جراحة الأذن الترميمية

إعداد قسم التثقيف الصحي بعيادات أدمة
إن جراحة الأذن أو ترميمها، تجرى عادة لإعادة الأذن البارزة بشكل أقرب إلى الرأس أو لانقاص حجم الأذن الكبيرة.
بالنسبة «للغالبية» تجرى العملية عند الأطفال بين عمر 4 14 سنة، تصبح الاذنان بعمر الرابعة نامية تماماً، وكلما كانت العملية أبكر كلما كانت المضايقة والسخرية التي سوف يتحملها الطفل أقل، جراحة الأذن عند الكبار ممكنة كذلك، ولا توجد عموما مخاطر إضافية ترافق جراحة الأذن عند المرضى الأكبر.
إذا كنت مهتماً بجراحة الأذن لك أو لطفلك، فسوف تعطيك هذه المعلومات فهما أساسياً للإجراء الجراحي متى يساعدك، وكيف يتم، وما هي النتائج التي تتوقعها، لن تجيب على كل أسئلتك، لأن الكثير منها يعتمد على ظروفك الشخصية، يرجى ان تكون متأكداً من سؤال طبيبك إذا كان هناك أي شيء لم تفهمه عن الإجراء.
كل الجراحات تحمل بعضاً من «عدم التأكيد بالنتائج» والخطورة.
عندما يقوم بجراحة الأذن جراح مؤهل وخبير فإن الاختلاطات قليلة وعادة بحدها الأدنى، ومع انه في أي عملية هناك مخاطر ترافق هذا الإجراء.
ان نسبة ضئيلة من المرضى قد تطور تجمع دموي على الاذن يمكن ان ينحل طبيعياً أو يمكن سحبه بالإبرة.
أحياناً يطور المرضى انتان في الغضروف والذي يمكن ان يشكل نسيجاً ندبياً، مثل هذه الانتانات تعالج عادة بالمضادات الحيوية ونادراً ما يلزم عملية لنزح المنطقة الملتهبة.
التخطيط للعملية:
ينصح معظم الجراحين ان يبقى الأبوين مدركين لمشاعر الطفل حول بروز الاذنين، ألا يصروا على العملية حتى يطلب الطفل التغيير، الاطفال الذين يشعرون بعدم الارتياح حول آذانهم ويريدون العملية هم عموماً اكثر تعاونا أثناء العملية واسعد بالنتيجة.
في المتابعة الأولية، سوف يقيم الجراح الحالة «الطفل أو يقيمك أنت إذا كنت مهتماً بالعملية لنفسك» وينصح بالطريقة الأكثر فعالية، سوف يعطيك تعليمات نوعية عن كيفية التحضر للعملية.
أين تتم العملية
تتم جراحة الأذن عادة كإجراء مريض خارجي في المستشفى، عيادة جراحية مجهزة أو في مركز جراحي، ينصح الجراح أحياناً ان يتم الإجراء بشكل مريض داخلي، في حالة كهذه تستطيع ان تخطط للبقاء كل الليالي في المشفى.
أنماط التحذير
إذا كان الطفل صغيراً، قد ينصح الجراح بالتخدير العام، بحيث ان الطفل سينام أثناء العملية، بالنسبة للأطفال الكبار أو البالغين قد يفضل الجراح استعمال مخدر موضعي مشركاً مع مهدئ، بحيث ان الطفل «أو انت» سيكون يقظاً لكن مرتخياً.
العملية
تستغرق جراحة الاذن حوالي 2 3 ساعات مع ان الإجراءات المعقدة قد تستغرق فترة أطول انما ستعتمد الطريقة على المشكلة.
في إحدى أكثر الطرق شيوعاً، يجري الجراح شقا صغيرا خلف الاذن ليكشف غضروف الاذن، سوف ينحت الغضروف ويحنيه للخلف نحو الرأس، يمكن ان تستعمل الخيوط غير القابلة للامتصاص في المحافظة على الشكل الجديد، سيرفع الجراح احيانا قطعة اكبر من الضغروف ليؤمن ثنية ذات مظهر طبيعي أكثر عندما تتم العملية.
طريقة أخرى تشمل شقا مشابها في خلف الاذن ويرفع الجلد وتستعمل الخيوط لطي الغضروف للخلف على نفسه لاعادة تشكيل الاذن دون رفع الغضروف.
في معظم الحالات سوف تترك جراحة الاذن ندبة باهتة خلف الاذن والتي سوف تختفي مع الوقت حتى وان بدت إحدى الاذنين فقط انها بارزة، فإن العملية تتم عادة على الاثنين لاعطاء توازن أفضل.
العودة للطبيعي يكون عادة عند البالغين والاطفال لغاية عدة ساعات بعد العملية، مع انك قد تفضل البقاء كل الليالي في المشفى مع الطفل حتى تزول كافة تأثيرات التخدير العام.
سوف يلف رأس الطفل في ضماد سميك بعد العملية فورا للحصول على أفضل شكل والتئام افضل، قد تنبض الاذنان أو تؤلما قليلاً ولعدة أيام، لكن يمكن تخفيف ذلك بالأدوية.
خلال عدة أيام سوف تستبدل الضمادات الكثيفة بضماد رأس أخف مشابه لعصابة الرأس، تأكد من اتباع تعليمات الجراح عن كيفية لبس هذا الضماد خصوصاً في العمل، ترفع القطب عادة أو انها تنحل في حوالي اسبوع.
أي فعالية يمكن ان تنحني فيها الاذن يجب تجنبها لشهر أو نحوه، معظم المرضى يستطيعون العودة للعمل في حوالي 5 أيام بعد العملية، يستطيع الاطفال العودة للمدرسة بعد سبعة أيام أو نحوها إذا كانوا حريصين في فعاليات الملعب، قد تريد الطلب من معلم الطفل ان يبقى الطفل تحت الملاحظة لعدة أسابيع.
مشكلات الأذن الأخرى
بالإضافة إلى الاذنين البارزتين، هناك نمط من مشكلات الاذن الأخرى يمكن مساعدتها بالجراحة تتضمن هذه الاذن المتدلية عندما تبدو قمة الاذن منطوية تحت الاسفل والأمام والاذن كأسية الشكل، والتي تكون عادة صغيرة جدا، والاذن كالقشرة «أو الصدفة»، عندما يكون الانحناء في الحافة الخارجية بالإضافة إلى فقدان الثنيات والتنفضات الطبيعية يمكن ان تحسن العملية فصوص الاذن الكبيرة أو المشدودة أو الغصوص ذات التغصنات والتجعدات الكبيرة، حتى ان الجراحين يستطيعون صنع آذان جديدة لمن ولد دونها أو فقدها في اذية ما.
على كل حال، فإن التصحيح قد يترك ندبة اسوأ من المشكلة الاصلية، اسأل الجراح عن فعالية العملية في حالتك النوعية.