زياد الرحباني.. غياب هادئ لمسيرة لا تنسى    البطيخ يروي صيف المملكة ويغمر أسواق النفع العام بإنتاج يتجاوز (610) ألف طن    تولوز يطلب ضم سعود عبد الحميد    الدفاع المدني يقيم معارض بمناسبة اليوم العالمي للوقاية من الغرق    آل معنتر مستشاراً لسعادة المدير العام للتعليم بمنطقة عسير    جمعية "براً بوالدتي" تطلق برنامجًا نوعيًا لتنمية مهارات الأطفال تحت شعار "زدني علماً"    حياكم في أبوظبي مغامراتٍ عائليةٍ ممتعة وذكريات مميزةٍ في صيف فوق الوصف    هيئة الأدب والنشر والترجمة تستعد لتنظيم معرض "المدينة المنورة للكتاب"    "جامعة أم القرى تختتم فعاليات برنامج موهبة الإثرائي البحثي 2025م"    "جامعة أم القرى تشكّل أول مجلس استشاري دولي بمشاركة 12 خبيرًا عالميًّا"    المدينة المنورة تحيي معالم السيرة النبوية بمشروعات تطويرية شاملة    رياح نشطة وأتربة تحدّ الرؤية في عدة مناطق    دوري روشن بين ال 10 الأقوى في العالم    استشهاد 16 خلال انتظارهم للمساعدات في غزة    القيادة تهنئ رئيس ليبيريا بذكرى الاستقلال    اليوم السبت.. ختام منافسات بطولة العالم للبلياردو 2025    الداخلية : ضبط (22497) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل وأمن الحدود خلال أسبوع    الرئيس الفلسطيني يشكر المملكة على جهودها    الفنلندي "Serral" يتفوق على الكوري الجنوبي ويحقق لقب "StarCraft II"    «فيتش» تؤكد التصنيف الائتماني للمملكة عند A+    جولف السعودية تشارك فايف آيرون    زيلينسكي: أوكرانيا تحتاج لإنتاج 1000 طائرة اعتراضية يوميًا لمواصلة الحرب مع روسيا    "بيت الشاورما" تعزز دعم المحتوى المحلي من خلال شراكتها مع تلفاز 11    الأخضر الأولمبي يخسر بخماسية أمام اليابان في افتتاح مشاركته بالدورة الودية بأوزبكستان    32 لاعباً يتأهلون إلى دور ال16 في بطولة العالم للبلياردو بجدة    مركز التنمية الاجتماعية بجازان ينفذ مبادرة"خدمتنا بين يديك"في مجمع الراشد مول بجازان    وزير الصحة: انخفاض الوفيات بنسبة 17% ثمرة السياسات الوقائية    الشيخ القاسم: الرسالة النبوية أعظم نعم الله ومصدر النجاة في الدنيا والآخرة    الجهني: يدعو لتقوى الله وينهى عن التشاؤم بالأيام    فتح التقديم لجائزة "إثراء للفنون" بقيمة 100 ألف دولار    أمير جازان يطلع على جملة المشروعات المنجزة والجاري تنفيذها بمحافظة الدائر    القيادة تعزي رئيس روسيا في ضحايا حادث تحطم طائرة ركاب    السعودية ترحب بإعلان الرئيس الفرنسي عزم بلاده على الاعتراف بدولة فلسطين الشقيقة    «بيئة جازان» تنظم ورشة عمل عن طرق الاستفادة من الخدمات الإلكترونية الزراعية    حرس الحدود بجازان ينقذ مواطنَيْن من الغرق أثناء ممارسة السباحة    وفد ثقافي وفني يزور هيئة التراث في جازان لتعزيز التعاون في مجالات الهوية والتراث    أمير جازان من الدائر: البن ثروة وطنية والدعم مستمر    المملكة تشارك في مؤتمر الأطراف باتفاقية الأراضي الرطبة "رامسار"    أمير منطقة جازان ونائبه يلتقيان مشايخ وأهالي محافظة الدائر    أمير تبوك يطمئن على صحة الشيخ عبدالعزيز الغريض    انطلاق معرض "المدينة المنورة للكتاب" 29 يوليو    مستشفى المهد يعتمد تقنية تخدير الأعصاب لتقليل الألم    تحطم طائرة الركاب الروسية المفقودة    الإحصاء: ارتفاع الصادرات غير البترولية بنسبة 6.0% في مايو 2025م    الأمير محمد بن عبدالعزيز يستقبل قائدَي قوة جازان السابق والمعيّن حديثًا    الإحسان الطبية تنفذ مشروع «الإستشاري الزائر» في مستشفى صامطة العام    السعودية تدين مطالبة الكنيست الإسرائيلي بفرض السيطرة على الضفة والأغوار المحتل    منظمة الصحة العالمية تنفي انتهاك السيادة الأمريكية    أكثر من 7 آلاف زيارة منزلية خلال 6 أشهر بمستشفى الظهران    الصنهاج والزهراني يحتفلان بزواج ريان    المفتي يطلع على أعمال "حياة"    بالتنسيق مع 5 وزارات تمهيداً لوضع الإجراءات.. "البلديات" تشترط عدم كشف مساكن العمالة للجيران    توجه رئاسي لحصر القوة بيد الدولة.. غضب على «حزب الله» في الداخل اللبناني    وسط تحذيرات دولية وركود في مفاوضات الهدنة.. غزة على شفا مجاعة جماعية    واست رئيس بنغلاديش في ضحايا سقوط الطائرة.. القيادة تهنئ الرئيس المصري بذكرى اليوم الوطني لبلاده    الوفد السعودي بدأ زيارته لدمشق.. اتفاقيات اقتصادية لدعم التنمية في سوريا    اختيار سلمان: هكذا أطلق صقره ليحلق بالوطن    مفوض إفتاء جازان يستقبل منسوبي إدارة جمعية سقيا الماء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



البروستاتا.. هذا العضو الغامض لدى الرجال
استئصال التضخم عن طريق المنظار الضوئي.. أحدث وآمن الحلول
نشر في الجزيرة يوم 10 - 03 - 2011

هناك الكثير من الفحوص والالتباس يحيط بغدة البروستاتا لدى الكثير من الناس، فما هي البروستاتا؟ وما وظيفتها؟ وأين توجد؟ ومم تتكون؟ الكثير من الأسئلة التي لا يعلم الكثيرون عنها إجابة.
ثم نأتي إلى المهم.. ما هي الأمراض التي تصيب البروستاتا؟ وما هي علاقتها بالعمر؟ وهل هناك طرق للوقاية وبالذات لسرطان البروستاتا؟ وما هي طرق العلاج؟ الكثير والكثير من الأسئلة. ثم نأتي إلى الأهم وهو علاقة أمراض البروستاتا بأمراض الجنس والذكورة والضعف الجنسي وسرعة القذف.
هذه عينة من الأسئلة الكثيرة التي سنحاول الإجابة عليها في هذه المقالة مع بعض الإيجاز. البروستاتا هي غدة جنسية توجد في الرجال ولا توجد في النساء، وبالتالي فهي تعتمد في نموها على هرمون الذكورة الذي ينتج في الخصيتين ويسير في الدم. وتوجد البروستاتا في الحوض أسفل المثانة وتزن حوالي 20جم في الشخص البالغ ويمر بها مجرى البول الخلفي الذي يبدأ من عنق المثانة. وتكمن وظيفة البروستاتا في إنتاج ربع إلى ثلث كمية السائل المنوي الذي يخرج مع القذف عند الرجال وهذه الكمية هي مجرد سائل يسبح فيه الحيوان المنوي، وتتكون من عدة فصوص لها أهمية إكلينيكية، فمثلا تضخم البروستاتا الحميد ينشأ في المنطقة المحيطة بمجرى البول، أما سرطان البروستاتا فينشأ في الفص الخلفي .
نأتي الآن إلى السؤال الأهم وهو.. ما نوع الأمراض التي تصيب البروستاتا وهل لها علاقة بعمر المريض؟
هناك ثلاثة أمراض رئيسية تصيب البروستاتا وهي.. التهاب البروستاتا الحادة والمزمنة، و تضخم البروستاتا الحميد، وسرطان البروستاتا.
وهذه الأمراض الثلاثة لها علاقة قوية ومباشرة بعمر المريض، فالتهاب البروستاتا تظهر كثيرا في عمر مابين العشرين إلى الخمسين وهو العمر النشط جنسيا كما هو معلوم، وتضخم البروستاتا الحميد يظهر في الفترة العمرية حول سن الخمسين، أما سرطان البروستاتا فيظهر بكثرة فوق سن الستين.
وهناك نقطة أخرى في غاية الأهمية.. هل توجد علاقة بين هذه الأمراض الثلاثة؟ بمعنى هل يؤدي الإصابة بأي منها إلى الإصابة بالآخر، والإجابة هي أنه لا توجد علاقة أو رابط بين هذه الأمراض الثلاثة، فمثلا تضخم البروستاتا الحميد لا يؤدي إلى سرطان البروستاتا والعكس أيضا صحيح.
التهابات البروستاتا
التهابات البروستاتا إما أن تكون حادة أو مزمنة وتصيب 5-10% من الرجال بين سن العشرين والخمسين، وهناك عدة عوامل خطورة تزيد نسبة الإصابة بالتهابات البروستاتا وهي التهابات البول والمثانة والمناظير وذلك في حال عدم التعقيم الجيد وأخذ الاحتياطات اللازمة.
تضخم البروستاتا الحميد
تضخم البروستاتا الحميد من أكثر الأورام الحميدة انتشارا بين الرجال فوق سن الخمسين وهو محتم حدوثه في جميع الرجال، ولكن ليس كل رجل لديه تضخم حميد يعاني من الأعراض البولية أو يحتاج إلى علاج، وتكون الأعراض إما احتباسية كضعف تدفق البول أو التنقيط في نهاية البول أو أعراض تهيجية كتكرار التبول والعجلة والقيام ليلا بكثرة .ونلجأ للتقيم المبدئي لمريض تضخم البروستاتا الحميد والذي يشمل التاريخ المرضي، وتقييم وتصنيف أعراض المريض، ثم الفحص السريري وهو هام جدا ونعني به فحص البروستاتا عن طريق الدبر بواسطة الطبيب وهو يساعدنا في استبعاد وجود السرطان وتقييم الحالة العصبية للحوض وعضلاته وتحديد حجم البروستاتا. ثم يأتي بعد ذلك دور الفحوصات المخبرية وتشمل تحليل البول ووظيفة الكلى وتحليل PSA وهو دلالة ورم خاص بالبروستاتا .
ثم نأتي بعد ذلك لتحديد مدى احتياج المريض للفحوصات المتقدمة الأخرى.. كالأشعة، وقياس تدفق البول، وهي تعتمد على مدى شدة الأعراض واحتياج المريض. بعدها نفكر في وسائل العلاج المتاحة لمرض تضخم البروستاتا الحميد.
علاج تضخم البروستاتا الحميد
بداية يجب إخبار المريض بكل وسائل العلاج المتاحة ومدى الفائدة والضرر من كل وسيلة بما فيها الملاحظة والمتابعة. فمنذ 15 عاما لم يكن هناك من علاج لتضخم البروستاتا الحميد سوى التدخل الجراحي، ولكن خلال هذه الفترة ظهرت العديد من الأدوية التي تعالج هذا المرض المنتشر، والتي تنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين وهما.. مضادات الألفا.. وهي تساعد على تحسين أعراض المريض، ومضادات هرمون الذكورة وهي تساعد على تصغير حجم البروستاتا وذلك على مدار 2-3 سنوات.
وعلى الطبيب تحديد ما يريده المريض بكل دقة وعناية ومدى تضرره من أعراض المرض، ومدى رغبته في العلاج، وكذلك مقدار الخوف من إصابته بسرطان البروستاتا لأنه في كثير من الأحيان بعد عمل الفحوصات اللازمة نعرف المريض بأن احتمالية تعرضه للإصابة بسرطان البروستاتا ضئيلة، واحتمالية تعرضه للاحتباس البولي قليلة، عندها يصبح المريض سعيدا وربما يختار فقط الملاحظة والمتابعة .
نأتي الآن إلى سؤال مهم آخر وهو.. ما هي الظروف التي يحتاج المريض فيها إلى التدخل الجراحي لاستئصال البروستاتا؟.. نجملها في الآتي.. أولا تعرض المريض لاحتباس البول أكثر من مرة، ثانيا المريض الذي يعاني من الالتهابات المتكررة، أو نزيف بولي أو قصور في وظيفة الكلى بسبب تضخم البروستاتا الحميد، وثالثا المرضي الذين يعانون من حصوة بالمثانة.ثم نأتي لسؤال مهم آخر وهو.. هل أعراضي البولية بسبب سرطان في البروستاتا؟ وهو سؤال يسأله نسبة كبيرة من المرضى، والإجابة عليه تعتمد على عدة أشياء مهمة وهي.. الفحص السريري، والتاريخ العائلي لوجود سرطان البروستاتا، إجراء دلالة الورم الخاصة بالبروستاتا PSA، أما في حالة الشك فيتم عمل أشعة صوتية على البروستاتا عن طريق الدبر مع أخذ عينات.. وهي متاحة في مركز النخبة الطبي.
الوسائل الجراحية لاستئصال البروستاتا
الاستئصال عن طريق المنظار الضوئي عن طريق مجرى البول وهو متاح في مركز النخبة الطبي، والاستئصال عن طريق الشق الجراحي وهو يستخدم في حالات قليلة الآن، واستخدام الليزر ولكن بشروط معينة.
د. عطا البيومي - وحدة جراحة المسالك البولية والتناسلية


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.