دول    أسعار العقار ترتفع شمالا وتتراجع جنوبا    بيئة جازان تنظم ورشة عمل حول الإستفادة من الموارد الزراعية الطبيعية    المملكة تدين ما يسمى «رؤية إسرائيل الكبرى»    رابطةُ العالم الإسلامي تُدين تصريحات رئيس وزراء حكومة الاحتلال الإسرائيلي بشأن "رؤية إسرائيل الكبرى"    نائب أمير منطقة جازان يقدّم التعازي لأسرة معافا    وطن يقوده الشغف    تنظيم محدث للّوحات الدعائية والإعلانية    البارالمبية الآسيوية تكرّم الأمير فهد بن جلوي بوسام آسيا 2025    ارتفاع مبيعات الإسمنت يعكس مواصلة نمو قطاع البناء والتشييد    متحدثون.. لا يتحدثون    الأمن يحث زوار المسجد الحرام على عدم الجلوس في الممرات    (ولا تتبدلوا الخبيثَ بالطَّيب)    سان جيرمان «يجحفل» توتنهام ويحقق كأس السوبر الأوروبي    نجاح زراعة 10 كلى تبادلية خلال 48 ساعة في التخصصي    فهد بن سلطان يكرم الفائزين بمسابقة إمارة تبوك للابتكار 2025    ناصر بن محمد: شباب الوطن المستقبل الواعد والحاضر المجيد    سعود بن نايف يطلع على مستجدات أعمال "تطوير الشرقية"    نجاح عملية دقيقة لأول مرة بجازان    "الكشافة السعودية" تُنظم ورشة عن فنون كتابة القصة القصيرة الملهمة    أمير تبوك يكرم الفائزين بمسابقة إماره المنطقة للابتكار 2025    إنجاز سعودي.. أول زراعة قوقعة ذكية بالشرق الأوسط وأفريقيا    استخراج هاتف من معدة مريض    مشاركون بمسابقة الملك عبدالعزيز الدولية لحفظ القرآن: إقامة التصفيات النهائية بالحرم وسام شرف للمتسابقين    أمير جازان يعزي في وفاة معافا    الإدارة الروحية لمسلمي روسيا تحدد شروط تعدد الزوجات    المفتي يستعرض أعمال «الصاعقة» في إدارة الأزمات    مباهاة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



منحنيات النمو.. تحدد مسار التطور الطبيعي للطفل
نشر في الرياض يوم 10 - 09 - 2019

أثناء مرحلة الحمل يكون معدل نمو الجنين سريعاً ويتأثر ذلك التسارع بعوامل تتعلق بالأم مثل التغذية ويقارب طول الطفل عند الولادة حوالي 50 سم ويصل إلى 100 سم عند عمر 4 سنوات ويصبح 150 سم عند عمر 12 سنة تقريباً.. بعد عدة أشهر من الولادة تصبح العوامل الوراثية هي المسيطرة.
ففي السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل يتسارع معدل النمو إلى 22 سم/ السنة ويتناقص بعد ذلك إلى 5- 7 سم/ السنة ويبدأ في التناقص تدريجياً إلى أن يصل إلى مرحلة البلوغ حيث يصبح التسارع في الطول من 10 – 12 سم/ السنة وفي تلك المرحلة تبدأ علامات البلوغ عند الإناث بكبر حجم الأثداء وفي الذكور بكبر حجم الخصيتين ويكون العمر المتوقع للبلوغ عند البنات عند 11.5 سنة وعند الذكور عند 13.5 سنة وبالرغم من أن سرعة النمو عند البنات تبدأ في وقت أبكر بسنتين من الأولاد إلا أن الذكور يصلون إلى محصلة طول أعلى في النهاية.
قصر القامة يعني أن طفلك أقصر من 97 % من الأطفال الآخرين فى نفس عمره، والطريقة المثلى لمعرفة ذلك هي متابعة طول الطفل على مدى فترة من الزمن، وإذا لاحظت أن طفلك يبدو وكأنه ثابت لا يزيد على منحنى النمو، فهذا يعني أنه ربما يعاني من مشكلة تسبب له قصر القامة، وفي هذه الحالة ينبغي عليكِ البحث لمعرفة السبب.
معظم الأطفال الذين يحولون إلى عيادة الغدد الصماء لدى الأطفال لتقييم طول قامتهم هم أطفال طبيعيون لذا من المهم التفريق بين قصر القامة الناتج عن مرض معين أو مشكلة ما في النمو وبين بعض المتغيرات الطبيعية التي تحدث مع العديد من الأطفال حتى نوفّر على الطفل وأهله مشاق فحوصات طويلة.
منحنيات النمو
في كل بلد حسب عرقه وجنسه يكون هناك قياسات طبيعية معينة لأفراد ذلك البلد، وينتج من عمليات المسح والتقييم لمجموعات أو شرائح متعددة من الأطفال في دراسات متفرقة إلى بناء منحنى يشكل الوضع الطبيعي لنمو الطفل بحيث يمثّل الخط الرأسي طول الطفل ويمثّل الخط الأفقي عمر الطفل ويحد هذا المنحنى منحنيان آخران الأول أعلاه ويعني من تجاوزه أنه أطول من الطبيعي والخط الأسفل والذي يعني أن من وقع تحته يدخل في دائرة القصر. وهناك منحنيات خاصة للذكور الأطفال بجميع مراحل أعمارهم يشار إليها أحياناً باللون الأزرق كما أن هناك منحنيات تخص الإناث بجميع مراحل أعمارهن ويرمز إليها باللون الأحمر.
التقييم الطبي
من الأهمية معرفة السيرة المرضية للطفل بدءاً من ولادته، وزنه عند الولادة، طوله عند الولادة، محيط رأسه وهل الولادة كانت طبيعية أم قيصرية وهل تعرض الطفل إلى نقص الأكسجين عند الولادة أم لا؟ كما أن أيضاً حالات نقص السكر عند الرضيع قد تؤثر على إنتاج هرمون النمو لاحقاً.. بعض الأدوية وخصوصاً منها الكورتيزون لها تأثير مع الاستعمال المزمن لهذا العلاج على النمو في مثل حالات الربو وما شابهها.
فحص طول الطفل خلال مرحلة معينة من حياته لا يعطي فكرة عن نمو الطفل وتزايد طوله ولكن القياسات المتوالية لطول الطفل على مدى ستة أشهر إلى سنة كفيلة بأن تجسّد لنا كيفية نمو الطفل وتسارع طوله مع الأخذ في الاعتبار الرجوع إلى طول الوالدين ونوعية الغذاء التي يتلقاها الطفل.
يجب التفريق بين الطفل الذي يعاني من أمراض محددة من قبل والأطفال الذين كانت لديهم هذه الشكوى دون أي عارض صحي، وذلك في طريقة ونوعية الفحوصات التي تجرى لهم.
حساب الطول المتوقع للطفل
يمكن حساب الطول النهائي المتوقع للطفل وهو الطول الذي يتوقع أن يصل إليه الطفل بعد بلوغه سن 18 أو 20 سنة، ويمكن حساب ذلك طبقاً للمعادلة التالية:
للإناث
الطول النهائي المتوقع للطفل = طول الأم بالسنتيمتر + ( طول الأب بالسنتيمتر -13) ÷ 2
للذكور
الطول النهائي المتوقع للطفل = طول الأم بالسنتيمتر + 13 + طول الأب بالسنتيمتر ÷2
الفحوصات المخبرية
تتضمن الفحوصات الأولية عملية مسح شاملة لتغذية الطفل واستبعاد أي أمراض مزمنة باطنة مثل حساسية الجهاز الهضمي للقمح كما يمكن عمل أشعة للرسغ لمعرفة عمر العظم حيث إن بعض مشاكل النمو تتدخل في نضج العظم لدى الطفل كما يمكن عمل الفحوصات المبدئية التالية:
تعداد الدم العام
مستوى ترسب الدم
وظائف الكلى
وظائف الكبد
قياس مستوى الكورتيزول في الدم صباحاً
قياس هرمونات الغدة الدرقية
قياس هرمون الحليب أو البرولاكتين
تحليل البول
ويمكن في بعض الحالات الخاصة والتي تظهر مع أعراض مرضية أخرى عمل الكروموسومات وخصوصاً للإناث أو عمل مستوى هرمون النمو ولحساسية هذا الفحص فيجب أن يجرى بواسطة استشاري الغدد الصماء للأطفال.
إفراز هرمون النمو في جسم الطفل يظهر بصورة متموجة وتظهر تلك الموجات بصفة خاصة أثناء الليل.
يحتمل حدوث نسبة خطأ حتى في هذا الفحص لذا فإن مقارنة الفحوصات الأخرى أيضاً مهمة لتشخيص السبب وفي حال وجود نقص في إفراز هرمون النمو فقد يستدعى الأمر إجراء عمل فحص بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية، وذلك لاستبعاد أي ضمور في تلك الغدة.
أسباب قصر القامة عند الأطفال
تغير طبيعي
وهو السبب الأكثر شيوعاً عند الأطفال حيث يبدو الطفل دون أي مشاكل مرضية ولكن تظهر مشكلة قصر القامة إما نسبة لقصر قامة الوالدين حيث يكون وراثياً أو أن يكون بنيوياً وفيها قد يكون الطفل قصيرًا ولكن يتسارع طول الطفل في مرحلة معينة من عمره في فترة البلوغ ليصل إلى الطول المطلوب مساوياً بذلك أقرانه في نفس العمر وفي تلك الحالات لا يحتاج الطفل إلى أي فحوصات ولا داعي لقلق الأهل على طفلهم.
أسباب مرضية
1 - أسباب غير متعلقة بالغدد
وتظهر بشكل أكثر شيوعاً من الأسباب المتعلقة بالغدد الصماء. ويظهر على الطفل في هذه الحالة نقص واضح في التغذية مع مشاكل في الامتصاص والجهاز الهضمي عموماً مثل التهاب القولون التقرحي وحساسية القمح وبعض الأمراض المتعلقة بالكلى مثل الفشل الكلوي أو أمراض القلب والتنفس المزمنة.
2 - أسباب متعلقة بالغدد
قد يعتقد البعض أن هذا هو سبب قصر القامة عند أطفالهم وقد يلجأ البعض إلى صرف الأموال وإجهاد الطفل بالفحوصات دون داعٍ لذلك حيث إن نقص هرمون النمو هو سبب غير شائع لنقص النمو ويمكن ترجيحه في حالة استبعاد المسببات الأخرى. كما أن نقص هرمون الغدة الدرقية أيضاً قد يكون أحد تلك الأسباب.
3 - مشكلات في الكروموسومات
في بعض الحالات النادرة والتي تتصاحب مع أشكال مرضية واضحة لبعض المتلازمات قد يكون السبب فيها واضحاً نتيجة خلل ما في الكروموسومات.
العلاج
يعتمد العلاج على سبب قصر القامة، ولكن بعد الفحوصات الأولية وبعد استبعاد الأسباب المرضية وحيث أن السبب الأغلب لقصر القامة عند معظم الأطفال هو أحد المتغيرات الطبيعية فإن تطمين الأهل من أهم خطوات العلاج وتخفيف ذلك أيضاً على نفسية الطفل حيث إن الطفل يمر في مراحل عمره بموجات نمو متغيرة قد يصل فيها إلى الطول الذي يرجوه الوالدان وهناك حالات خاصة يفيد فيها هرمون النمو مثل عوز هرمون النمو، القصور الكلوي المزمن.
منحنيات النمو
يصل معظم الأطفال الحدود الطبيعية
تتم المقارنة غالباً مع الأقران


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.