عيادة الأمراض الصدرية والنوم

تليف رئوي
* مريض لديه تليف رئوي ادى الى نقص مستمر في الاكسجين فهل من وجهة نظرك جهاز مكثف الاكسجين 5 لترات مناسب له ام مقاس 10افضل؟
- مستوى الأكسجين الذي يعطى للمريض يعتمد على عدة عوامل وهذا الأمر يحدده الطبيب المعالج. ولكن بصفة عامة، نهدف باستخدام الأكسجين أن يكون تشبع الدم بالأكسجين عند المريض أكثر من 90%.
ثقل في نوم
* لدي حالة مرضية وارغب في الاستفسار عنها وهي ثقل نوم في متوسط 10 ساعات وتصل الى 12 ساعة لا استطيع الصحيان خلالها نهائيا.
- تحية طيبة، هناك اشخاص ينامون ساعات أطول من غيرهم وخاصة في فترة الشباب ويكون نومهم ثقيلا ويفضلون في العادة النوم في النهار والاستيقاظ ليلا. وعادة ما تتحسن الحالة مع تقدم العمر. كما أن الذين يعانون من اضطرابات في النوم تؤثر على جودة نومهم مثل توقف التنفس اثناء النوم قد يعانون من النوم لساعات طويلة.
ألم وتنميل في اليدين
* أشكو من ألم وتنميل اليدين بصورة ليلية وأستفيق كثيرا في الليل ذهبت لأطباء ولم يعطوني الدواء النافع، فقط مسكنات وعند انتهائها تعود الحالة الى ما كانت عليه وبسبب النوم الآن عندي مشاكل مع زوجي فهل من حل؟ وبما تنصحوني؟ شكرا
- أغلب الظن أنك تعانين من متلازمة الرسغ أو النفق الرسغي(Carpal Tunnel Syndrome) . وهي مشكلة شائعة وتزداد عند النساء أكثر من الرجال بين سن 30-65 سنة. وهي تزداد في بعض الحالات مثل الحمل، ومرض السكر، وكسل الغدة الدرقية، وزيادة الوزن وكذلك عند الذين يعملون على الكمبيوتر لساعات طويلة. وهناك عامل وراثي يزيد من احتمال ظهور المرض عند بعض العائلات. وتنتج هذه المتلازمة بسبب ضغط رباط النفق الرسغي (بين الكف والمعصم) على العصب المتوسط الذي يغذي الكف. وينتج عن ذلك أعراض مختلفة، أهمها:
ألم عند الرسغ
* تنميل في الأصابع (الإبهام والوسطى والسبابة)
- عند تقدم الحالة، فإن المريض قد يشكي من ألم شديد يمنعه من النوم، حيث تزداد الأعراض عادة في الليل وتؤثر على جودة النوم.
- إذا لم تعالج الحالة فإن عضلات الكف قد تصاب بالضمور والضعف مما قد يؤثر بشكل جزئي على وظائف اليد.
ويتم تشخيص الحالة بالتعرف على الأعراض والكشف السريري. كما أن تخطيط العصب الأوسط يؤكد التشخيص الإكلينيكي.
ويتكون العلاج من علاج طبي وعلاج جراحي. فعلاج المشاكل الطبية مثل كسل الغدد قد يحسن الحالة. كما أن استخدام دعامات خاصة للرسغ تجعله في وضع خاص للتقليل من الضغط على العصب الأوسط تلبس حول اليد وخاصة أثناء النوم. كما أن التقليل من الأعمال التي تزيد الضغط على الرسغ مثل الطباعة على الكمبيوتر قد تحسن الأعراض. ويتم اللجوء إلى العلاج الطبيعي في بعض الحالات أو حقن المنطقة في الحالات الشديدة.
وفي الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الطبي يلجأ للتدخل الجراحي لتحرير النفق الرسغي لإزالة الضغط على العصب الأوسط. ويقوم بالجراحة عادة أطباء التجميل المتخصصون في جراحة اليد أو أطباء جراحة المخ والأعصاب.