نصائح وحلول للتخلص من حب الشباب

حب الشباب مرض له علاج
حب الشباب هو مرض جلدي مزمن تهيجي أو التهابي، ناتج عن تغييرات في المسامات الجلدية والغدد الدهنية المصاحبة لها فالإفراز المفرط للزيوت من الغدد بالإضافة إلى وجود طبقة طبيعية من الخلايا الجلدية الميتة يسد المسامات. يظهر حب الشباب عادة على الوجه، الكتفين، الظهر وأعلى الذراعين ومعظم البكتيريا المسببة لحب الشباب لاهوائية.
لماذا تظهر حبوب الشباب؟
هناك أربعة عوامل أساسية لتكوين حب الشباب:
1- زيادة الافراط في افراز الغدد الدهنية: ويؤدي هذا إلى دهنية الوجه.
2- خلل في تقرن القناة البصيلية: ويؤدي هذا إلى إنسداد القناة البصيلية وإنتفاخ الوحدة الدهنية البصيلية لإمتلائها بالدهون.
3- دور البكتيريا: تقوم هذه البكتريا بتكسير الدهون إلى الأحماض الدهنية، وهذه الأحماض تسبب التهابات عنيفة في الجلد.
4- الإلتهاب: ويسبب الاحمرار وتكوين البثور الصديدية وقد يسبب تمزق الوحدة الدهنية البصيلية وتسرب المواد المتجمعة إلى الأنسجة المحيطة في الأدمة مسبباً إلتهاباً
عنيفاً.
كيف تظهر حبوب الشباب؟
تنقسم آفات حب الشباب على عدة أنواع حسب شدة الحالة ويمكن تقسيمها إلى نوعين رئيسيين:
أ‌- الآفات غير الملتهبة: وتبدأ بظهور الرؤوس البيضاء في المناطق الدهنية من الجسم
ب‌- الآفات الملتهبة: وهي امتداد للآفات غير الملتهبة حيث ينتج إلتهابات تسبب حمرة وانتفاخ مشكلة الآفات
متى تبدأ حبوب الشباب؟
تبدأ الإصابة عادة مع سنوات البلوغ الأولى بل أن حبوب الشباب تعتبر من أول علامات البلوغ خاصة عند الفتيات وعادة ماتبدأ الأعراض بالرؤوس البيضاء
والسوداء في سن المراهقة المبكرة ثم تتطور إلى الآفات الملتهبة،
متى تختفي حبوب الشباب؟
غالباً ما تبدأ حبوب الشباب في التحسن النسبي في منتصف إلى أواخر العشرينات ولكنها قد تمتد إلى عدة سنوات أخرى
وفي الحالات الشديدة يمكن لها أن تستمر نشطة إلى سن متأخرة في العقد الخامس أو حتى السادس خاصة عند الرجال ولا يمكن التنبؤ بنهايتها خاصة لو تركت بدون علاج.
ماهي المضاعفات المحتملة لحبوب الشباب؟
أ/ مضاعفات جسمية:
وهي المضاعفات والآثار الناتجة من حبوب الشباب وتشمل الآتي:
• أثار صبغية: وتكثر عند أصحاب البشرة الحنطية والسمراء، وينبغي دائماً فهم أن العلاج يجب أن يتركز على حبوب الشباب نفسها مع الآثار.
• آثار ندبية: ويمكن علاجها بواسطة جراحة حب الشباب.
ب/ مضاعفات نفسية:
حيث أن أغلب المراهقين من الجنسين يعانون نفسياً من وجود الحبوب ويعانون أكثر لو لم يجدوا التعاطف من والديهم أو من الطبيب المعالج
وقد تؤدي الحبوب الشديدة المشوهة إلى حدوث إكتئاب ثانوي تفاعلي.
هل يمكن أن تكون الحبوب دليلاً على ارتباطات أخرى؟
يمكن أن تكون حبوب الشباب عند السيدات دليلاً لأختلاطات هرمونية تزيد من إنتاج الهرمونات الذكرية وقد يكون مصدر ذلك الغدة فوق الكلوية أو المبيض،
وهناك بعض العلامات التي يمكن أن تكون دليلاً على وجود هذه الاختلاطات كثيراً ما يسأل الطبيب عنها وأهمها ما يلي:
1- حبوب الشباب الشديدة.
2- بدء الحبوب الشديدة في سن غير معتاد كأن تبدأ مبكراً أو في عمر متأخر عن المعتاد.
3- وجود اضطربات في الدورة الشهرية.
4- وجود صعوبة في الحمل للسيدات المتزوجات.
ماهي علامات شدة المشكلة وحاجتها للعلاج؟
يرجع ذلك بشكل كبير إلى المريض ورغبته في العلاج من عدمه، وطبياً يجب التحكم في جميع أنواع حبوب الشباب ويتأكد ذلك في الحالات التالية:
• وجود آثار ندبية.
• وجود بثور صديدية.
• وجود خراجات عميقة.
• تأثير المشكلة على تفاعل المريض مع بيئته ووظيفته.
كيف يتم العلاج؟
بعد تقييم الحالة يتم اختيار العلاج بواسطة طبيبك وذلك خلال سلم علاجي يتدرج من علاجات موضعية إلى علاجات بالفم كالتالي:
أ/ تدابير غير دوائية:
وتهدف إلى التقليل من دهنية الوجه، وتتكون من التالي:
1- الحذر من إضافة أي مواد دهنية تزيد من دهنية الوجه كما يجب تجنب المرطبات الجلدية قدر الأمكان وأن لزم الأمر استعمال مركبات غير مكونة للزؤان.
2- استعمال مساحيق التجميل الخالية من الدهون وذلك امتداداً لتجنب زيادة دهنية الوجه، كما ينصح بمحاولة استعمال الأساسات التجميلية في شكل مساحيق.
3- غسيل الوجه يومياً بأي نوع من الصابون وذلك لإزالة الدهون.
4- تجنب محاولة إخراج الرؤوس البيضاء والسوداء والآفات الملتهبة أو العبث بها وذلك لاحتمال انفجارها للداخل مثيرة إلتهاباً شديداً.
ب/ التدابير الدوائية:
تهدف إلى إصلاح الخلل الوظيفي للمشكلة وتتكون من الأدوية التالية:
• العلاجات الموضعية:
1- المضادات الحيوية الموضعية: وتفيد المضادات الحيوية الموضعية في علاج الآفات الملتهبة الخفيفة.
2- مشتقات فيتامين (أ) الموضعية (الريتينويدات)
مضاعفات الريتينويدات الموضعية
• تحدث هذه المركبات تهيجاً واحمراراً وتقشيراً عند كل المستعملين إذا استعملت بدرجة كافية الدواء لمدة يومين أو ثلاثة حتى يختفي.
• نتيجة لزيادة تحرير الخلايا الجلدية فإن سماكة الطبقة العليا من الجلد (البشرة) تقل ولذلك يمكن أن يحدث حرق الشمس بسهولة، لذلك يحذر من التعرض الكثير للشمس.
طريقة الاستعمال:
ينبغي البداية بطريقة تدريجية فمثلاً يستعمل المركب مرة واحدة (يفضل في الليل) كل يومين أو ثلاثة لمدة تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة
فإذا لم يحدث تهيج شديد فيمكن زيادة التكرار إلى مرة كل يومين ثم مرة كل ليلة ثم تتم المداومة على الاستعمال
العلاجات بالفم
أ/ المضادات الحيوية بالفم:
ملاحظات حول الاستعمال:
لا تستعمل هذه المضادات كمضادات حيوية فقط (لقتل البكتريا) ولكن أيضاً لامتلاكها خواص مضادة للإلتهاب.
ماهي أهم الآثار الجانبية للمضادات الحيوية؟
بشكل عام هي بسيطة وأهمها مضايقة المعدة حيث يسبب نوعاً من عدم الارتياح في المعدة ويمكن تلافيها بأخذ الدواء بعد الأكل.
مشتقات فيتامين (أ) بالفم –
ب/ دواء الرواكوتان (أيزوتريتينوين ):
قد أحدث هذا الدواء ثورة غير مسبقة في علم طب الأمراض الجلدية لا زال صداها وآثارها ملموسة حتى اليوم، وقد اعتبر هذا العلاج ثورة للأسباب التالية:
1- أصبح ممكناً علاج أنواع من حبوب الشباب كانت تعتبر غير قابلة للشفاء في السابق نتيجة لشدتها.
2- فتح هذا العلاج ومشتقاته الأبواب لأبحاث كبيرة في علاج العديد من الأمراض غير المقتصرة على طب الأمراض الجلدية بل يتعداه إلى شتى الأمراض الأخرى.
ماهي الآثار الجانبية للدواء
1- تشوهات الجنين لذا ينصح باستعمال وسيلتين لمنع الحمل أثناء وبعد العلاج بشهرين بالنسبة للنساء.
2- قد يؤدي إلى إرتفاع في نسبة الكرليسترول والدهون الثلاثية.
3- جفاف عام بالجسم.
طريقة الاستعمال:
يستعمل هذا الدواء بشكل كبسولات تؤخذ يومياً بجرعات مختلفة وذلك حسب وزن الجسم وغالباً ما يطلب الطبيب عمل فحوصات الدم والكبد والدهون قبل البدء في العلاج مع فحص الحمل للسيدات المتزوجات ثم تعاد هذه الفحوصات شهرياً أو حسب تقدير الطبيب.
متى يمكن علاج آثار الحبوب؟
يمكن علاج الآثار الصبغية (بالكريمات وغيرها) مع علاج الحبوب أما الآثار الندبية بيجب علاجها بواسطة الليزر الخاص (فراكسيل).
د. محمد قشمر
استشاري الأمراض الجلدية