التهابات الأذن الوسطى كثيرة وعلى الأسرة الاهتمام بأبنائها عند حدوث ذلك

د. نصر البطاينه (*)

بداية أود أن أضعكم وبقليل من التوضيح عن التهاب الاذن الوسطى.
كلنا نعرف ان التهاب الاذن الوسطى يبدأ بألم شديد في الاذن وارتفاع في الحرارة وضعف السمع احيانا،، وهذا ناتج عن تورم الاغشية المبطنة للاذن الوسطى وكذلك قناة استايكوس مما يؤدي الى انغلاق تلك القناة وبالتالي يولد ضغط سلبي داخل الاذن الوسطى، فيشتكل سائل داخل الاذن الوسطى راشح من خلايا الاغشية المبطنة لحجرة الاذن الوسطى، وبوجود البكتيريا فان هذا السائل يتحول الى صديد متجمع خلف الطبلة، في حين لو كانت قناة استايكوس غير مغلقة لتم خروج هذا الصديد من خلالها مما يخفف من اعراض التهاب الاذن الوسطى.
لكن في الحالات المتقدمة فان هذا الصديد المتجمع داخل حجرة الاذن الوسطى يشكل خراجا ويضغط بقوة على طبلة الاذن محدثا ثقبا في الطبلة ومن ثم خروج الصديد الى القناة السمعية الخارجية وهي آخر مراحل التهاب الاذن الوسطى الحاد بعدها يشعر المريض بارتياخ شديد.
اما بخصوص المضاعفات فهي كثيرة نذكر منها:
اولا - التهاب الاذن الداخلية: وتنتج في الغالب بسبب مرور المواد السامة الناتجة عن الالتهاب البكتيري للاذن الوسطى من خلال فتحات الاتصال ما بين الاذن الوسطى والاذن الداخلية.
الاعراض: 1- عدم اتزان . 2- شعور بالغثيان 3. استفراغ 4. طنين الاذن.
ثانيا: التهاب اغشية الدماغ «السحايا» وتنتج عن طريق انتقال التهاب الاذن البكيتري الى الاغشية المبطنة للدماغ وذلك عن طريق الاوردة المجاورة للاذن الوسطى او عن طريق الاذن الداخلية، واحيانا مباشرة حيث تفصل الاذن الوسطى عن الدماغ رقاقة عظمية من السهل اختراقها اذا كان التهاب الاذن الوسطى شديدا.
الاعراض: 1 صداع شديد 2 تصلب الرقبة 3 اعتلال النظر 4 تشنجات 5 عطب العصب الوجهي السابع، اضافة الى اعراض التهاب الاذن الوسطى واهمها ارتفاع الحرارة الشديد.
ثالثا: خراج الدماغ: وينتقل الالتهاب الى الدماغ كما في الحالة السابق شرحها «السحايا».
الاعراض: تشبه الى حد ما اعراض التهاب السحايا ولكن اشد خطورة اذ انها قد تتطور محدثة الوفاة احيانا.
رابعا: التهاب العظم البترائي وينتقل الالتهابب من خلال الاذن الداخلية للعظم البترائي.
الاعراض:
1- ألم يستوطن الاسنان والوجه ناتج عن تحسس العصب الخامس.
2- عطب العصب العيني السادس محدثا الرؤية المزدوجة.
3- عدم اتزان وفقدان السمع.
4- صداع شديد.
وجميع الاعراض السابقة الذكر تأتي نتيجة وجود الاعصاب الدماغية الخامس والسادس والسابع والثامن بالقرب من نهاية الهرم العظمي للعظم البترائي.
في النهاية بقي ان نذكر ان التهاب الاذن الوسطى من الامراض التي قد لا يحمد عقباها اذا لم تعالج بالشكل الصحيح من حيث العلاج المناسب والوقت الكافي واهيب بالاهل اعطاء الموضوع اهمية خاصة اذا ما حدث هذا لاي من افراد اسرهم.
(*)استشاري انف اذن وحنجره
مركز النخبة الطبي الجراحي - الرياض