المؤتمر السعودي الرابع لطب الألم : معاناة المرضى بالمملكة نتيجة إرتفاع معدلات الإصابة بمرض السكري

مع تزايد أعداد المرضى الذين يعانون من مخلتف أنواع الألام المزمنة، عقد مؤخراً بمدينة جدة المؤتمر السعودي الرابع لطب الألم وذلك بحضور ومشاركة أكثر من 300 طبيب وأخصائي بالمملكة بالإضافة إلى عدد من أبرز الخبراء العالميين في هذا المجال لمناقشة وبحث أحدث الدراسات والتوصيات والقواعد الارشادية في التعامل مع الألم بفعالية وأمان وبطرق أكثر موائمة من الناحية الإقتصادية ,كما نُفّذت على هامش المؤتمر عدد من ورش العمل المتخصصة وحلقات نقاش مفتوح حول مواجهة تحديات التعامل مع الالم وآلام العظام، وآلام أسفل الظهر ذات المنشأ العصبي، وعلاج الألام العضلية بالإضافة إلى التعامل مع ألام الإعتلال العصبي الناتج عن مرض السكري.
و أجمع الخبراء على انتشار المعاناة من الألام بين المرضى في المملكة العربية السعودية نتيجة أسباب مخلتفة، ومن ضمنها ، وحمل الأوزان بطريقة غير صحيحة، وزيادة وزن الجسم والسمنة، والجلوس بوضعية غير صحيحة لساعات طويلة لاسيما أثناء مشاهدة التلفاز أو الجلوس أمام أجهزة الكمبيوتر وغيرها، كما ناقش المجتمعون العديد من التعريفات التي تحدد وصف الألم بأنواعه الحاد والمزمن، ومدى فعالية ومعامل أمان استخدام مضادات الالتهاب التقليدية الخالية من الاستيرويد nsNSAIDs ومضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2- واجمع الخبراء على فعالية كلا الخيارين العلاجيين في التعامل مع الألام الحادة، غير أن الفرق يكمن في تمتع مضادات الالتهاب الانتقائية بمعامل أمان أعلى لاسيما على الجهاز الهضمي والمحافظة على وظائف الصفائح الدموية بدرجة اكثر من مضادات الالتهاب التقليدية الخالية من الاستيرويد nsNSAIDs
و أوضح الدكتور معاذ مجددي، رئيس قسم الفسيولوجي، كلية الطب جامعة طيبة بالمدنية المنورة أن أحدث التوجهات العملية تصنف الألم كمرض بحد ذاته وليس مجرد عرض، وأن التشخيص المبكر والعلاج المكثف للألم الحاد يعتبر عاملاً هاماً في تقليل مخاطر تحول الألم إلى مرض مزمن، وأضاف أن الألم إما ان يكون من منشأ عصبي أو عضوي، حيث تفيد أحدث الدراسات ان 65 من مرضى السكرى يعانون من آلام الإعتلال العصبي، في حين يعاني أكثر من 80 بالمائة من كبار السن في أي من مراحل العمر من نوع من أنواع آلام اسفل الظهر بما فيها الآلام ذات المنشأ العصبي.
وأبان أن أحدى الدراسات المتخصصة التي نشرت في النشرة الطبية السعودية (سعودي مديكال جورنال) أظهرت أن آلام اسفل الظهر لدى 41 بالمائة من المرضى هي في الأصل ذات منشأ عصبي، علماً بأن آلام الأعصاب لا تستجيب لمسكنات الألم التقليدية العادية، وبالتالي فهي يتطلب نوعية معينة من الأدوية التي تتعامل مع الأعصاب تحديداً، وقد اتفق المجتمعون على أن علاج "بريجابالين" هو الخط الأول الفعال في علاج آلام الاعتلال العصبي الناتج عن مرض السكري وكذلك آلام اسفل الظهر ذات المنشأ العصبي، حيث ثبتت فعاليته في العديد من الدراسات الاكلينيكية.
وكشف عن تقرير نشر في جورنال أوف انترناشيونال مديكال ريسرش، أن مجموعة من كبار الخبراء والاستشاريين في الشرق الأوسط يوصون بعلاج المرضى الذين يعانون من الألم الحاد بدرجة تترواح بين المعتدل إلى المتوسط باستخدام ومضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2- لعلاج الألم مع تجنب تعرض المريض لمشاكل بالجهاز الهضمي ومخاطر النزف.
وبالسياق ذاته أوضح البروفيسور باولو ماركتيني، استاذ علم الألم بالجامعة الإيطالية، وأحد الخبراء الدوليين الذين حاضروا في المؤتمر السعودي الرابع لطب الألم، أن النجاح في علاج والتعامل مع الألم، بالإضافة لكونه أمر مهم في وضع لمعاناة المريض من الألم واضطرابات النوم، فإنه يساعد في تفادي المزيد من المشاكل الصحية والفسيولوجية التي قد تظهر كعواقب للألم.
وأضاف أن خبراء المؤتمر السعودي الرابع للألم أجمعوا أن استخدام "سليكوكسب" أو "سليبركس" في علاج المرضى المعرضين لمشاكل في الجهاز الهضمي بدرجة تترواح من متوسطة إلى عالية يعد أكثر موائمة من الناحية الإقتصادية على كافة المستويات، كما أظهرت التوصيات الصادرة عن المؤتمر تفضيل علاج الألم الحاد في منطقة الشرق الأوسط باستخدام ومضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2 عنه باستخدام مضادات الالتهاب التقليدية الخالية من الاستيرويد nsNSAIDs نتيجة تمتع مضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2 بمعامل أكبر للأمان على الجهاز الهضمي، وهذا ما أكدته دراسة حديثة شملت 4448 مريضاً وأستمرت لمدة ستة شهور وأثبتت أن احتمالات التعرض لمشاكل في الجهاز الهضمي مع استخدام ومضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2 أقل بكثير عنها باستخدام مضادات الإلتهاب الخالية من الاستيرويد nsNSAIDs حتى مع إضافة مثبطات أحماض المعدة proton pump (PPI).
وأختتم البروفيسور ماركتيني حديثه موضحاً على أن مضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2 تتميز بعدم تأثيرها سلبياً على وظائف الصفائح الدموية وهو ما يقلل من فرص النزف وفقدان الدم مقارنة بمضادات الإلتهاب الخالية من الاستيرويد nsNSAIDs، كما أن احتمالات الإصابة بعوارض كلوية حادة تقل بصورة ملحوظة مع استخدام مضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2، في حين يعتبر "سليكوكسب" هو العلاج الأكثر أماناً وموائمة للجهاز الهضمي من ضمن فئة مضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2، مؤكداً على أهمية التوصيات التي خرج بها المؤتمر السعودي الرابع لطب الألم في وضع وتحديث قواعد ارشادية واضحة للتعامل مع الألم بصورة أكثر فعالية ونجاعة.
1