أصدر تعميماً بالتزامها في المستشفيات الحكومية والأهلية . المانع يعتمد 63 بنداً للحفاظ على عورات المرضى ويحذر من التذرع بها لتأخير الجراحة أو تأجيلها

اعتمد وزير الصحة الدكتور حمد بن عبدالله المانع لائحة الضوابط الإدارية والإجرائية للحفاظ على عورات المرضى، وأصدر تعميماً إلى مديريات الشؤون الصحية كافة، باعتماد هذه الضوابط في مختلف الأقسام في المستشفيات والمراكز الصحية الحكومية والأهلية. وشدد على ضرورة متابعة تطبيق تلك الضوابط والالتزام بما ورد فيها، محذراً من اتخاذ تطبيق هذه الضوابط ذريعة لتأخير أو تأجيل أو إلغاء الجراحات المقررة للمريض أو المريضة. وأوضح أن الأولوية القصوى هي لعلاج المريض أو المريضة في الوقت المقرر مع مراعاة مشاعره. واشتملت هذه الضوابط على 63 بنداً موزعة على محورين، الأول عام والثاني خاص.
وتشتمل الضوابط العامة على 22 بنداً، منها: يمنع فحص المريضة من دون وجود ممرضة، وعند إجراء الكشف الطبي يتم استئذان المريضأو المريضة أولاً وإيضاح ما سيتم عمله معه، وإن كان صغيراً في السن تؤخذ موافقة المرافق، ويجب أن يرافق المريضة ممرضة طوال فترة وجودها عند الطبيب، ويمنع منعاً باتاً فحص المرضى في ممرات المرفق الصحي أو غرف الانتظار، وأن يتم تجهيز المرضى للفحص الطبي، بحسب ما تقتضيه الحالة المرضية مع المحافظة التامة على ستر العورة والأجزاء الأخرى من الجسد، وعدم السماح لعمال وعاملات النظافة بدخول غرف الكشف وأقسام المرضى عند إجراء الكشف الطبي ما لم تستدع الحاجة ذلك، وعدم السماح لعمال النظافة بدخول غرف التنويم أثناء الليل إلا عند الضرورة، والتأكيد على عدم السماح للعاملين من الذكور بالدخول إلى غرف الكشف أو أقسام تنويم المريضات من دون أسباب تستدعي ذلك.
عند الإخلال بهذه الضوابط او بعضها على رئيسة القسم المعني إبلاغ الاستشاري المختص.
أما الضوابط الخاصة فتم تقسيمها إلى ضوابط تخص العيادات الخارجية أو الإسعاف، وفي مقدمها: يمنع منعاً باتاً إجراء الكشف الطبي على أي مريضة أو طفل داخل العيادات من دون حضور ممرضة، وفصل أماكن انتظار الرجال عن النساء فصلاً تاماً، وعدم السماح بدخول الرجال أماكن انتظار النساء، وفي حالة وجود أمر يتطلب استشارة أو استئذان الزوج أو ولي أمر المريضة يتم دخوله بعد الإعداد المناسب لذلك، ولا يتم الكشف على أي مريض إلا على سرير الكشف المخصص لذلك وفي وجود ستائر أو حواجز سواتر تحفظ خصوصية المريض وتستر عورته وسائر جسده.
وتضمنت أيضاً ضرورة توفير"شرشف"لتغطية المريض والسماح بستر عورته وتحديد المكان المعني بالكشف فقط، والطلب من الممرض أو الممرضة تجهيز المريض اوالمريضة للكشف ومن ثم على الطبيب أوالطبيبة مباشرة الكشف في حضور الممرض أو الممرضة مع عدم كشف البدن من دون وجود الممرض او الممرضة.
وتم التشديد على أن الممرضة المسؤولة عن العيادة تقع عليها مسؤولية تطبيق هذه الضوابط بكل دقة، مع حفظ النظام وضبط الحركة داخل غرف الكشف للعيادات أو الإسعاف، وعلى رئيسة الممرضات متابعة تنفيذ ذلك.
وفي ما يخص أقسام التنويم، لا يتم الدخول إلى أقسام تنويم النساء إلا بعد الاستئذان من هيئة التمريض، ولا يتم الكشف على أي مريضة منومة إلا بمرافقة ممرضة التي عليها التأكد من إغلاق الستائر وتهيئة المريضة المراد فحصها للطبيب مع ضمان الخصوصية للمريضات الأخريات، تكون مسؤولية التأكد من تغطية جسد المريضة وستر العورة بحسب الأصول الشرعية على الممرضة المسؤولة عن المريضة وعلى رئيسة القسم متابعة ذلك، يمنع دخول أقسام التنويم للنساء ليلاً ما لم يستدع الأمر ذلك وتكون مسؤولية متابعة ذلك على رئيسة القسم، ويراعى تطبيق الضوابط نفسها على أقسام تنويم الأطفال.
وفي ما يخص نقل المريض بين أقسام المستشفى المختلفة: لا يتم نقل المريض أو المريضة من دون مرافقة أحد أعضاء هيئة التمريض ويكون مسؤولاً عن ستر عورة المريض أو المريضة كاملة أثناء النقل، والحرص على أن يرافق المريضة ممرضة أثناء النقل، في حال النقل إلى المختبرات أو الأشعة أو العلاج الطبيعي ويتطلب الأمر الانتظار يتم إبقاء المرضى في غرفة انتظار بالقرب من الخدمات المساندة، كل مريض بحسب جنسه مع ضمان خصوصيات المرضى، وعلى هيئة التمريض الإقلال قدر الإمكان من نقل المرضى بين العنابر أو إلى الخدمات المساندة الأشعة،المختبر،العلاج الطبيعي....الخ خلال الفترات المخصصة للزيارة.
ومن ضوابط الحفاظ على المريض وخصوصياته في قسم العمليات: على الممرضة المرافقة مسؤولية ستر عورة المريضة وتغطيتها بالكامل بما في ذلك الرأس والوجه والمحافظة على خصوصياتها في كل مراحل نقلها. على الممرضة المرافقة عدم ترك المريضة طوال فترة النقل من دون مرافقتها حتى تسليمها إلى الممرضة المسؤولة عن قسم العمليات. أن يتم تخصيص مكان مستور ولو بستائر في قسم العمليات يتم فيه استلام وتسليم المريضة ونقلها من عربة نقل المرضى ترولي الخاصة بالقسم المعني إلى عربة نقل المرضى ترولي الخاصة بغرفة العمليات وبالعكس وتكون مسؤولية ذلك على كل من الممرضة المرافقة من القسم والممرضة المستلمة من العمليات. أما في العودة فتكون المسؤولية مشتركة بين ممرضة الإفاقة وممرضة القسم، عند إدخال المريضة أو المريض غرفة العمليات وأن تكون مسؤولية ذلك على طبيب التخدير المعني بالحالة.
1. وجوب المحافظة على بقاء عورة المريضة أو المريض مستورة أثناء عملية التحويل من عربة نقل المرضى ترولي الخاصة بغرفة العمليات إلى طاولة العمليات وتقع هذه المسؤولية على فنية أو فني التخدير والممرضة تحت إشراف طبيب التخدير.
2. الحرص على توفير فنية تخدير في جميع الأوقات في غرف العمليات التابعة لمستشفيات أمراض النساء والولادة والأطفال أو غرفة العمليات الخاصة بهذا التخصص في المستشفيات العامة.
3. يجب معاملة المرضى برفق واحترام مشاعرهم والحفاظ على خصوصياتهم والحرص على ستر عوراتهم أثناء توصيلهم إلى أجهزة المراقبة والمحافظة على الهدوء وتكون مسؤولية ذلك على طبيبي التخدير والجراحة كل في ما يخصه.
ومن الضوابط الخاصة أيضاً أنه عند انتهاء العملية يتم مباشرة تنظيف المريضة أو المريض ويغطى الجسم بلباس العمليات مع التأكيد على ستر العورة وتكون مسؤولية ذلك على كل من الممرضة المعقمة والممرضة المناولة وطبيب التخدير.