الأمير مشعل بن ماجد يفتتح ندوة جراحة القدم السكري

تحت رعاية صاحب السمو الملكي الأمير مشعل بن ماجد بن عبد العزيز محافظ جدة حفظه الله وبدعوه من سعادة مدير الشئون الصحية بمحافظة جدة الدكتور سامي محمد باداوود وسعادة مدير عام مستشفى الملك فهد بجده الدكتور عبداللطيف يحي خوجه يفتتح بمدينة جده اليوم إبتداء... من 15-17 ربيع أول 1431ه الموافق 1-3 مارس 2010م حدثا علميا هاما في تخصص جراحة القدم السكري حيث يعتزم قسم الجراحة العامة بمستشفى الملك فهد بجده القيام بفعاليات ندوة جراحة القدم السكري وذلك بفندق ويستن جده. الجدير بالذكر أن الندوة ستغطي كافة المستجدات المتعلقة بهذا المرض وطرق العلاج والوقاية منه وهو تستهدف شريحة الأطباء وكادر التمريض وخصوصا العاملين في وحدات العناية بالجروح.وسيشارك في تلك الندوة نخبة من الأساتذة المتميزون محليا وعالميا من داخل مملكتنا الحبيبة والولايات المتحدة الامريكيه وأوروبا وكذلك الدول العربية. وسيتخلل ذلك النشاط محاضرات علمية مختلفة و أوراق وورش عمل تخدم كل المهتمين في هذا المجال. ويرأس تلك الندوة الدكتور نشأت علي غندورة رئيس أقسام الجراحة ورئيس وحدة القدم السكري بالمستشفى. علما بأن هذه الندوة معترف بها من قبل الهيئة السعودية للتخصصات الصحية بواقع 15 ساعة تعليم طبي مستمر للمحاضرات.إن مرض القدم السكري هو مرض يصيب مرضى السكري من خلال ظهور بعض الأعراض المرضية في القدم كالتورم والقروح والجروح نتيجة الاعتلال العصبي أو قصور الدورة الدموية أو الالتهابات الجرثومية. تعتبر مشاكل القدم السكري واحدة من أهم المشاكل الصحية نتيجة مضاعفة الإصابة بمرض السكري ونظرا لتفشي الإصابة بهذا المرض بين السعوديين خاصة ودول الخليج عامة حيث تزداد أعداد المصابين بهذا المرض سنويا وبصورة مضطردة طبقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية وبعض الدراسات بالمملكة يمكن القول أن نسبته مابين24% إلى 28% من عدد سكان المملكة المصابين بهذا المرض وتزداد النسبة مع زيادة تقدم العمر ومن هذه النسبة هناك نسبة 15 إلى 20% من مرضى السكر يعانون من مشاكل القدم السكري ونظرا لقلة الوعي لدى كثير من المرضى بأهمية التحكم بمستويات نسبة السكر في الدم لديهم فقد تزايدت نسبة حدوث المضاعفات لمرضى السكر ويأتي في مقدمتها (مضاعفات القدم السكري ). مما يترتب عليها من إعاقة للمريض في تهديد مستقبله بفقد احد أطرافه السفلية أو عند حدوث قرحة مزمنة تستلزم علاجات ومضادات حيوية قد تضر بالكلى التي تعاني في الغالب من مضاعفات مرض السكر. إضافة إلى حدوث تشوهات القدمين مما تساهم في حدوث قروح متكررة تأخر التئام الجروح.ب ل تمتد المشكلة لتشمل أبعاد اجتماعية ونفسية واقتصادية يضاف إلى ما يعانيه المريض من مشاكل صحية, ويأتي في مقدمة ذلك فقد المريض الوظيفة أو تأثر أدائه فيها ومعاناته من مشاكل نفسية قد تأثر على حياته الزوجية وعلاقته بأفراد أسرته والمجتمع المحيط به. إضافة إلى ما يشكله الإنفاق المالي على علاج ومتابعة وتأهيل حالات القدم السكري أعباء باهظة ترهق ميزانية الصحة للدول التي يتفشى فيها هذا المرض.
من أسباب القدم السكرية:
1- التهاب الأعصاب الطرفيه الذي يؤدي عادة إلى فقدان الإحساس أو نقصه لدى مرضى السكري.
2- اختلال وظائف الجهاز العصبي الذي يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف الحمائية ( كالتعرق بالقدمين مما يؤدي إلى جفاف الجلد وحصول التشققات في الجلد التي تؤدي إلى الالتهابات الجرثومية).
3- ضيق أو انسداد الشرايين الطرفية التي تغذي الساقين والقدمين.
إن أفضل وسيلة لحماية القدمين هو ما يلي:
1- ضبط معدل السكر في الدم للمستوى الطبيعي أو قريب منه. كما يجب أن تكون الوقاية لمشاكل القدم السكري هدفا رئيسا لمرض السكري.
2- غسل القدمين وتجفيفهما يوميا وخاصة بين الأصابع .
3- عدم استخدام المياه الساخنة لغسيل القدمين.
4- الكشف يوميا لاكتشاف أي قرحة أو تورم ومراجعة الطبيب المختص في اقرب وقت.
5- يجب تقليم الأظافر بحرص وبشكل مستقيم وعرضي وذلك من قبل احد أفراد أسرة المريض لأن مريض القدم السكري يعاني من ضعف النظر, والحذر من الحذاء الجديد الضيق لأن المريض ليس لديه إحساس إذا حصل جروح بالقدم خصوصا إذا مشى بها مسافة طويلة ولبس الجوارب القطنية الوسيعه.
6- استخدام الكريمات والمرطبات للحماية من جفاف الجلد وتشققات القدم.
7 - ولبس الجوارب القطنية الوسيعه.
إن التأخر في العلاج المبكر قد يؤدي إلى الغرغرينا ومن ثم إلى بتر العضو المصاب أو قد يؤدي إلى تسمم الدم ومن ثم الوفاة لا قدر الله .
إن المصابين بمرض القدم السكري معرضون لفقد أقدامهم أكثر 25 مرة من الأشخاص العاديين وفقا لدراسات علمية حديثة والتي يمكن تفاديها بالتوعية والعناية الطبية السليمة السريعة .
طرق العلاج:
1- إزالة الضغط عن القدم في حالة حدوث قرحة في القدم ,وهذه أهم خطوة نحو علاج القدم السكري,وذلك لإتاحة الفرصة لالتأم الجروح أو التقرح ومنها التقليل من الوقوف والمشي , والقولبة التامة(التجبيس) استخدام أحذية مؤقتة وتفصيل قوالب داخلية للأحذية
2- تعديل سريان الدم وعلاج انسداد الأوعية الدموية إن وجد لتحسين مستوى التروية الدموية للجرح
3- علاج الالتهاب الجرثومي عن طريق معالجة الالتهابات بواسطة المضادات الحيوية المناسبة.
4- إزالة الأنسجة الملتهبة والخلايا الملتهبة والمتعفنة.
5- تنظيف وتضميد الجروح والقرح وإزالة الجلد القاسي.
6- مراقبة الجروح بصورة منتظمة
7- استخدام الضمادات الماصة وغير اللاصقة ذات المسامات الواسعة
المهم هنا انه يجب على مريض السكري المحافظة التامة على قدميه مثل عينيه وعدم استسهال القروح أو الجروح السطحية وعلاجها مبكرا قبل أن تتفاقم المشكلة وتصل الجرثومة إلى العظام وعندها لا مناص من البتر .كما يطالب الاطباء مرضى القدم السكرية بان يتحلوا بالصبر والمعنويات العالية التي تساعد على تقنية الجهاز المناعي ومن ثم القضاء على الجراثيم الفتاكة وهو ما اثبت علميا في الكثير من الدراسات.