ارتفاع الأسهم الآسيوية    أكثر من مئة منظمة تحذّر من "مجاعة جماعية" في غزة    الصين تعلن تقديم "احتجاجات رسمية" للاتحاد الأوروبي    رئيس هيئة الإذاعة والتلفزيون يبحث مع السفير السريلانكي فرص التعاون الإعلامي المشترك    نجم يكشف أسرار منكب الجوزاء    سوري يشتري عملات ويسلمها للمتحف    مجسات ذكية لراحة مرضى السكري دون ألم    أسباب وعواقب إدمان الحلويات    لماذا غسل الدجاج غير مستحب    فريق التنسيق الآسيوي يبدأ زيارته الرسمية إلى الرياض لمتابعة التحضيرات القارية    أمير حائل يكرم «طبيباً استشارياً»    ترحيب سعودي ببيان الشركاء الدوليين المطالب بإنهاء الحرب على غزة    أكد وجود انتهاكات جسيمة.. لجنة تقصي الحقائق تسلم تقريرها للرئيس السوري    رئيس الوزراء يدعو لتعزيز التواجد في عدن.. تحذير يمني من وجود المقرات الأممية بمناطق الحوثي    تصاعد الضغوط لإنجاز اتفاق وقف النار بغزة    نائب أمير الرياض يؤدي صلاة الميت على والدة عبدالرحمن بن فرحان    عزز صفوفه بالخيبري.. الأهلي يشارك في السوبر بديلاً للهلال    النصر يتراجع عن صفقة هانكو.. ويخسر الجابر    المملكة وبريطانيا تبحثان تعزيز التعاون الأمني    11 معياراً أساسياً لقياس الأداء.. الطيران المدني: مطار الملك خالد الدولي الأول في نسبة الالتزام ب 82 %    أكد دعم سوريا لضمان أمنها واستقرارها.. مجلس الوزراء: السعودية تدعو لاتخاذ قرارات عملية أمام التعنت الإسرائيلي    استطلاع عدلي.. "تطوير خدمة المستفيدين" أولوية    "صواب" تحتفي بمتعافي الإدمان    إطلاق جمعية سقيا الماء بجازان    "البيئة": تمديد مهلة رخص مياه الآبار لمدة عام    مجلس الوزراء يدعو المجتمع الدولي لسرعة اتخاذ قرارات عملية أمام التعنت الإسرائيلي    إطلاق كود"البنية التحتية" بمنطقة الرياض بعد 15 يوماً    «بدر الجنوب».. وجهة تنتظر الاستثمار    المنتخب السعودي يشارك في أولمبياد الأحياء الدولي    وزير الداخلية يلتقي منسوبي الوزارة المبتعثين في بريطانيا    اختتام تدريب الخطباء بتبوك    منسوبات واعي يطلعن على مركز التراث وبيت الحرفيين بجازان    منع الفنان راغب علامة من الغناء في مصر    سبعة آلاف طفلٍ في مركز ضيافة المسجد النبوي    حكمي.. قصة تحدٍ ملهمة في عالم التوحد وحفظ القرآن    دينية الحرمين توقع اتفاقية تعاون لبرامج نوعية    مفوض إفتاء جازان يستقبل منسوبي إدارة جمعية سقيا الماء    أوبك تحذر من خطورة تداعيات فقر الطاقة وتضع الحلول    تنفيذاً لتوجيهات سمو ولي العهد.. منتدى استثمار (سعودي – سوري) في دمشق    جذور العدالة    "هلال مكة" يفعل مساراته الطبية الإسعافية القلبية والدماغية    155 ألف مستفيد من خدمات مستشفى ينبع    السعودي محمد آل نصفان يحقّق إنجازاً تاريخياً في الاسكواش العالمي    تداول يفقد 137 نقطة    الإسناد نموذج تشاركي يعزز جودة الخدمات    جولة أمير جازان ترسم ملامح المستقبل والتنمية في فيفاء والعيدابي    ميلان يتعاقد مع المدافع الإكوادوري إستوبينان    جمعية اللاعبين القدامى بالشرقية تكرّم المدرب الوطني حمد الخاتم    نبض العُلا    قوميز يستأنف تدريبات الفتح ويُطلق أولى ودياته المحلية لرفع الجاهزية    أمير جازان ونائبه يتفقدان عددًا من المشروعات التنموية والسياحية بمحافظة فيفاء    الجامعة العربية تدعو المجتمع الدولي لكسر حصار غزة    الأمير محمد بن عبدالعزيز يستقبل رئيس ووكلاء جامعة جازان    البيئة تعلن تمديد مهلة الحصول على رخص استخدام مياه الآبار لمدة عام    السعودية ترحب بمطالبة دولية لإنهاء حرب غزة    تقنية تحسن عمى الألوان    المفتي يطلع على أعمال جمعية البر    رئيس باكستان يمنح رئيس أركان القوات البحرية وسام "نيشان الامتياز" العسكري    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



البروستاتا.. هذا العضو الغامض لدى الرجال
استئصال التضخم عن طريق المنظار الضوئي.. أحدث وآمن الحلول
نشر في الجزيرة يوم 10 - 03 - 2011

هناك الكثير من الفحوص والالتباس يحيط بغدة البروستاتا لدى الكثير من الناس، فما هي البروستاتا؟ وما وظيفتها؟ وأين توجد؟ ومم تتكون؟ الكثير من الأسئلة التي لا يعلم الكثيرون عنها إجابة.
ثم نأتي إلى المهم.. ما هي الأمراض التي تصيب البروستاتا؟ وما هي علاقتها بالعمر؟ وهل هناك طرق للوقاية وبالذات لسرطان البروستاتا؟ وما هي طرق العلاج؟ الكثير والكثير من الأسئلة. ثم نأتي إلى الأهم وهو علاقة أمراض البروستاتا بأمراض الجنس والذكورة والضعف الجنسي وسرعة القذف.
هذه عينة من الأسئلة الكثيرة التي سنحاول الإجابة عليها في هذه المقالة مع بعض الإيجاز. البروستاتا هي غدة جنسية توجد في الرجال ولا توجد في النساء، وبالتالي فهي تعتمد في نموها على هرمون الذكورة الذي ينتج في الخصيتين ويسير في الدم. وتوجد البروستاتا في الحوض أسفل المثانة وتزن حوالي 20جم في الشخص البالغ ويمر بها مجرى البول الخلفي الذي يبدأ من عنق المثانة. وتكمن وظيفة البروستاتا في إنتاج ربع إلى ثلث كمية السائل المنوي الذي يخرج مع القذف عند الرجال وهذه الكمية هي مجرد سائل يسبح فيه الحيوان المنوي، وتتكون من عدة فصوص لها أهمية إكلينيكية، فمثلا تضخم البروستاتا الحميد ينشأ في المنطقة المحيطة بمجرى البول، أما سرطان البروستاتا فينشأ في الفص الخلفي .
نأتي الآن إلى السؤال الأهم وهو.. ما نوع الأمراض التي تصيب البروستاتا وهل لها علاقة بعمر المريض؟
هناك ثلاثة أمراض رئيسية تصيب البروستاتا وهي.. التهاب البروستاتا الحادة والمزمنة، و تضخم البروستاتا الحميد، وسرطان البروستاتا.
وهذه الأمراض الثلاثة لها علاقة قوية ومباشرة بعمر المريض، فالتهاب البروستاتا تظهر كثيرا في عمر مابين العشرين إلى الخمسين وهو العمر النشط جنسيا كما هو معلوم، وتضخم البروستاتا الحميد يظهر في الفترة العمرية حول سن الخمسين، أما سرطان البروستاتا فيظهر بكثرة فوق سن الستين.
وهناك نقطة أخرى في غاية الأهمية.. هل توجد علاقة بين هذه الأمراض الثلاثة؟ بمعنى هل يؤدي الإصابة بأي منها إلى الإصابة بالآخر، والإجابة هي أنه لا توجد علاقة أو رابط بين هذه الأمراض الثلاثة، فمثلا تضخم البروستاتا الحميد لا يؤدي إلى سرطان البروستاتا والعكس أيضا صحيح.
التهابات البروستاتا
التهابات البروستاتا إما أن تكون حادة أو مزمنة وتصيب 5-10% من الرجال بين سن العشرين والخمسين، وهناك عدة عوامل خطورة تزيد نسبة الإصابة بالتهابات البروستاتا وهي التهابات البول والمثانة والمناظير وذلك في حال عدم التعقيم الجيد وأخذ الاحتياطات اللازمة.
تضخم البروستاتا الحميد
تضخم البروستاتا الحميد من أكثر الأورام الحميدة انتشارا بين الرجال فوق سن الخمسين وهو محتم حدوثه في جميع الرجال، ولكن ليس كل رجل لديه تضخم حميد يعاني من الأعراض البولية أو يحتاج إلى علاج، وتكون الأعراض إما احتباسية كضعف تدفق البول أو التنقيط في نهاية البول أو أعراض تهيجية كتكرار التبول والعجلة والقيام ليلا بكثرة .ونلجأ للتقيم المبدئي لمريض تضخم البروستاتا الحميد والذي يشمل التاريخ المرضي، وتقييم وتصنيف أعراض المريض، ثم الفحص السريري وهو هام جدا ونعني به فحص البروستاتا عن طريق الدبر بواسطة الطبيب وهو يساعدنا في استبعاد وجود السرطان وتقييم الحالة العصبية للحوض وعضلاته وتحديد حجم البروستاتا. ثم يأتي بعد ذلك دور الفحوصات المخبرية وتشمل تحليل البول ووظيفة الكلى وتحليل PSA وهو دلالة ورم خاص بالبروستاتا .
ثم نأتي بعد ذلك لتحديد مدى احتياج المريض للفحوصات المتقدمة الأخرى.. كالأشعة، وقياس تدفق البول، وهي تعتمد على مدى شدة الأعراض واحتياج المريض. بعدها نفكر في وسائل العلاج المتاحة لمرض تضخم البروستاتا الحميد.
علاج تضخم البروستاتا الحميد
بداية يجب إخبار المريض بكل وسائل العلاج المتاحة ومدى الفائدة والضرر من كل وسيلة بما فيها الملاحظة والمتابعة. فمنذ 15 عاما لم يكن هناك من علاج لتضخم البروستاتا الحميد سوى التدخل الجراحي، ولكن خلال هذه الفترة ظهرت العديد من الأدوية التي تعالج هذا المرض المنتشر، والتي تنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين وهما.. مضادات الألفا.. وهي تساعد على تحسين أعراض المريض، ومضادات هرمون الذكورة وهي تساعد على تصغير حجم البروستاتا وذلك على مدار 2-3 سنوات.
وعلى الطبيب تحديد ما يريده المريض بكل دقة وعناية ومدى تضرره من أعراض المرض، ومدى رغبته في العلاج، وكذلك مقدار الخوف من إصابته بسرطان البروستاتا لأنه في كثير من الأحيان بعد عمل الفحوصات اللازمة نعرف المريض بأن احتمالية تعرضه للإصابة بسرطان البروستاتا ضئيلة، واحتمالية تعرضه للاحتباس البولي قليلة، عندها يصبح المريض سعيدا وربما يختار فقط الملاحظة والمتابعة .
نأتي الآن إلى سؤال مهم آخر وهو.. ما هي الظروف التي يحتاج المريض فيها إلى التدخل الجراحي لاستئصال البروستاتا؟.. نجملها في الآتي.. أولا تعرض المريض لاحتباس البول أكثر من مرة، ثانيا المريض الذي يعاني من الالتهابات المتكررة، أو نزيف بولي أو قصور في وظيفة الكلى بسبب تضخم البروستاتا الحميد، وثالثا المرضي الذين يعانون من حصوة بالمثانة.ثم نأتي لسؤال مهم آخر وهو.. هل أعراضي البولية بسبب سرطان في البروستاتا؟ وهو سؤال يسأله نسبة كبيرة من المرضى، والإجابة عليه تعتمد على عدة أشياء مهمة وهي.. الفحص السريري، والتاريخ العائلي لوجود سرطان البروستاتا، إجراء دلالة الورم الخاصة بالبروستاتا PSA، أما في حالة الشك فيتم عمل أشعة صوتية على البروستاتا عن طريق الدبر مع أخذ عينات.. وهي متاحة في مركز النخبة الطبي.
الوسائل الجراحية لاستئصال البروستاتا
الاستئصال عن طريق المنظار الضوئي عن طريق مجرى البول وهو متاح في مركز النخبة الطبي، والاستئصال عن طريق الشق الجراحي وهو يستخدم في حالات قليلة الآن، واستخدام الليزر ولكن بشروط معينة.
د. عطا البيومي - وحدة جراحة المسالك البولية والتناسلية


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.