لماذا لا يستجيب بعض المرضى لأدوية الربو المختلفة؟

من خلال متابعتنا لكثير من مرضى الربو يمكن القول ان مرض الربو يمكن السيطرة عليه بسهولة في معظم الحالات وان عدد الحالات التي يصعب السيطرة عليها قليلة جدا ومحدودة وتحتاج الى عناية خاصة ومتابعة دقيقة من الاطباء المتخصصين في هذا المجال.
يمكن تلخيص اسباب عدم السيطرة على الربو في معظم الحالات في الآتي:
1 عدم تفهم المريض للمرض ومسبباته.
2 تعرض المريض لمسببات داخل البيت او خارجه.
3 عدم اخذ الادوية المقررة حسب ارشادات الطبيب.
5 عدم اخذ الادوية وخاصة البخاخات بطريقة صحيحة، من خلال متابعتنا لكثير من مرضى الربو يعتبر هذا من اهم الاسباب.
6 تردد المرضى في اخذ الادوية وخاصة البخاخات وعدم الاقتناع بجدوى هذه الادوية ونفعها وهو اعتقاد خاطئ حيث تتميز هذه الادوية بفاعليتها في معالجة الربو وقلة اعراضها الجانبية.
7 تنقل المريض وتردده بين اطباء متعددين مما ينتج عنه تعدد الادوية وفقد المتابعة وعدم وجود خطة طبية صحيحة لمتابعة المريض وعلاجه.
8 تلقي المريض لمعلومات خاطئة عن مرض الربو او تأثيرات الادوية من غير متخصصين في هذا المجال او مقارنة حالته الصحية وادويته بمرضى آخرين او بعض الاقارب او الاصدقاء الذين قد يعانون من امراض او حالات خاصة ومختلفة.
ما هي اهم الأخطاء الشائعة في التعامل مع الربو؟
1 اعتقاد كثير من المرضى بان حساسية الصدر والربو مرضان مختلفان في حين كما سبق شرحه انه نفس المرض وان اختلفت التسمية.
2 اعتقاد كثير من المرضى بأن اخذ البخاخات الموسعة للشعب الهوائية يؤدي الى الادمان او التعود على اخذها بشكل مستمر وهذا من غير شك اعتقاد خاطئ ليس له اي اساس علمي مطلقا.
4 رفض بعض المرضى اخذ ادوية الكورتيزون عن طريق الفم او البخاخات تخوفا من تأثيراتهما الجانبية رغم حدة اعراض الربو وما تؤدي اليه من مضاعفات سيئة اكثر خطورة من اعراض الدواء.
5 اخذ حقن في العضل علما بان هذه الحقن تحتوي الى جرعات عالية وطويلة المفعول من الكرتيزون مما يؤدي الى مضاعفات جانبية خطرة.
6 التساهل في اخذ حبوب الكورتيزون بشكل مستمر او حين التعرض لنوبة ربو خفيفة نظرا لسهولة تناولها وسرعة فعاليتها دون ارشادات الطبيب مما ينتج عنه اعراض مزمنة وخطيرة.
7 الاعتماد في معالجة الربو على زيارة غرف الطوارئ بدلا من اخذ الادوية المقررة حسب ارشادات الطبيب والذهاب للطوارئ في حالة عدم الاستجابة للادوية.
8 اعتقاد بعض المرضى بأهمية الاكسجين وبضرورة زيارة الطوارئ من اجل الحصول عليه علما بان الاكسجين ليس ضروريا في معظم حالات الربو ماعدا النوبات الحادة.
دكتور. حمدان حميد الجحدلي
استشاري الامراض الباطنية والصدرية - رئيس الامراض الصدرية - مستشفى الملك فهد بالحرس الوطني