أسواق الأسهم الآسيوية تواصل مكاسبها معززة بأرباح قطاع التكنولوجيا    رسميًا.. فيرمينو ينضم إلى السد القطري    بلدية صبيا تعالج أكثر من 3800 بلاغ خلال النصف الأول من 2025    هل نكتفي بالظهور في وسائل الإعلام؟ أم نصنع تأثيرًا حقيقيًا؟    تحطم طائرة الركاب الروسية المفقودة    الإحصاء: ارتفاع الصادرات غير البترولية بنسبة 6.0% في مايو 2025م    القادسية يختتم المرحلة الأولى من معسكره التحضيري في هولندا استعدادًا لموسم 2025/2026    وزارة الطاقة تطلق مسرعة لدعم ريادة الأعمال وتشجيع الشركات الناشئة في القطاع    دول ومنظمات إسلامية وعربية تدين مصادقة الكنيست على فرض "السيادة الإسرائيلية" على الضفة الغربية    الأمير محمد بن عبدالعزيز يستقبل قائدَي قوة جازان السابق والمعيّن حديثًا    الإحسان الطبية تنفذ مشروع «الإستشاري الزائر» في مستشفى صامطة العام    إدانة عربية إسلامية على مصادقة الكنيست الإسرائيلي بفرض السيادة الإسرائيلية على الضفة الغربية المحتلة    "البيئة" تؤكد أهمية التكامل العربي في تطوير نظم إنتاج وتقييم وحفظ البذور    برعاية أمير الباحة تنظيم مسابقة الدرمحي لحفظ القرآن الكريم والسنة النبوية    الصندوق العقاري يودع مليارا و51 مليون ريال لمستفيدي برنامج الدعم السكني    أبوظبي تفتتح قريبًا أحد أكبر تجمعات التجارب الثقافية بالعالم    انطلاق فعاليات مهرجان جرش للثقافة والفنون في الأردن    رخصة "موثوق" لعبت دورا كبيرا في حماية السوق من الإعلانات الاحتيالية    اجواء شديدة الحرارة على معظم مناطق المملكة مع رياح مثيرة للاتربة    ترامب يشترط فتح الأسواق الأوروبية أمام الشركات الأمريكية    هيئة الأدب والنشر والترجمة تستعد لتنظيم معرض "المدينة المنورة للكتاب"    حرس الحدود بجازان ينقذ مواطنين من الغرق أثناء ممارسة السباحة    منظمة الصحة العالمية تنفي انتهاك السيادة الأمريكية    أكثر من 7 آلاف زيارة منزلية خلال 6 أشهر بمستشفى الظهران    "الداخلية" تعلن فتح تحقيق في انتهاكات السويداء.. لا إعدامات جماعية في سوريا    الصنهاج والزهراني يحتفلان بزواج ريان    بالتنسيق مع 5 وزارات تمهيداً لوضع الإجراءات.. "البلديات" تشترط عدم كشف مساكن العمالة للجيران    أكدت تمكين الأشخاص ذوي الإعاقة.. "الموارد البشرية": تطوير برنامج الرعاية الاجتماعية المنزلية    بين ضغوط ترمب ومواقف متصلبة.. محادثات بين موسكو وكييف في إسطنبول    وسط تحذيرات دولية وركود في مفاوضات الهدنة.. غزة على شفا مجاعة جماعية    واست رئيس بنغلاديش في ضحايا سقوط الطائرة.. القيادة تهنئ الرئيس المصري بذكرى اليوم الوطني لبلاده    ابتكارات واستثمارات في"قمة البروبتك".. السعودية ترسم مستقبل التقنيات العقارية    فرنبخشة يتغلب على الاتحاد برباعية في أولى وديات معسكر البرتغال    انطلاق بطولة الهيئات المفتوحة لرفع الأثقال في الرياض بمشاركة 94 لاعباً ولاعبة    تعاون سعودي – سريلانكي في مجالات الإعلام    الشهري ينال الماجستير بامتياز    المفتي يطلع على أعمال "حياة"    تصفيات ومواجهات ومتأهلين في عدد من الألعاب في الأسبوع الثالث    أمازون السعودية تُطلق 7 أيام متواصلة من عروض "يوم برايم 2025" الحصرية لأعضاء برايم من 25 – 31 يوليو    ضرورة مطابقة المركبة لمتطلبات الأمن والسلامة.. 10 ضوابط لسائق النقل التعليمي والسماح للفرد بالنشاط    المبعوث الأميركي: المطلوب قرار من حكومة لبنان لحصر السلاح    اختيار سلمان: هكذا أطلق صقره ليحلق بالوطن    «سلمان للإغاثة» يوزّع (840) حقيبة إيوائية في منطقتين بإقليم جامو وكشمير في باكستان    أواصر راسخة    ابن فرحان يتلقى رسالة من لافروف واتصالاً من وزير الخارجية البريطاني    «سوار الأمان».. حلول ذكية في المسجد الحرام    تركي آل الشيخ يعلن فعاليات رياضية عالمية ضخمة في موسم الرياض المقبل    القيادة تعزي رئيس بنغلاديش    "الشعفي" يُرزق بمولودته الأولى "سما"    هيئة مدينة مكة تُطلق أعمال المسح الاجتماعي الاقتصادي    أمير جازان ونائبه يتفقدان مشروعات فيفاء    155 ألف مستفيد من خدمات مستشفى ينبع    حكمي.. قصة تحدٍ ملهمة في عالم التوحد وحفظ القرآن    مفوض إفتاء جازان يستقبل منسوبي إدارة جمعية سقيا الماء    سبعة آلاف طفلٍ في مركز ضيافة المسجد النبوي    "هلال مكة" يفعل مساراته الطبية الإسعافية القلبية والدماغية    أمير جازان ونائبه يتفقدان عددًا من المشروعات التنموية والسياحية بمحافظة فيفاء    السعودية ترحب بمطالبة دولية لإنهاء حرب غزة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



البروستاتا.. هذا العضو الغامض لدى الرجال
استئصال التضخم عن طريق المنظار الضوئي.. أحدث وآمن الحلول
نشر في الجزيرة يوم 10 - 03 - 2011

هناك الكثير من الفحوص والالتباس يحيط بغدة البروستاتا لدى الكثير من الناس، فما هي البروستاتا؟ وما وظيفتها؟ وأين توجد؟ ومم تتكون؟ الكثير من الأسئلة التي لا يعلم الكثيرون عنها إجابة.
ثم نأتي إلى المهم.. ما هي الأمراض التي تصيب البروستاتا؟ وما هي علاقتها بالعمر؟ وهل هناك طرق للوقاية وبالذات لسرطان البروستاتا؟ وما هي طرق العلاج؟ الكثير والكثير من الأسئلة. ثم نأتي إلى الأهم وهو علاقة أمراض البروستاتا بأمراض الجنس والذكورة والضعف الجنسي وسرعة القذف.
هذه عينة من الأسئلة الكثيرة التي سنحاول الإجابة عليها في هذه المقالة مع بعض الإيجاز. البروستاتا هي غدة جنسية توجد في الرجال ولا توجد في النساء، وبالتالي فهي تعتمد في نموها على هرمون الذكورة الذي ينتج في الخصيتين ويسير في الدم. وتوجد البروستاتا في الحوض أسفل المثانة وتزن حوالي 20جم في الشخص البالغ ويمر بها مجرى البول الخلفي الذي يبدأ من عنق المثانة. وتكمن وظيفة البروستاتا في إنتاج ربع إلى ثلث كمية السائل المنوي الذي يخرج مع القذف عند الرجال وهذه الكمية هي مجرد سائل يسبح فيه الحيوان المنوي، وتتكون من عدة فصوص لها أهمية إكلينيكية، فمثلا تضخم البروستاتا الحميد ينشأ في المنطقة المحيطة بمجرى البول، أما سرطان البروستاتا فينشأ في الفص الخلفي .
نأتي الآن إلى السؤال الأهم وهو.. ما نوع الأمراض التي تصيب البروستاتا وهل لها علاقة بعمر المريض؟
هناك ثلاثة أمراض رئيسية تصيب البروستاتا وهي.. التهاب البروستاتا الحادة والمزمنة، و تضخم البروستاتا الحميد، وسرطان البروستاتا.
وهذه الأمراض الثلاثة لها علاقة قوية ومباشرة بعمر المريض، فالتهاب البروستاتا تظهر كثيرا في عمر مابين العشرين إلى الخمسين وهو العمر النشط جنسيا كما هو معلوم، وتضخم البروستاتا الحميد يظهر في الفترة العمرية حول سن الخمسين، أما سرطان البروستاتا فيظهر بكثرة فوق سن الستين.
وهناك نقطة أخرى في غاية الأهمية.. هل توجد علاقة بين هذه الأمراض الثلاثة؟ بمعنى هل يؤدي الإصابة بأي منها إلى الإصابة بالآخر، والإجابة هي أنه لا توجد علاقة أو رابط بين هذه الأمراض الثلاثة، فمثلا تضخم البروستاتا الحميد لا يؤدي إلى سرطان البروستاتا والعكس أيضا صحيح.
التهابات البروستاتا
التهابات البروستاتا إما أن تكون حادة أو مزمنة وتصيب 5-10% من الرجال بين سن العشرين والخمسين، وهناك عدة عوامل خطورة تزيد نسبة الإصابة بالتهابات البروستاتا وهي التهابات البول والمثانة والمناظير وذلك في حال عدم التعقيم الجيد وأخذ الاحتياطات اللازمة.
تضخم البروستاتا الحميد
تضخم البروستاتا الحميد من أكثر الأورام الحميدة انتشارا بين الرجال فوق سن الخمسين وهو محتم حدوثه في جميع الرجال، ولكن ليس كل رجل لديه تضخم حميد يعاني من الأعراض البولية أو يحتاج إلى علاج، وتكون الأعراض إما احتباسية كضعف تدفق البول أو التنقيط في نهاية البول أو أعراض تهيجية كتكرار التبول والعجلة والقيام ليلا بكثرة .ونلجأ للتقيم المبدئي لمريض تضخم البروستاتا الحميد والذي يشمل التاريخ المرضي، وتقييم وتصنيف أعراض المريض، ثم الفحص السريري وهو هام جدا ونعني به فحص البروستاتا عن طريق الدبر بواسطة الطبيب وهو يساعدنا في استبعاد وجود السرطان وتقييم الحالة العصبية للحوض وعضلاته وتحديد حجم البروستاتا. ثم يأتي بعد ذلك دور الفحوصات المخبرية وتشمل تحليل البول ووظيفة الكلى وتحليل PSA وهو دلالة ورم خاص بالبروستاتا .
ثم نأتي بعد ذلك لتحديد مدى احتياج المريض للفحوصات المتقدمة الأخرى.. كالأشعة، وقياس تدفق البول، وهي تعتمد على مدى شدة الأعراض واحتياج المريض. بعدها نفكر في وسائل العلاج المتاحة لمرض تضخم البروستاتا الحميد.
علاج تضخم البروستاتا الحميد
بداية يجب إخبار المريض بكل وسائل العلاج المتاحة ومدى الفائدة والضرر من كل وسيلة بما فيها الملاحظة والمتابعة. فمنذ 15 عاما لم يكن هناك من علاج لتضخم البروستاتا الحميد سوى التدخل الجراحي، ولكن خلال هذه الفترة ظهرت العديد من الأدوية التي تعالج هذا المرض المنتشر، والتي تنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين وهما.. مضادات الألفا.. وهي تساعد على تحسين أعراض المريض، ومضادات هرمون الذكورة وهي تساعد على تصغير حجم البروستاتا وذلك على مدار 2-3 سنوات.
وعلى الطبيب تحديد ما يريده المريض بكل دقة وعناية ومدى تضرره من أعراض المرض، ومدى رغبته في العلاج، وكذلك مقدار الخوف من إصابته بسرطان البروستاتا لأنه في كثير من الأحيان بعد عمل الفحوصات اللازمة نعرف المريض بأن احتمالية تعرضه للإصابة بسرطان البروستاتا ضئيلة، واحتمالية تعرضه للاحتباس البولي قليلة، عندها يصبح المريض سعيدا وربما يختار فقط الملاحظة والمتابعة .
نأتي الآن إلى سؤال مهم آخر وهو.. ما هي الظروف التي يحتاج المريض فيها إلى التدخل الجراحي لاستئصال البروستاتا؟.. نجملها في الآتي.. أولا تعرض المريض لاحتباس البول أكثر من مرة، ثانيا المريض الذي يعاني من الالتهابات المتكررة، أو نزيف بولي أو قصور في وظيفة الكلى بسبب تضخم البروستاتا الحميد، وثالثا المرضي الذين يعانون من حصوة بالمثانة.ثم نأتي لسؤال مهم آخر وهو.. هل أعراضي البولية بسبب سرطان في البروستاتا؟ وهو سؤال يسأله نسبة كبيرة من المرضى، والإجابة عليه تعتمد على عدة أشياء مهمة وهي.. الفحص السريري، والتاريخ العائلي لوجود سرطان البروستاتا، إجراء دلالة الورم الخاصة بالبروستاتا PSA، أما في حالة الشك فيتم عمل أشعة صوتية على البروستاتا عن طريق الدبر مع أخذ عينات.. وهي متاحة في مركز النخبة الطبي.
الوسائل الجراحية لاستئصال البروستاتا
الاستئصال عن طريق المنظار الضوئي عن طريق مجرى البول وهو متاح في مركز النخبة الطبي، والاستئصال عن طريق الشق الجراحي وهو يستخدم في حالات قليلة الآن، واستخدام الليزر ولكن بشروط معينة.
د. عطا البيومي - وحدة جراحة المسالك البولية والتناسلية


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.