عزيمة وفاء وتكريم لمحبي وأصدقاء الفقيد عبدالرحمن بن خالد القحطاني رحمه الله    الطالب "السبيعي" من "تعليم الطائف" يحصد الميدالية الفضية في أولمبياد الأحياء الدولي 2025    زياد الرحباني.. غياب هادئ لمسيرة لا تنسى    حياكم في أبوظبي مغامراتٍ عائليةٍ ممتعة وذكريات مميزةٍ في صيف فوق الوصف    الدفاع المدني يقيم معارض بمناسبة اليوم العالمي للوقاية من الغرق    آل معنتر مستشاراً لسعادة المدير العام للتعليم بمنطقة عسير    جمعية "براً بوالدتي" تطلق برنامجًا نوعيًا لتنمية مهارات الأطفال تحت شعار "زدني علماً"    البطيخ يروي صيف المملكة ويغمر أسواق النفع العام بإنتاج يتجاوز (610) ألف طن    تولوز يطلب ضم سعود عبد الحميد    هيئة الأدب والنشر والترجمة تستعد لتنظيم معرض "المدينة المنورة للكتاب"    "جامعة أم القرى تختتم فعاليات برنامج موهبة الإثرائي البحثي 2025م"    "جامعة أم القرى تشكّل أول مجلس استشاري دولي بمشاركة 12 خبيرًا عالميًّا"    المدينة المنورة تحيي معالم السيرة النبوية بمشروعات تطويرية شاملة    استشهاد 16 خلال انتظارهم للمساعدات في غزة    القيادة تهنئ رئيس ليبيريا بذكرى الاستقلال    اليوم السبت.. ختام منافسات بطولة العالم للبلياردو 2025    دوري روشن بين ال 10 الأقوى في العالم    الداخلية : ضبط (22497) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل وأمن الحدود خلال أسبوع    رياح نشطة وأتربة تحدّ الرؤية في عدة مناطق    الرئيس الفلسطيني يشكر المملكة على جهودها    الفنلندي "Serral" يتفوق على الكوري الجنوبي ويحقق لقب "StarCraft II"    «فيتش» تؤكد التصنيف الائتماني للمملكة عند A+    جولف السعودية تشارك فايف آيرون    زيلينسكي: أوكرانيا تحتاج لإنتاج 1000 طائرة اعتراضية يوميًا لمواصلة الحرب مع روسيا    "بيت الشاورما" تعزز دعم المحتوى المحلي من خلال شراكتها مع تلفاز 11    الأخضر الأولمبي يخسر بخماسية أمام اليابان في افتتاح مشاركته بالدورة الودية بأوزبكستان    32 لاعباً يتأهلون إلى دور ال16 في بطولة العالم للبلياردو بجدة    مركز التنمية الاجتماعية بجازان ينفذ مبادرة"خدمتنا بين يديك"في مجمع الراشد مول بجازان    وزير الصحة: انخفاض الوفيات بنسبة 17% ثمرة السياسات الوقائية    الشيخ القاسم: الرسالة النبوية أعظم نعم الله ومصدر النجاة في الدنيا والآخرة    الجهني: يدعو لتقوى الله وينهى عن التشاؤم بالأيام    أمير جازان يطلع على جملة المشروعات المنجزة والجاري تنفيذها بمحافظة الدائر    القيادة تعزي رئيس روسيا في ضحايا حادث تحطم طائرة ركاب    السعودية ترحب بإعلان الرئيس الفرنسي عزم بلاده على الاعتراف بدولة فلسطين الشقيقة    وفد ثقافي وفني يزور هيئة التراث في جازان لتعزيز التعاون في مجالات الهوية والتراث    «بيئة جازان» تنظم ورشة عمل عن طرق الاستفادة من الخدمات الإلكترونية الزراعية    أمير جازان من الدائر: البن ثروة وطنية والدعم مستمر    المملكة تشارك في مؤتمر الأطراف باتفاقية الأراضي الرطبة "رامسار"    أمير منطقة جازان ونائبه يلتقيان مشايخ وأهالي محافظة الدائر    أمير تبوك يطمئن على صحة الشيخ عبدالعزيز الغريض    انطلاق معرض "المدينة المنورة للكتاب" 29 يوليو    مستشفى المهد يعتمد تقنية تخدير الأعصاب لتقليل الألم    تحطم طائرة الركاب الروسية المفقودة    الإحصاء: ارتفاع الصادرات غير البترولية بنسبة 6.0% في مايو 2025م    الأمير محمد بن عبدالعزيز يستقبل قائدَي قوة جازان السابق والمعيّن حديثًا    الإحسان الطبية تنفذ مشروع «الإستشاري الزائر» في مستشفى صامطة العام    السعودية تدين مطالبة الكنيست الإسرائيلي بفرض السيطرة على الضفة والأغوار المحتل    منظمة الصحة العالمية تنفي انتهاك السيادة الأمريكية    أكثر من 7 آلاف زيارة منزلية خلال 6 أشهر بمستشفى الظهران    الصنهاج والزهراني يحتفلان بزواج ريان    المفتي يطلع على أعمال "حياة"    بالتنسيق مع 5 وزارات تمهيداً لوضع الإجراءات.. "البلديات" تشترط عدم كشف مساكن العمالة للجيران    توجه رئاسي لحصر القوة بيد الدولة.. غضب على «حزب الله» في الداخل اللبناني    وسط تحذيرات دولية وركود في مفاوضات الهدنة.. غزة على شفا مجاعة جماعية    واست رئيس بنغلاديش في ضحايا سقوط الطائرة.. القيادة تهنئ الرئيس المصري بذكرى اليوم الوطني لبلاده    الوفد السعودي بدأ زيارته لدمشق.. اتفاقيات اقتصادية لدعم التنمية في سوريا    اختيار سلمان: هكذا أطلق صقره ليحلق بالوطن    مفوض إفتاء جازان يستقبل منسوبي إدارة جمعية سقيا الماء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



"التعاونية للتأمين" تطبقه للمرة الأولى في الشرق الأوسط . ربط إلكتروني ل 113 مستشفى ومركزاً طبياً
نشر في الحياة يوم 11 - 12 - 2005

أعلن الرئيس التنفيذي للشركة التعاونية للتأمين علي السبيهين، عن الانتهاء من عملية الربط الإلكتروني ل 113 مستشفى ومركزاً طبياً في السعودية، من طريق نظام"وصيل"عبر الشركة التعاونية للتأمين.
وأكد السبيهين أن أكثر من 65 في المئة من الموافقات على الخدمات الطبية سيتم إلكترونياً بعد إنجاز عملية الربط، وستتم 20 في المئة من تلك الموافقات آلياً داخل المستشفى، من دون الرجوع إلى الشركة، واصفاً التجربة بالأولى من نوعها في منطقة الشرق الأوسط.
وكان معدل الوقت الذي تستغرقه الموافقة على العلاج بحسب السبيهين، يتجاوز 20 دقيقة قبل استخدام نظام الربط الإلكتروني، أما الآن فسينزل المعدل إلى 5 دقائق فقط.
وذكر أن عملية الربط الإلكتروني التي أنجزت من طريق شركة وصيل، وباستخدام شبكة الإنترنت، ستتيح للآلاف من المستفيدين من التأمين الصحي، الحصول على معلومات دقيقة عن تغطيات الوثيقة، ومبالغ التحمل، والمراجعة الدقيقة والمستمرة لحدود التغطية المتاحة لهم، والعلاجات المسموحة لهم، إضافة إلى التأكد من سريان التأمين والحصول على التقارير الطبية المطلوبة، ما يؤدي إلى حصول هؤلاء المستفيدين على خدمات طبية مميزة لدى المراكز الطبية المعتمدة من دون تأخير، مع ضمان سرية المعلومات الخاصة بسجلهم الطبي.
من جهته، أكد مدير التأمين الطبي التعاوني في"التعاونية للتأمين"صالح العمير، ان الشركة تتوقع فوائد كبيرة، جراء تنفيذ عملية الربط الإلكتروني مع المستشفيات والمراكز الطبية المعتمدة، إذ ستساعدهم تلك الخطوة على تحسين خدمات العملاء، وخفض تكاليف استخدام النظام الورقي، والتحكم في تكاليف الرعاية الصحية، وسرعة إنهاء الخلاف بشأن المطالبات وتسريع تسويتها، وتحسين جودة الخدمات بشكل عام، ودعم العلاقة مع مقدمي الخدمة وحاملي الوثائق.
وأشار العمير إلى أن النظام الورقي التقليدي المطبق حالياً في المعاملات التي تجرى بين شركات التأمين والمراكز الطبية، لا يستطيع الوفاء بمتطلبات الخدمة عند تطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني على المقيمين، والذين يشملهم النظام، ويقدر عددهم بحوالى ستة ملايين مستفيد، وستتضاعف مشكلات الخدمة في حال شمول تطبيق النظام للسعوديين أيضاً، إذ يقدر عددهم بحوالى 18 مليون مواطن.
من ناحية أخرى، أوضح المدير التنفيذي لشركة وصيل للربط الإلكتروني وسيم إبراهيم خاشقجي أن سوق التأمين السعودية تعد أول سوق على مستوى منطقة الشرق الأوسط، تطبق نظام الربط الإلكتروني وصيل، والذي طرح منذ عامين بمبادرة من"التعاونية للتأمين"، وتحول بعدها إلى مشروع وطني يتيح الفرصة لجميع الأطراف ذات العلاقة بالتأمين الصحي للإسهام فيه.
وأضاف خاشقجي ان مجلس الضمان الصحي أجرى حتى الآن تأهيلاً لأكثر من 300 مقدم خدمة طبية، للمشاركة في تطبيق نظام الضمان الصحي، إذ انضم لنظام"وصيل"113 مقدم خدمة طبية.
وأعرب عن أمله في أن يسارع بقية مقدمي الخدمة إلى تطبيق نظام الربط الإلكتروني، لتحقيق التفاعل الجيد مع نظام التأمين الصحي الإلزامي، وضمان تحقيق النجاح في عملية الممارسة.
وأكد أن نظام"وصيل"في ظل المتغيرات الحالية التي تشهدها سوق التأمين الصحي، أصبح من عناصر البنية الأساسية للتأمين الصحي، ومن دون تطبيقه ستواجه أطراف العملية التأمينية إشكاليات كبيرة، تحول دون تقديم خدمة طبية بمستويات تلبي حاجات المؤّمن لهم، وربما تحد من قدرة نظام التأمين الصحي الإلزامي على تحقيق الأهداف المرجوة منه.
وأشار الخاشقجي إلى أن تسهيل تقديم الخدمات الصحية، من طريق الربط الإلكتروني بين المستشفيات وشركات التأمين، سينعكس إيجاباً على حجم التأمين الصحي، إذ سيجذب الكثير من المواطنين للحصول على منافع التأمين، ومواجهة التكاليف المتصاعدة في فاتورة العلاج التي يتم دفعها في المستشفيات والمراكز الطبية الخاصة.
يذكر أن مصادر في سوق التأمين، توقعت أن يرتفع حجم تعاملات سوق التأمين الصحي في المملكة، من بليون ريال حالياً، إلى 6.4 بليون ريال، خلال السنوات الخمس المقبلة، ما يدفع بالتأمين الصحي إلى صدارة محفظة سوق التأمين السعودية، ويسهم بنسبة أكبر في الناتج المحلي الإجمالي.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.