رغم أن الكثير من أبناء منطقة تبوك يشدون الرحال إلى خارج المملكة طلبا للعلاج، انتقادا لما يعتبرونه نقصا في التخصصات وسوء الخدمات في المنطقة، إلا أن مدير عام الشؤون الصحية بمنطقة تبوك الصيدلي محمد الطويلعي، يعتبر كثافة المراجعين دليل ثقة الأهالي في المستشفيات الحكومية، نافيا وجود أي نقص في التخصصات، معترفا بأزمة في قسم الأسنان، مشيرا إلى أن مستشفى الملك فهد التخصصي سيتم افتتاحه في القريب العاجل. وكشف عن وجود توجه لإعادة الفنيين شاغلي الوظائف الإدارية، في ظل العجز في هذا الكادر في المستشفيات والمراكز الصحية بالمنطقة، ووفقا لآلية منظمة وبعد استكمالهم ببرامج تأهيلية لتلك الأعمال. الجميع يتساءل عن موعد افتتاح مستشفى الملك فهد التخصصى، ولماذا هذا التأخير؟ مستشفى الملك فهد التخصصى تم انجازه انشائيا وتم تجهيزه ويجري الآن بناء سكن العاملين وتم موخرا اعتماد المستشفى ضمن برنامج التشغيل الذاتي، وتم والحمد لله تخطي كافة العوائق التى كانت تعيق التشغيل وسيعلن إن شاء الله خلال الأشهر القليلة القادمة موعد تشغيل المستشفى فور الانتهاء من متطلبات التشغيل والأخذ بالاستشارات التى تمت من بيوت الخبرة في هذا المجال والتأخير ناتج عن تعديلات واشتراطات تم اضافتها خلال التنفيذ، وبناء على ما استجد من شروط واجراءات وقائية. هل بدأتم تنفيذ المشاريع التشغيلية، أم أن المشاريع المتعثرة تقف عائقا في طريقكم؟ أولا لا يوجد مشروع متعثر، بل إن المنطقة خلال السنوات الخمس الماضية حصلت على اعتماد مشاريعها التشغيلية دفعة واحدة، ومجمع الملك عبدالله الطبي على سبيل المثال يضم عدة مشاريع تشمل مستشفى الملك فهد سعة 500 سرير تحت التجهيز، مستشفى الولادة والأطفال 200 سرير، وجار العمل في التنفيذ، ومستشفى الصحة النفسية 200 سرير تحت التجهيز، ومركز الأسنان 40 كرسي اسنان تحت التجهيز، ومركز أمراض القلب 100 سرير معتمد، ومركز الأورام «معتمد»، ومركز السكر «على وشك الانتهاء». هذا في مجمع الملك عبدالله الطبي فقط الذي تجاوزت اعتماداته مليارا ونصف المليار ريال. وهناك مشروعات أخرى تم تنفيذها في المحافظات تشمل مستشفى ضباء العام 100 سرير وتم تشغيله تشغيلا تجريبيا في 11/4/1436ه، ومستشفى املج العام 100 سرير وجار العمل على تشغيله خلال الأسابيع القليلة القادمة، إلى جانب مشروع مركز المختبرات ومركز السموم، ولا توجد والحمد لله مشاريع متعثرة وبافتتاح هذه المشاريع فإن عدد الأسرة بالمنطقة يتضاعف أكثر من 120% دفعة واحدة لتحقيق احتياجات المنطقة المستقبلية من الخدمات الصحية. يلاحظ أن هناك ازمة أسرة في المستشفيات ما يضطر الأهالي إلى اللجوء للمستوصفات الخاصة رغم ظروف بعضهم المادية الصعبة، ما الحلول لهذه المشكلة؟ لا أعتقد أن هناك أزمة أسرة في مستشفيات المنطقة، لكن هناك ضغطا كبيرا على مستشفى الملك خالد في اسرة العناية المركزة للكبار والصغار، ويوجد لدينا الآن اسرة للعناية المركزة في جميع مستشفيات المنطقة يصل عددها إلى أكثر من 107 أسرة للكبار والصغار، والمريض الذي لا يجد سريرا، فالوزارة ملتزمة بتوفير سرير له من خلال نظام (احالتي)، ويمكن للمواطن الاتصال برقم الخدمة بالوزارة 937 للإبلاغ عن عدم توفير الخدمة وستتم متابعة طلبه فوراً من قبل أهلية العلاج وإدارة الطوارئ والأزمات، ويمكن التقديم بشكوى على الموظف بإدارة حقوق وعلاقات المرضى الموجودة بالمستشفى، وهناك مراكز صحية منتشرة في الأحياء تعمل حتى الساعة الرابعة والنصف مساء لتقديم خدمات الرعاية الصحية الأساسية. ما صحة أن مستشفيات المحافظات مبان دون كوادر صحية، ولماذا؟ هذا اتهام ليس صحيحا فكل المستشفيات في المحافظات يوجد بها استشاريون في بعض الاختصاصات إلى جانب توفير اخصائيين في جميع التخصصات المطلوبة في مثل هذه المستشفيات، وهناك خطة من قبل الوزارة لسد أي نقص يحصل من خلال برنامج الاطباء الزائرين. لماذا هناك انعدام ثقة من قبل المواطنين بالمستشفيات الحكومية؟ هذا الزحام الشديد والطلب الكبير على الخدمة هل هو ناتج عن فقد الثقة أم الثقة، اتمنى أن ترى نتائج الدراسات والابحاث التى تجريها جهات علمية والتى تبين مستوى الثقة من عدمها فهناك دراسات اجرتها مجلات علمية متخصصة اظهرت أن هناك ثقة عالية تعمل على زيادتها باستمرار وليس هناك هجرة للعلاج كما يتصورها البعض خارج المنطقة بل هذا يعتمد على قناعات الشخص واختياره. هل انت مطمئن على وجود دور بارز للرقابة الصحية؟ ‐ هل تقصد عمل المراكز الصحية المراقبة الصحية فهى تنفذ اشتراطات صحية مبلغة من وزارة الصحة لمراقبة القادمين من البلاد الموبوءة واتخاذ الاجراءات المطلوبة، وفي المنطقة مراكز المراقبة الصحية بحالة عمار والدرة بحقل وميناء ضباء ويتم تكليف عدد من العاملين في مدينة الحجاج خلال موسم الحج والعمرة لدعم اعمال هذه المراكز وتم تدريبهم على مواجهة الامراض المستجدة مثل فيروسي كورونا وايبولا وغيرها من الأمراض المحجرية. وما خطط تطوير مراكز الرعاية الصحية في الأحياء؟ هناك 82 مركزا للرعاية الصحية تقدم خدمة الرعاية الصحية، وهذه المراكز تم تطويرها حيث هناك 52 مركزا من مقرات حكومية وجار تنفيذ 13 مركزا صحيا نموذجيا كما دخلت هذه المراكز في برنامج الاعتماد لمعايير الجودة، وتم تدريب العاملين في عدة برامج للرعاية الصحية الأولية مثل الأمومة والأمراض المزمنة ورعاية المسنين ومتابعة الأمراض المزمنة والنفسية والقيام بتنفيذ برامج التوعية الصحية، وتوجد لدينا وظائف شاغرة بمسمى اخصائي واستشاري طب اسرة وسنعمل على التعاقد عليها ليكونوا اضافة نوعية لهذه المراكز. يرى الكثير أن الخدمات الصحية وعدد المستشفيات والمراكز الصحية في المنطقة لا تتواءم وحجم النمو السكاني، ما رأيكم؟ نحن نقدم الخدمات الصحية حاليا من خلال 11 مستشفى و82 مركزا لرعاية الصحية الأولية، وبعدد اسرة بلغ 1150 سريرا وجار الآن العمل على اضافة مايقارب 1300 سرير منها 1100 في مجمع الملك عبدالله الطبي وستكون باكورة افتتاح مشاريع المجمع بافتتاح مستشفى الملك فهد التخصصي ومستشفى الصحة النفسية، حيث إن المستشفيين الآن تحت التجهيز، وبدأ فعليا اعداد خطة لتشغيلهما وتوفير القوى العاملة المتخصصة حيث تم اعتماد تشغيل المستشفيين بنظام التشغيل الذاتي ليكونا اكثر مرونة في استقطاب القوى العاملة المتخصصة من داخل وخارج المملكة. تباعد مواعيد الاسنان يشكل الهاجس للمرضى، هل تمت زيادة اطباء الأسنان لحل مشكلة المواعيد والتزاحم عليها؟ أتفق معك أن عدد العيادات ووظائف أطباء الاسنان المخصصة حاليا للمنطقة لا تتناسب مع عدد السكان المتزايد سواء على مستوى العيادات العامة بمراكز الرعاية الاولية والمستشفيات العامة كمستشفى الملك فهد ومستشفيات المحافظات، ولذا فإن العمل جار على زيادة عدد الأطباء وافتتاح مراكز للأسنان في تبوكوالمحافظات، وقد تم مؤخرا التعاقد مع اطباء اسنان تم توزيعهم على المراكز الصحية، كما يجري العمل على الانتهاء من مركز الأسنان التخصصي الذي يضم (40) عيادة وتم اعتماد برنامج تشغيل ذاتي له مما سيوفر كقوى عاملة اضافية للمنطقة. الحالات المرضية التي ظهرت مؤخرا مثل كورونا وايبولا، ما دوركم في متابعتها، وهل تم تسجيل أي حالة مشتبه بها؟ في ما يخص كورونا فهناك مركز التحكم والسيطرة الذي توجد منصته في وزارة الصحة يتابع هذين المرضين بكل دقة وفي تبوك تم اكتشاف حالات كورونا واعلن في حينها وتم اتخاذ الاجراءات الوقائية والحمد لله منذ اكثر من (10) اشهر لم تسجل في المنطقة أي حالة والفرق الوقائية تتدرب وتعمل على الاتصال بالجهات المعنية بوزارة الصحة لمراقبة الوباء وانتشاره وتم تدريب عدد من العاملين في المستشفيات على كيفية التعامل مع كورونا وايبولا والترصد الوقائي مستمر ليس لهذين المرضين فقط بل للأمراض المعدية ضمن عمل مراقبي الوبائيات بالمنطقة، وتم انشاء مركز للتحكم والسيطرة بعضوية (20) من مسؤولين واطباء وفنيين للعمل على تتبع هذه الحالات بمنطقة تبوك. يضطر عدد من المرضى المراجعين إلى شراء أدوية من الصيدليات التجارية، فهل هناك عجز في توفير الدواء للمرضى؟ لا يوجد لدينا أي عجز في الادوية بل هي متوفرة، ولكن يجب على الطبيب أن يلتزم بوصف الأدوية الموجودة في دليل الأدوية السعودية، وفي حالة عدم توفر أي دواء سواء كان من الأدوية الموجودة في القائمة أو غيرها، فالمريض لديه وصفة متكاملة الشروط يتم اتخاذ الآتي نحوها إما البحث عن بديل لدواء من نفس المجموعة الطبية، وفي حالة عدم توفير البديل يتم الاستعانة بتوفيره من جهات أخرى أو توفيره بالشراء المباشر. كيف تتعاملون مع التجاوزات من قبل موظفي بعض الصيدليات داخل المستشفيات في اعطاء ادوية للمرضى من غير وصفات طبية؟ عند صرف الموظف للأدوية المسكنة (الأدوية اللاوصفية) أي دون وصفة يتم توجيه تنبيه شفهي له مع عدم تكرار ذلك، وعند صرف الموظف للأدوية المركزية أو ادوية الأمراض المزمنة يتم تحويل الموظف للتحقيق وطلب إفادته كتابيا بعدم تكرار ذلك، ويتخذ ضده اجراء حسب لائحة المخالفات الطبية. يشتكي عدد من ذوي المرضى النفسيين من سوء مبنى مستشفى الصحة النفسية وسوء المعاملة للمرضى، ما تعليقكم؟ مبنى الصحة النفسية الحالي مبنى مستأجر ونعمل جاهدين على استكمال اجراءات وتجهيزات المبنى الجديد الذي يحتوي على (200) سرير مجهز تجهيزا عاليا لمعالجة الامراض النفسية، وكذلك معالجة مرضى الادمان، كما يحتوي على بيت منتصف الطريق لمرضى الادمان والمتعافين ليساعدهم على العودة السليمة لمجتمعهم، كما يحتوي على صالات رياضة ومسابح ومسرح مجهز تحهيزا عاليا ويعتبر المستشفى مدينة متكاملة تحقق للنزيل متطلبات مراحل علاجية المختلفة. أما بخصوص سوء المعاملة فلم تردنا أي شكوى على ذلك، وما حصل في وقت سابق تم التعامل معه بكل حزم وجدية. لماذا لا تعطون اهالي المنطقة فرصة للمشاركة في قراراتكم أو الاستماع لوجهات نظرهم؟ نحرص على أخذ رأي أهالي المنطقة في كل مشاريعنا وتعرض على مجلس المنطقة برئاسة سمو أمير المنطقة وينظر في ما يرد من المجالس المحلية والمواطنون من اقتراحات وآراء بكل اهتمام وتوضع الاولويات بناء على ذلك، كما ان ابوابنا مفتوحة للجميع لأي اقتراح او نقد بناء ونعمل على اصلاح ذلك فورا. يقال إن وزارة الصحة تحرص على استقطاب الأطباء منخفضي الرواتب، هل ذلك صحيح؟ وزارة الصحة تحرص على جذب الكفاءات والرواتب التي تمنح للمتعاقدين تم تعديلها بما يتناسب مع الأوضاع الاقتصادية وهناك سلم رواتب معتمد من قبل الوزارة سواء للباب الأول أو التشغيل الذاتي، وقد تم اعتماد سلم الرواتب مؤخرا وهناك لجان من المنطقة للعديد من الدول للعمل على استقطاب الكفاءات المميزة وفق سلم الرواتب المعدل. هل سبق ان ألغيتم عقود اطباء لم يكونوا على المستوى المطلوب؟ كل طبيب لا بد أن يحصل على التسجيل في الهيئة السعودية للتخصصات الصحية وكل طبيب يثبت عدم صلاحيته لسوء تعامله أو مستواه العلمي سيتم اتخاذ الاجراءات النظامية بحقه بعدم تجديد عقده وأي طبيب عليه تهمة خطأ طبي ستتم احالته للهيئة الطبية الشرعية بتبوك للحكم في قضيته سواء في الحق الخاص أو العام. خريجو المعاهد الصحية موجودون بشكل كبير وفي المقابل تستقدمون عاملين من دول اخرى للعمل، لماذا؟ القوى العاملة المستقدمة من الدول الأخرى هي من الوظائف الطبية وأيضاً الوظائف الاخصائية غير الطبية ممن يتعذر شغلها بكادر سعودي مع ملاحظة أن وظيفة التعاقد يتم التعامل معها بحكم الشاغر متى ما توفر سعودي لشغلها عن طريق فروع الخدمة المدنية، وسيتم توجيهه وفقا لذلك ولا يتم استقدام أي متعاقد على الوظائف المخصصة لخريجي المعاهد الصحية أو حتى الجامعات السعودية سواء كانوا فنيين أو اخصائيين غير طبيب. كيف ستتعاملون مع الموظفين الفنيين الذين يمارسون اعمالا مكتبية وخاصة في ظل العجز في هذا الكادر في المستشفيات والمراكز الصحية بالمنطقة؟ هناك توجه لإعادتهم وفقا لآلية منظمة وبعد استكمالهم ببرامج تأهيلية لتلك الأعمال مما لا يجعل هناك اخلالا بالعمل، مع ملاحظة أن هناك اقساما جزء من أعمالهم فني يتطلب وجود بعض التخصصات الفنية. هل انتم بحاجة إلى مركز ابحاث بدل ارسال العينات لخارج المنطقة لدراستها؟ مركز مراقبة السموم والكيمياء الطبية الشرعية يقوم بدور هام وحيوي في خدمة وحماية المجتمع فهو يقوم بدور علاجي وامني يتمثل باستقبال وتحليل عينات حالات التسمم الاسعافية وخدمة المراقبة العلاجية للأدوية بالدم والكشف عن جميع المواد المخبرية والمساء استعمالها والكحول وتحليل المضبوطات والادلة الجنائية بالإضافة إلى وحدة فحص المخدرات للمتقدمين للوظائف، ومنذ افتتاحه والمركز يقدم خدماته من خلال فريق عمل مؤهل ومدرب على استخدام الاجهزة الحديثة والتخصصية والتأكيد على تقديم خدمات علاجية وتحليلية واستشارية لكافة القطاعات الصحية والجهات الامنية والمنافذ الجمركية ذات الصلة، ويقدم المركز خدماته لجميع المناطق الشمالية من الجوف والحدود الشمالية وحائل. ما تقييمك لواقع المنشآت الصحية الخاصة في المنطقة، وما أبرز الملاحظات عليها؟ شهدت منطقة تبوك في الآونة الأخيرة افتتاح العديد من المؤسسات الصحية الخاصة حيث بلغ العدد في مجمله (56) مؤسسة علاجية و(51) مركز خدمات صحية مساندة و(180) صيدلية، لتحقيق توزيع متوازن للخدمات الصحية جغرافيا وسكانيا، كما هناك ادارة تعني بشؤون القطاع الخاص والرقابة عليه من خلال الجولات التفتيشية، ونطمح ان يكون الوضع الصحي في القطاع الخاص افضل، وأن يكون هناك مستثمرون لانشاء مستشفيات ومراكز متخصصة على مستوى عالي من الاداء وتم تخصيص اراض لهذه الفرصة لدى امانة المنطقة، وندعو اصحاب رؤوس الاموال للاستثمار في القطاع الصحي بمنطقة تبوك. ما الضوابط التي وضعتموها لمنع الاجازات المرضية لغير مستحقيها؟ أولا الإجازات المرضية محكومة بلائحة تقارير منح الاجازات المرضية، وثانيا المديرية العامة للشؤون الصحية بمنطقة تبوك لم تضع أي ضوابط لمنع الاجازات المرضية سوى التأكيد على ما نصت عليه اللائحة بخصوص عدم تجاوز المدة المقررة باللائحة المشار اليها أعلاه وهذا ما اكدنا عليه في تعاميمنا.
