الهيموفيليا والنظام الغذائي

بالنسبة للتغذية ومرض الهيموفيليا فليس هناك غذاء معين أ وحمية خاصة لهذا المرض، ولكن ينصح بتناول طعام صحي ومتنوع ويحتوي على كميات متوسطة من الدهون، السكريات والكوليسترول.
ويعاني مرضى الهيموفيليا من فقدان كميات كبيرة من الدم، لذا ينصح بتناول الطعام الغني بالمصادر المنتجة والمكونة للدم وهو الحديد، البروتين، النحاس، فيتامين (ج)، فيتامين (ه)، فيتامين (B6)، فوليك أسيد وفيتامين ب12، وهناك بعض العناصر الغذائية المهمة، وأهمها، الحديد حيث يعتبر عنصراً ضرورياً لتصنيع هيموغلوبين الدم المسؤول عن نقل الأوكسيجين من الرئتين إلى باقي أعضاء الجسم، وفي حالة عدم توفره تنخفض نسبة الهيموغلوبين وينتج عنها ما نسميه بفقر الدم، وهذا ما يتعرض له الكثير من مرضى الهيموفيليا، وحول النظام الغذائي لمعالجة نقص الحديد فإنه من الضروري أن نشير إلى أن مادة الحديد موجودة في الغذاء على شكلين، الحديد الهيمي الذي نجده في لحم العجل والدجاج والسمك والحديد غير الهيمي ويوجد في الخضار والفاكهة والحبوب والبقوليات، ويمتص جسم الإنسان 20 % من الحديد الهيمي من اللحوم و10 % فقط من الحديد غير الهيمي من الخضار والبقوليات، في بعض الحالات يمكن أن لا تتعدى النسبة ال5% من بعض الحبوب، ويعتبر الحديد من العناصر المهم جدا تناوله لتعويض ما يخسره مرضى الهيموفيليا من الدم، وتختلف الكمية المطلوبة من الحديد في اليوم بحسب اختلاف الأعمار، فالأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 - 11 سنة فإنهم يحتاجون 10 ملغ في اليوم، والرجال ما فوق ال 18 سنة والنساء ما فوق 50 سنة، فإنهم يحتاجون 12 ملغ في اليوم، أما للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11- 18 سنة فهم يحتاجون 15 ملغ في اليوم، وكذلك للمراهقات والنساء دون عمر 50 سنة، اضافة إلى ذلك نجد في الغذاء عناصر تزيد أ وتقلل من امتصاص الحديد، فالعناصر التي تزيد من امتصاص الحديد مثل فيتامين (ج) (الحامض، الليمون، الفليفلة، المانغو، الاجاص والقرنبيط) حمض التارتار (الجزر، البطاطا، البندورة، الملفوف، والشمندر السكري) السيستين (لحم العجل، الدجاج، الغنم والسمك، والمواد المخمرة (الخل وصلصة الصويا)، أما العناصر التي تقلل من امتصاص الحديد فهي مثل الالياف (نخالة القمح، الارز والبقوليات) الفينول (القهوة والشاي) الكالسيوم (الحليب والأجبان).
تجب الإشارة إلى عدم تناول كمية مفرطة من الحديد تزيد عن حاجة الجسم وذلك لأن أي زيادة في الحديد لن تمتص بشكل طبيعي مما يؤدي إلى اضطراب في القناة الهضمية وبالتالي يتسبب في حدوث الغثيان والامساك.
ومن العناصر الغذائية المهمة الكالسيوم، والذي يعتبر من العناصر الأساسية لتكوين العظام والحفاظ عليها قوية، ويخزن 99% من الكالسيوم في عظام الجسم والأسنان والمتبقي الواحد بالمئة فإنه يخزن في الدم والأنسجة والتي تكون ضرورية للصحة، فبدون هذه النسبة البسيطة فإن العضلات لا تنقبض بشكل صحيح، والدم لا يتخثر، والأعصاب لا تقوم بوظائفها.
بعد عمر الثلاثين يتوقف جسم الإنسان عن تكوين هيكله العظمي، لكنه يمتص كمية كافية من الكالسيوم إذا توفر في الغذاء ليعوض عن الخسارة اليومية لكثافة العظام، بعد عمر الخمسين تخف قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم بفعل انخفاض نسب هرمون الأستروجين، لذلك يجب استهلاك ما لا يقل عن 1200 ملغ من الكالسيوم يومياً، والكمية المطلوبة من الكالسيوم يوميا هي: 200 ملغم في اليوم للأطفال الذين أعمارهم أقل من 6 أشهر، و300 ملغم بين عمر 6 أشهر - سنة، و500 ملغم بين عمر سنة حتى السنة الثالثة من العمر، 800 ملغم بين عمر 4 - 8 سنوات، و1300 ملغم للمراهقين بين عمر 9 - 18 سنة، 1000 ملغم للذين اعمارهم تتراوح بين 19 - 50 سنة، و1200 ملغم للحوامل والمرضعات ومن هم فوق ال 50 سنة.
ولتأمين الكمية الضرورية من الكالسيوم يوميا، فإننا ننصح إذا كان الشخص نباتياً فإنه يجب عليه الإكثار من الأوراق الخضراء، الحبوب والبقوليات، ويمكن استبدال كوب الحليب بكوب من اللبن الزبادي
إن كان الغذاء غير كاف لتامين حاجته من الكالسيوم، وينصح بتناول جرعة اضافية على شكل أقراص بوصفة طبية.
وأيضاً من العناصر الغذائية المهمة فيتامين (ك)، ويعتبر عنصراً مهماً جداً في تخثر الدم لذا يجب على مرضى الهيموفيليا تناوله بكميات متناسبة، أما بالنسبة لمصادره فهي الأوراق الخضراء كالسبانخ والملوخية والجرجير.
كما أن هناك بعض الأطعمة التي تساعد على التخثر وهي الثوم، التوت وحبوب الكتان ومن المهم القول بأن احتياج مرضى الهيموفيليا من الغذاء هو نفس احتياج غير المصابين، ولذا ينصح بتناول طعام صحي ومتنوع يحتوي على جميع عناصر الغذاء الضرورية للجسم.
* قسم أمراض الدم