الدم.. الباحثون يسعون لإيجاد بدائل صناعية محتملة لاستخدامها في حالة النقل الطارئ!

نقل دم أحد الأشخاص إلى جسم شخص آخر. ويحل الدم المنقول، محل الدم أو عناصره التي في شخص مريض أو مصاب. وقد أنقذت هذه الطريقة حياة كثير من الناس، وتؤدي دوراً مهماً في الجراحة وفي الحالات الطبية الأخرى.
وقد أجريت عمليات نقل دم قليلة قبل القرن العشرين ولم تصبح عمليات نقل الدم الكثيرة التي تتم في العصر الحديث سهلة إلا بعد اكتشاف فصائل الدم في بدايات القرن العشرين. فقد وجد كارل لاندشتاينر، النمساوي الأمريكي، الباحث في ظواهر المناعة وأسبابها، أن الدم البشري يمكن أن يقسم إلى أربع فصائل تميز بالحروف (أ، ب، و) وهذه الفصائل هي و، أب، وب، وأ. وإذا كان لشخص دم من فصيله معينة وتلقى دماً من فصيلة أخرى فإنه قد يعاني من رد فعل خطير. وقد أوضح هذا الاكتشاف سبب فشل كثير من حالات نقل الدم. ومنذ ذلك الوقت اكتشف العلماء فصائل كثيرة من الدم، مثل تلك التي تستند على وجود العامل (ر ه) أو عدم وجوده. ومن الممكن أن تؤثر هذه الأنواع على نقل الدم.
وفي البداية كان نقل الدم يتم مباشرة من المتبرع إلى المتلقي. واصبح تخزين الدم ممكناً منذ عام 1914م بإضافة سترات وسكر مغذ، وكيميائيات تمنع تكوين الجلطة. واليوم يمكن حفظ الدم لمدة خمسة وثلاثين يوماً أو أكثر باستخدام المحاليل الحافظة.
والدم نسيج معقد يتكون من عدة مكونات. وتشمل أساساً مكونات صلبة مثل الخلايا الحمراء وكذا أعداداً أصغر من خلايا الدم البيضاء واللويحات التي تتعلق في سائل أصفر يسمى البلازما. وتحتوي البلازما على أنواع البروتينات ومواد مغذية تستخلص من الطعام ومواد مجلطة. ويمكن أن يتم نقل الدم بأكمله، إذا فقد المتلقي كمية كبيرة من الدم. وعلى كل فإن معظم المرضى يحتاجون فقط إلى مكون من مكونات الدم. ويساعد نقل بعض المكونات في معالجة بعض الأمراض مثل فقر الدم والناعور (الاستعداد للنزيف) وإبيضاض الدم.
يحفظ الدم في بنك الدم التي تمد الدم بأكمله أو بأحد مكوناته. ويمكن أن تجمد وتخزن خلايا الدم الحمراء واللويحات ومكونات أخرى لعدة سنوات. إن استخدام مكونات الدم من كمية تبرع واحدة تمكن من مساعدة عدد من المرضى.
كيف يتم نقل الدم؟
قبل أن يتم نقل الدم تحدد فحوصات المختبر فصيلة دم المريض حسب الفصائل (أ، ب، و أو ره). ويتم اختيار دم المتبرع ليكون من نفس النوع. وباختبار آخر يسمى التماثل، يتم التأكد من أن اختلاط دم المتبرع به والمتلقي لن يتسبب في رد فعل ضار.
ويتم وضع وعاء الدم أو مكونات الدم على حامل يوضع على مستوى أعلى من المريض. ويسيل الدم في مصفاة ثم أنبوب بلاستيكي متصل بإبرة. وتدخل الإبرة في واحد من أوردة المريض. ويقرر الطبيب كمية الدم التي تعطى وسرعة دخوله جسم المريض.
ويقوم الأطباء والممرضون بمراقبة المريض الذي يتلقى العلاج بعناية. فإذا تلقى الشخص النوع غير المناسب من الدم فإن الجسم يتلف الخلايا الحمراء. وهذا الإتلاف يؤدي إلى رد فعل عنيف أو قاتل ما لم يوقف نقل الدم فوراً. ويمكن أن ينقل الدم المتبرع به أمراضاً معدية، خاصة التهاب الكبد أو الإيدز. وتساعد الفحوصات المختبرية على معرفة الدم الملوث ومنع نقله.
*كيف يجمع الدم ويخزن؟
- يتم جمع معظم الدم من المتبرعين اختيارياً وتأخذ الممرضة الدم من وريد ذراع المتبرع. ويجمع الدم في كيس بلاستيكي يحتوي على سائل حافظ. ويقوم بنك الدم بفحص الدم، ويصنفه على الفصائل (أ، ب، أب، ه أو ره)، ويقوم في معظم الأحوال بفصل مكوناته. ثم يخزن كامل الدم بأكمله أو مكوناته. وتحاول بنوك الدم أن يكون لديها كمية كافية من مكونات الدم، ومن الدم الكامل من كل الأنواع لمقابلة الاحتياجات المتوقعة.
ويمكن أن يجمع الدم أيضاً بطريقة تسمى فصاد الدم وتنطوي هذه الطريقة على إمرار الدم المتبرع من خلال فاصل خلايا الدم، وهو جهاز يفصل واحداً أو أكثر من مكونات الدم. وأثناء نقل المكونات المطلوبة، تعود الأجزاء الأخرى من الدم بطريقة مستمرة إلى المتبرع. وبخلاف ما عليه الحال في التبرع القياسي، الذي يسحب فيه حوالي عشر دم المتبرع، فالتبرع بطريقة فصادة الدم قد يسحب به كل دم المتبرع على مرتين عن طريق فاصل خلايا الدم. وهذا ممكن لأن البلازما، ومعظم مكونات الخلايا، تعود باستمرار إلى جسم المتبرع.
ولهذا فإن طريقة فصادة الدم تمكن بنك الدم من الحصول على كميات أكبر من المكون المطلوب من تبرع واحد.
ويجب أن تتوافر في المتبرعين بالدم متطلبات خاصة بالعمر والصحة والوزن. ويعوض الجسم الدم المسحوب خلال أسابيع قليلة. وليحافظ المتبرعون على صحتهم لا يجوز أن يتبرعوا بالدم عدة مرات إلا بعد مضي عدد من الشهور بعد كل مرة.
الدم الاصطناعي:
يعمل الباحثون منذ الستينات من القرن العشرين على إيجاد عدد من بدائل محتملة للدم لاستخدامه في حالة النقل الطارئ. ويمكن أن تحمل بعض الكيمائيات والمواد الطبيعية، مثل الهيموجلوبين والأكسجين، لكنها لا تؤدي المهام الأخرى للدم الطبيعي. وقد تصبح هذه المواد مفيدة في يوم من الايام، في الحالات الطارئة، كبديل مؤقت لخلايا الدم الحمراء المفقودة.
المصادر:
د غسان جعفر: فصائل الدم، الطبعة الأولى، رشاد برس. 2009م.
وتساعد الفحوصات المختبرية على معرفة الدم الملوث ومنع نقله
فصادة الدم تمكن بنك الدم من الحصول على كميات أكبر
نسيج معقد يتكون من عدة مكونات