العيادة

أعاني تضخماً في غدة البروستاتة وسأخضع لجراحة قريباً. فما ما هي العملية الجراحية المفضلة؟ وهل تؤثر على الانتصاب؟
ع. ح.
- لم تشر في رسالتك إلى نوع التضخم في الغدة؟ هل هو سليم؟ أم هو ورم خبيث؟ في كل الأحوال، إن التضخم السليم يعالج بطرق عدة تختلف نتائجها من شخص إلى آخر، مع الأخذ في الاعتبار أن هناك عمليات تصلح للبعض في حين أنها قد لا تصلح لآخرين. وأهم العلاجات:
- الجراحة، فإذا كان الانتصاب موجوداً قبلها فإنه سيتأثر لأشهر قليلة ومن ثم يعود كما كان سابقاً، إلا في نسبة معينة من المرضى، فقد يحدث الخلل ويبقى لديهم ربما بسبب الأثر النفسي الذي يلعب دوراً في تحطيم الرغبة الجنسية.
- العلاج بالليزر، وهنا تحدث مشاكل في الانتصاب لكنها أقل من مثيلاتها في العملية الجراحية.
- العلاج بالميكرويف، وهذه لا تُحدث عادة مشاكل في الانتصاب.
- كي البروستاتة، ويكون الخلل في الانتصاب قليلاً جداً.
- عملية غلق شريان البروستاتة، وتحدث فيها أقل نسبة خلل في الانتصاب بالمقارنة مع الطرق العلاجية الأخرى.
أما في خصوص سرطان البروستاتة، فهناك أمران: الأول، إذا كان الورم محدوداً في الغدة فإن الجراحة التي تبقي على الأعصاب المغذية تسمح بالمحافظة على الانتصاب عند 70 في المئة من المرضى. أما الأمر الثاني، إذا انتشر السرطان إلى خارج الغدة فإن المحافظة على الأعصاب غير ممكنة، من هنا فإن حصول الانتصاب فيما بعد غير وارد.
أنا فتاة غير متزوجة أبلغ من العمر 23 سنة، أعاني من خروج إفرازات بيضاء ومن الحكة واللسع في مخرج البول. لاحظت أن معاناتي بدأت بعد فترة من استعمال مطهرات أضعها في حوض الاستحمام، فهل يعقل أن تكون السبب؟ وما العلاج لحالتي هذه؟
س. ر.
- ما تفعلينه هو تصرف خاطئ تقع فيه الكثيرات، فالاستحمام جلوساً مع وضع مطهرات أو مركبات رغوية مطهرة في حوض الحمام يعتبر من العادات السيئة لأنها تحدث خللاً في التوازن الميكروبي الموجود في البنية الداخلية لعضو المرأة فتنمو الميكروبات الضارة على حساب النافعة منها ما يفتح المجال لالتهابات فطرية هي السبب في خروج
الإفرازات البيضاء. أيضاً يمكن للملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية أن تزيد الطين بلة. أنت في حاجة إلى استعمال تحاميل موضعية مضادة للفطور، وفي حال عدم التحسن يجب أخذ جرعات دوائية مضادة للفطور عن طريق الفم. وإذا كانت الحكة قوية فإن مرهم كيناكومب مفيد في هذه الحالة. ولا تنسي أن تتخلي عن استعمال المطهرات الموضعية في البانيو، والابتعاد عن الألبسة الضيقة، خصوصاً المصنعة منها.
أنا شابة عمري 19 سنة، أعاني من الاحمرار في العين مع الشعور بوجود شيء كالرمل فيها، كما أنزعج بشدة من الضوء الساطع.
فهل من قطرة للعين تخلصني من مشكلتي؟
فاطمة الناصر
- إن الوصف في الرسالة يشير على الأرجح إلى معاناتك من التهاب الملتحمة العينية الذي يكثر في فصل الحر، لكن هناك أسباباً أخرى قد تعطي العوارض نفسها، من هنا ضرورة استشارة الطبيب المختص من أجل تحديد السبب الفعلي وبالتالي علاجه بالدواء المناسب.
كلما مشيت مسافة طويلة تتشكل في أخمص قدمي فقاعات صغيرة عندما أفقأها يخرج منها سائل يشبه الماء، وتترافق هذه الفقاعات مع حكة شديدة في أخمص القدمين. فما سبب هذه الفقاعات؟ وكيف أتخلص منها؟
زياد الحسن
- أنت مصاب بالأكزيما الفقاعية التي تتظاهر على شكل حويصلات صغيرة مملوءة بالسائل في باطن أخمصي القدمين. إن الضغط المستمر على أخمصي القدمين، كما الحال عند المشي لمسافات طويلة أو بعد ممارسة رياضات مثل القفز وحمل الأثقال وما شابه ذلك، من شأنها أن تؤدي إلى الأكزيما الفقاعية، خصوصاً عندما يكون نعل الحذاء قاسياً كالحجر.
يمكن استعمال مرهم كلوبيتازول بالمشاركة مع مرهم يحتوي على مضاد حيوي لمدة 10 أيام. ولا تنس أن تنتعل أحذية مريحة أرضيتها طرية.