25% من مطالبات التأمين الطبي مرفوضة بسبب التدليس

كشف تقرير حديث عن ارتفاع المطالبات الصحية المرفوضة في التأمين الطبي بالمملكة إلى 25% بسبب عمليات التدليس، وعدم اتباع نظام البصمة ومبالغة بعض المستشفيات في التحاليل والأشعة المطلوبة بدون جدوى . وأكد تقرير لمجلة فوربس الأمريكية مؤخرًا تشجيع المملكة للقطاع الخاص على الانخراط في مجال التأمين الطبي، وذلك لمواكبة الطلب على الخدمة بعد ارتفاع متوسط الأعمار والتوقعات بوصول عدد السكان إلى 35 مليون نسمة في 2020 . وتوقع التقرير ارتفاع عدد السعوديين فوق 61 عامًا إلى مليونين في عام 2020، بدلًا من 1.1 مليون حاليًّا مما يؤدى إلى تغير نمط الأمراض، واستعرض الإمكانات الطبية في المملكة، مشيرًا إلى وجود 462 مستشفى و69 ألف سرير للرعاية الصحية، مؤكدًا أنها ليست
كافية. وقدر النسبة بحوالي 2.2 سرير لكل ألف نسمة، مقارنة ب3.3 سرير وفقًا للمعدلات العلمية . ولفت إلى زيادة ميزانية الصحة إلى 120 مليار ريال لتأتي في المرتبة الثالثة بعد القطاعين التعليمي والعسكري.
وأكد أن تشجيع القطاع الخاص على دخول الاستثمار في القطاع الصحي يعزز جهود الدولة في الجوانب الأساسية مثل التطعيمات والوقاية، مشيرًا إلى أن ذلك التوجه يصب في تطبيق رؤية 2030، التي تستهدف الارتقاء بالرعاية الصحية وجودتها مع تخفيف العبء عن القطاع الحكومي . وأشار التقرير إلى الجهود الحالية لتوسيع نطاق المستشفيات مقدمة الخدمة، وتقليص فترات الانتظار، مشيرًا في الوقت ذاته إلى التحديات التي تواجه القطاع الخاص وفي صدارتها ارتفاع التكاليف .