مستشارك الطبي

هرمون الحليب
٭ اسأل عن زيادة هرمون الحليب لدى حيث إني شاب في التاسعة والعشرين قمت بعمل تحليل للهرمون وكانت النسبة 24,6 واستخدمت دواء بروديل لمدة شهرين وعملت تحليلاً بعد شهر وكانت النتيجة 24,7 سؤالي هل يؤثر زيادة الهرمون على العملية الجنسية حيث إني مقبل على الزواج؟
- عادل محمد
٭٭ إذا ما أثبتت التحاليل المخبرية الدقيقة ارتفاع هرمون الحليب مع تدني الهرمون الذكري فقد يؤثر ذلك على الرغبة الجنسية والانتصاب والانطاف ويستدعي المعالجة لمدة طويلة بعقار «كبرغولين» أو «بروموكربتين» مع معاودة التحاليل دورياً لتحديد معدله وتعديل جرعة الدواء أو تغييره. وفي تلك الحالات تجري أشعة بالرنين المغناطيسي على الدماغ لاستثناء وجود غدوم في الغدة النخامية.
دوالي الخصيتين
٭ عمري 25 سنة، أعمل مهندس كمبيوتر تتراوح فترة جلوسي اليومية ما بين 12- 16 في المتوسط.. اكتشفت مؤخراً أني أعاني من دوالي الخصيتين، اليسرى درجة ثالثةأو رابعة واليمنى درجة ثانية.
قمت بإجراء العملية الجراحية من حوالي شهر، وضعي الحالي هو الذي يقلقني، فقد بدأت أدقق على المسائل الجنسية لدي أكثر مما سبق، حيث لاحظت وبشكل واضح بعد العملية ان حجم الخصيتين صغير وأنه لم يعد لديّ الحس الجنسي الذي كان يوجد قبل فترة 6 أشهر أو أكثر من العملية.. ما أشعر به ان حجم الخصيتين يؤثر في قدرتي الجنسية فهل يوجد طريقة لزيادة الحجم؟ ما الفحوصات اللازمة لكي اتأكد من أني لا أعاني من حالة عقم؟ هل يسمح لي بممارسة الرياضة كالجري أو أي رياضة أخرى بعد العملية (مع العلم أني كنت أمارس كمال الأجسام والجري سابقاً)؟ آسف على الإطالة، وبانتظار الرد..
- أحمد سالم
٭٭ إذا ما حصل ضمور في الخصيتين مع عملية ربط الدوالي مع انخفاض ملحوظ في حجمها فقد ينذر ذلك أحياناً باحتمال إصابة أو بتر شرايينها أثناء العملية، يمكنك التأكد من ذلك بإجراء الأشعة فوق الصوتية عليها ومقابلتها مع الأشعة التي قد تكون أجريت قبل العملية والقيام بالتحاليل على السائل المنوي والهرمونات النخامية والذكورية في الدم.
ألم
٭ أنا فتاة أبلغ من العمر سبعة عشر عاماً أجريت عملية استئصال الزائدة قبل ثلاثة أشهر وبعدها بدأت أحس بآلام في منطقة الجرح وأسفل البطن ثم بدأت الآلام في الظهر تمتد إلى الخصر والجنب الأيمن وبشدة والجنب الأيسر وبدأ الدم يخرج مع البول أحياناً في شكل سائل وأحياناً في قطع قد تكون كبيرة وبعض الأحيان تكون صغيرة مع وجود الألم عند التبول حتى الآن وأجريت ثلاث مرات تحاليل وأشعة صوتية وأشعة عادية وجميعها نتائجها سليمة ماذا أفعل وشدة الآلام تؤرقني؟
- إن أعراضك السريرية يا آنسة أروى قد تعود إلى وجود حصوة حالبية قد يصعب أحياناً تشخيصها بالأشعة العادية أو الفوق الصوتية والتي تحتاج إلى أشعة مقطعية مع وبدون صبغة للتوصل إلى تشخيص صحيح يساعد على اتباع معالجة ناجحة. وفي حال كانت نتيجة الأشعة المقطعية طبيعية يتوجب إجراء تنظير المثانة في العيادة لاكتشاف أية آفة داخلها قد تسبب أعراضك هذه.
ترك الهرمونات
٭ هل هناك مضرة من ترك الهرمونات الذكرية (تسترون) +مادة السنترم بعد مرور سنة كاملة؟ وهل وضع الحيوانات سيبقى كما هو بالخصية أم لا؟ علماً كما يقال ان هناك خللاً جينياً بالحيوانات حيث لا تصل لمرحلة الانطاف الكامل فمن الممكن ان تعود لحالتها الأولى التوقف في الجيل الثاني (خلية رقم 2).. وما هو الخلل الجيني وكيف يعالج لنجعل جميع الأنابيب تشتغل؟
- إن هنالك عدة تشوهات جينية قد تسبب تخاذل الانطاف أو توقفه في مراحله الأولية قبل الوصول إلى مرحلته الأخيرة في تكوين الحيوانات المنوية القادرة على الاخصاب ومن أهمها خبن قسم من كروموزوم Y المسؤول عن الانطاف وتشويه في الحمض النووي أو DNA داخل الحيوانات المنوية. يمكن في بعض تلك الحالات استئصال الحيوانات المنوية المختصرة من الخصية مجهرياً وتلقيمها في البويضات للحصول على الحمل ولا أدري سبب معالجتك بالهرمون الذكري الذي لا يفيد في تلك الحالات.
هرمون الحليب
٭ هرمون الحليب هل هو خطير أي (يسبب العقم أو تأخر في الانجاب)؟ ما هي أسباب ارتفاع هرمون الحليب؟ وما هي أعراضه؟ وما علاجه؟
- أهم أسباب ارتفاع هرمون الحليب تواجد غدوم حميد في الغدة النخامية أو استعمال بعض العقاقير أو خلل في الغدة الدرقية أو تخاذل وظيفة الكبد أو الضغط الفكري الشديد أو إصابة الصدر بالرضوض وأحياناً لأسباب لا تزال مجهولة. قد يسبب ارتفاعه انخفاض الهرمون الذكري مع فقدان الرغبة الجنسية والعقم والعجز الجنسي يتم تشخيصه بالتحاليل المخبرية وبإجراء الرنين المغناطيسي على الغدة النخامية ويعالج بالعقاقير مثل «كبرنغولين» وبروموكربيتن» بنجاح في أغلب الحالات.