الدكتور حرب الهرفي

الحساسية وصلتها بالنظافة

الملاحظ في مختلف بلدان العالم أن الحساسية بمظاهرها المختلفة، سواء كانت حساسية الأنف أو القصبات الهوائية أو حساسية الأطعمة في الأطفال والكبار ومظاهر الحساسية الأخرى، هي في ازدياد مستمر وعلى الأخص في المجتمعات المتحضرة وسكان المدن الكبرى، وتقل أو تكاد تنعدم في المجتمعات الريفية والبدائية التي تنعدم فيها وسائل النظافة والقواعد الصحية مثل الصرف الصحي والمياه النقية وغيرها. هذه الملاحظات أدت إلى البحث عن الأسباب وتأثير البيئة وأسلوب المعيشة في البيئات المختلفة وأثر النظافة في ذلك. والفارق البين بين المجتمعات المتحضرة وسكان المدن الكبرى وبين سكان الأرياف هو وجود عناية صحية ونظافة ومياه نقية وقلة التعرض للجراثيم والديدان المسببة للالتهابات وكذلك صغر حجم العائلة بين الأسر المختصرة، وعلى العكس من ذلك فإن سكان الأرياف والمجتمعات البدائية يكون حجم الأسرة كبيراً والبيت مزدحماً وتنقصهم النظافة وعدم توفر مياه نقية أو صرف صحي وبالتالي فإن أطفالهم يتعرضون لمختلف الجراثيم البيئية في السنوات الأولى من أعمارهم وهنا بدأت نظرية النظافة والتي قد تفسر ولو جزئياً ازدياد الحساسية بين سكان المدن وانعدامها بين سكان الأرياف والأسر ذات العدد الكبير من الأطفال الذين يعيشون في بيئة مزدحمة داخل المنزل وتنقصها عوامل النظافة الأساسية.
وتعزيزاً لهذه النظرية فقد أجريت دراسة حديثة تقارن بين مجموعتين من الأطفال ولدوا لأسر ذات استعداد للإصابة بالحساسية بسبب عوامل الوراثة. ففي المجموعة الأولى أعطيت الأمهات الحوامل بكتيريا غير ضارة قبل الولادة بأسابيع ثم أعطيت البكتيريا للأطفال بعد ولادتهم لمدة ستة أشهر والمجموعة الأخرى لم تعط البكتيريا، وتمت متابعة المجموعتين لمدة عامين ومراقبة حدوث الحساسية في المجموعتين. وقد تبين أن المجموعة التي تناولت البكتريا كانت نسبة حدوث الحساسية مثل الأكزيما وحساسية الأطعمة والأنف والربو أقل بكثير من المجموعة التي لم تأخذ البكتيريا. وهناك دراسة أخرى أجريت على مجموعتين من الفئران الصغار مجموعة أعطيت مضادات حيوية (انتيبيوتيك) لقتل بكتيريا الأمعاء ومجموعة أخرى لم تُعط المضادات الحيوية، ثم تعرضت المجموعتان لمسببات الحساسية في البيئة حيث أعطيت بياض البيض ونتج عن ذلك أن الفئران التي أعطيت المضادات الحيوية تكون لديها أجسام الحساسية وظهرت عليها أعراض الحساسية أكثر من التي لم تُعط المضادات الحيوية.
ماذا تعني هذه الدراسات لنا؟
لعل هذه الدراسات تعطي تفسيراً معقولاً لأسباب ازدياد أمراض الحساسية في العقود الأخيرة، فمن هذه الأسباب هو النظافة الزائدة في بداية حياتنا وعدم تعرضنا لأنواع الجراثيم التي تساعد الجسم على بناء مناعته ضد الأمراض وخاصة الحساسية. وأن قتل البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي بالاستعمال المتكرر أو الزائد للمضادات الحيوية لأتفه الأسباب في السنوات الأولى من حياة الأطفال هي من الأسباب التي تزيد من الإصابة بالحساسية وخاصة في الأسر ذات الاستعداد الفطري أو الوراثي للإصابة بالحساسية. أضف إلى ذلك التلوث البيئي والسموم في جو المدن الكبرى هذا وقد أكدت هذه النظرية من ملاحظاتي العديدة على المرضى الذين يراجعونني، فمعظم حالات الحساسية والربو هي بين من يهتمون بالنظافة أكثر من اللزوم وبين الأطفال الذين يتناولون المضادات الحيوية بكثرة كلما أصيبوا بالزكام أو ارتفاع بسيط في الحرارة دون مبررات. ونصيحتي هي أن ندع أطفالنا يلعبون ويتسخون وإذا أصابهم زكام أو ارتفاع بسيط في الحرارة بسبب عدوى جرثومية ألا نسارع بإعطائهم المضادات الحيوية، إلا إذا كان هناك سبب وجيه وتشخيص مؤكد يستحق أخذ المضادات الحيوية.