نصائح مهمة للوالدين للتعامل مع أطفال الهيموفيليا «النزاف»

يجب معرفة ما إذا كان هناك متخصص في طب الأطفال في المنطقة التي يقطنها مريض النزاف حيث إن ذلك سيكون مصدراً مهماً للرعاية الطبية للمتابعة اليومية، وعند حدوث إصابة للطفل يجب تقديم العلاج وطلب المساعدة على وجه السرعة، ويجب إخبار أخصائي الأطفال وطبيب الأسنان والجراح عن التشخيص المرضي للطفل قبل الشروع بإجراء عملية جراحية سواء كانت كبيرة أو صغيرة، ويجب تجنب الأدوية لاسيما التي تتعارض مع وظائف الصفائح الدموية، ويعتبر دواء ال«تايلينول» من الأدوية الآمنة التي يمكن أن تعطى للطفل المصاب، ويحظر تماماً الحقن التي تؤخذ في العضل، ويجب الإفصاح عن حالة الطفل المصاب بالنزاف في حالة زيارته إلى مختبر الدم، ويفضل دائماً أن يقوم بسحب عينة الدم من الطفل المصاب بالنزاف من هو الأكثر خبرة في هذا المجال، وبالنسبة للقاح الكبد الوبائي (أ) والكبد الوبائي (ب) فيجب أن يعطى لقاح الطفل في موعده المحدد مع التشديد على استخدام الإبر الأصغر مقاساً ومن ثم الضغط الموضعي المتواصل لمدة لا تقل عن 15 دقيقة، ومن خلال التجربة ولله الحمد لم يلاحظ حدوث مضاعفات لهؤلاء الأطفال بعد تلقيهم تلك اللقاحات الوقائية الروتينية.
أما عن التحكم في نوبات النزف، فإن كان النزيف من الفم فيمكن استخدام قطعة من الشاش منقوعة بمادة مخثرة للدم توضع مباشرة على مكان النزف واستخدام حبوب وقف النزيف (TRANEXAMIC ACID): وهي عبارة عن حبوب تؤخذ بالفم كل 6 ساعات من 3- 5 أيام حسب إرشادات الطبيب المعالج وتوجد كذلك في هيئة غسول للفم، كما يجب استعمال الفرشاة اللينة للمحافظة على نظافة الأسنان واللثة، أما عند نزف الأنف فيتم الضغط الخفيف المباشر فوق المنطقة اللينة من الأنف لمدة 15 دقيقة على الأقل ووضع كيس من الثلج وحث الطفل على شُرب السوائل الباردة بالمصاص، كذلك يمكن استعمال قطعة من الشاش منقوعة في مادة مُخثرة (THROMBIN or FIBRIN GLUE) حبوب وقف النزيف، بالإضافة لتناول الحبوب التي توقف النزيف يجب عدم التعرض للجو الجاف والجو الحار واستشارة طبيب الأنف والأُذن والحنجرة حيث أن بعض الحالات تستدعي الكي باستخدام نترات الفضة للشريان المتسبب بنزيف الأنف، وهناك منتجات أخرى تساعد على التحكم في نزيف الأنف كال ميرسيل مثلاً.
كيفية التحكم في النزيف داخل العضلات والمفاصل:
* استعمال الثلج المجروش بعد وضعه في كيس ثم يوضع فوق العضلة أو المفصل المصاب.
* رفع العضو المصاب لأعلى من موضع النزف.
* عدم حمل الأشياء الثقيلة لمدة 48 ساعة.
* يجب على المريض رؤية الطبيب المختص بأسرع وقت ممكن من أجل وضع خطة للعلاج وإمكانية عمل علاج طبيعي للمفصل المصاب بعد مرور ال 48 ساعة الماضية.
* يجب التنبيه أن هذا النوع من النزف هو في الغالب السبب الرئيسي لحدوث الإعاقة الجسدية لمرضى النزاف على المدى القصير والطويل.
* يجب التعامل مع هذا النوع من النزيف بكل جدية والمسارعة لطلب العلاج على وجه السرعة فالعلاج أسهل عندما يتلقى المريض المصاب الرعاية اللازمة خلال الساعات القليلة بعد التعرض للإصابة.
* كما أن عدم الاكتراث لهذا النوع من النزيف يعجل بآثار تراكمية تسبب تآكلا واهتراء للمفصل المصاب وحدوث إعاقة جسدية محققة كان بالإمكان تداركها.
قسم أورام وأمراض الدم للأطفال