وكيل إمارة جازان يلتقي "محافظي" المنطقة    برنامج تعاون بين "كاوست" والمركز الوطني لتنمية الحياة الفطرية    نائب أمير الشرقية يستقبل قائد قوة أمن المنشآت أمير الفوج التاسع    نائب أمير الرياض يرعى ورشة العمل التطويرية لجائزة الرياض للتميز    المزرعة الإنجليزية "فالكون ميوز" تُشارك ب 100 صقر في المزاد الدولي لمزارع إنتاج الصقور 2025    نائب أمير القصيم يطلع على جهود الجمعية الأهلية بعنيزة    الشيخ أحمد بن محمد بشير معافا.. قامةُ قضاء ورفعةُ خُلُق !    "كرنفال التمور" في بريدة يوفّر فرصًا ريادية ويعزز حضور الشباب في القطاع الزراعي    أمير الشرقية يستقبل منسوبي هيئة الأوقاف ورئيس اللجنة الوطنية وقائد قوة أمن المنشآت    مساعد الوزير للخدمات المشتركة يرعى إطلاق النسخة الأولى من جائزة التنمية الشبابية    أمير منطقة جازان يعزي في وفاة الشيخ أحمد بشير معافا    الشؤون الإسلامية في جازان تشارك في الحملة الوطنية للحد من ظاهرة التسول    تعرف على دوكوري لاعب نيوم الجديد    تفاصيل عقد النصر مع الفرنسي كينجسلي كومان    سيرة من ذاكرة جازان.. الفريق ركن عمر حمزي رحمه الله    مفردات من قلب الجنوب 10    تصريف 5 ملايين م³ من مياه سد وادي ضمد لدعم الزراعة وتعزيز الأمن المائي    مجلس الوزراء: تعديل بعض مواد تنظيم الهيئة السعودية للمحامين    شركة "البحري" السعودية تنفي نقل شحنات أسلحة إلى إسرائيل    خيط الحكمة الذهبي: شعرة معاوية التي لا تنقطع    المياه الوطنية : 6 أيام وتنتهي المهلة التصحيحية لتسجيل التوصيلات غير النظامية    الإدارة الروحية لمسلمي روسيا تحدد شروط تعدد الزوجات    مدير الشؤون الإسلامية في جازان يناقش شؤون المساجد والجوامع ويطلع على أعمال مؤسسات الصيانة    المجر ترفض الانضمام لبيان الاتحاد الأوروبي    محافظ الطائف يشهد انطلاق المرحلة الثالثة من برنامج "حكايا الشباب"    محافظ الطائف يستقبل المدير التنفيذي للجنة "تراحم" بمنطقة مكة المكرمة    امطار خفيفة الى متوسطة وغزيرة في عدة مناطق بالمملكة    ترمب يوقّع أمرًا تنفيذيًا بتمديد هدنة الرسوم مع الصين 90 يومًا أخرى    المنتخب السعودي الأول لكرة السلة يودّع بطولة كأس آسيا    السعودية ترحب بالإجماع الدولي على حل الدولتين.. أستراليا تعلن نيتها الاعتراف بدولة فلسطين    ضبط 17 مخالفًا بحوزتهم 416 كلجم من القات    السنة التأهيلية.. فرصة قبول متاحة    بحث مع ملك الأردن تطورات الأوضاع في فلسطين.. ولي العهد يجدد إدانة المملكة لممارسات الاحتلال الوحشية    بعد خسارة الدرع الخيرية.. سلوت يعترف بحاجة ليفربول للتحسن    برشلونة يسحق كومو ويحرز كأس غامبر    وزير لبناني حليف لحزب الله: أولويتنا حصر السلاح بيد الدولة    عشرات القتلى بينهم صحافيون.. مجازر إسرائيلية جديدة في غزة    افتتاح معرض الرياض للكتاب أكتوبر المقبل    «ترحال» يجمع المواهب السعودية والعالمية    «الزرفة» السعودي يتصدر شباك التذاكر    تعزيز الأمن الغذائي وسلاسل الإمداد للمملكة.. "سالك".. 13 استثماراً إستراتيجياً في قارات العالم    الشعب السعودي.. تلاحم لا يهزم    موجز    مباهاة    المفتي يستعرض أعمال «الصاعقة» في إدارة الأزمات    حقنة خلايا مناعية تعالج «الأمراض المستعصية»    مؤشرات الأسهم الأمريكية تغلق على تراجع    "فهد بن جلوي"يترأس وفد المملكة في عمومية البارالمبي الآسيوي    ثقب أسود هائل يدهش العلماء    مخلوق نادر يظهر مجددا    تحديات وإصلاحات GPT-5    7.2 مليارات ريال قيمة اكتتابات السعودية خلال 90 يوما    أخطاء تحول الشاي إلى سم    إنقاذ مقيمة عشرينية باستئصال ورم نادر من فكها بالخرج    فريق طبي سعودي يجري أول زراعة لغرسة قوقعة صناعية ذكية    أمير تبوك يستقبل البلوي المتنازل عن قاتل ابنه    مجمع الملك عبدالله الطبي ينجح في استئصال ورم نادر عالي الخطورة أسفل قلب مريض بجدة    أمير جازان ونائبه يلتقيان مشايخ وأعيان الدرب    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عيادة العظام والإصابات الرياضية
نشر في الرياض يوم 25 - 07 - 2013


الفقرة التاسعة
يسأل عن حالة والده الذي تعرض لمطب شديد أثناء القيادة وحدث له كسر إنضغاطي في الفقرة التاسعة صدرية ويسأل عن مدى خطورة هذا الكسر وعن كيفية علاجه؟
- الكسور الإنضغاطية في الفقرات الصدرية قد تحدث نتيجة التعرض لمطب قوي وخصوصاً عند كبار السن أو الأشخاص الذين لديهم هشاشة في العظام. لأن هذا المطب القوي أوالسقوط يؤدي إلى إنضغاط في الفقرة التي تكون ضعيفة نتيجة الهشاشة أو كبر السن. ويتم التشخيص بالفحص السريري الذي يبين وجود آلام في منطقة منتصف الظهر وأيضاً عن طريق الأشعة السينية وأشعة الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية التي عادةً ماتبين بوضوح وجود الكسر وكمية الإنضغاط في الفقرة و إذا ماكانت هناك آثار مصاحبة للكسر كالضغط على الأعصاب. أما بالنسبة للعلاج فإنه يعتمد على شدة الكسر. فإذا ماكان الكسر الإنضغاطي بسيطاً وتقل نسبة إنضغاط الفقرة عن خمسين بالمئة من إرتفاعها ولا يوجد هناك ضغط على الأعصاب المحيطة أوعلى النخاع الشوكي فإنه يمكن اللجوء إلى العلاج التحفظي الذي يتكون من استخدام حزام طبي قاسي خاص لعلاج مثل هذه الأمراض وأخذ قسط من الراحة وتجنب الإجهاد واستخدام الأدوية مسكنة ومتابعة دقيقة من قبل الطبيب. أما إذا ماكان إنضغاط في الفقرة أكثر من خمسين بالمئة أو كان هناك ضغط على الأعصاب أو تهشم كبير في الفقرة فإن الخطة العلاجية لاتكون كافيه وإنما يجب اللجوء إلى التدخل الجراحي لعمل تثبيت للفقرة بإستخدام براغي ومسامر طبية لضمان استمرار القوة في الفقرات وضمان التئام الكسر بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك فإن مرض هشاشة العظام الذي يصاحب هذه الحالات يجب تشخيصه وعلاجه عن طريق الجرعات المناسبة من الأدوية المضادة لهشاشة العظام والأدوية المقوية مثل الكالسيوم وفيتامين د.
خشونة في الإصبع الكبيرة
* القارئة تسأل عن آلام تشعر بها عند قاعدة إبهام القدم اليمنى ومنذ فترة تزداد مع الحركة والمشي وخصوصاً عند الجلوس والصلاة في وضعية التشهد وتسال عن هذه الحالة وكيفية علاجها؟
- في الواقع أنه هناك احتمال كبير بأن ماتشعر به الأخت القارئة هو مرض خشونة مفصل قاعدة الإبهام والمعروفة علمياً باسم(hallux rigidis). هذه الخشونة تؤثر على هذا المفصل وتؤدي إلى آلام عند حركة المفصل مثل مايحدث عند المشي وثني المفصل عند الصلاة. ويتم التشخيص بالفحص السريري الذي يبن وجود آلام عند الضغط على قاعدة الإبهام وعند تحريك الإبهام خصوصاً نحو الأعلى. أما الأشعة السينية فهي تبين وجود الخشونة ومدى شدتها. أما بالنسبة للعلاج فإنه يتكون من تناول الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المسكنة عند اللزوم واستخدام حذاء طبي ذو مقدمة قاسية تمنع الإنثناء في منطقة مقدمة القدم لكي تمنع الحركة الزائدة في قاعدة الإبهام. وفي بعض الحالات قد يتم اللجوء إلى حقن المفصل المريض بمادة الديبومدرول ذات الخاصية المضادة للالتهابات والتي توفر فترات طويلة من الراحة وانعدام الألم. أما في الحالات المتقدمة فإنه قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي وذلك عن طريق عمليتين جراحيتين إحداهما صغيرة ويتم من خلالها إزالة الزوائد العظمية مما يخفف الإحتكاك الحادث في المفصل أما الأخرى هي عملية أكبر يتم من خلالها إجراء دمج للمفصل بحيث تنعدم الحركة فيه تماماً مما يؤدي إلى اختفاء الآلام. وفي الواقع فإننا ننصح بالعملية الصغيرة التي تكون ناجحة وفعالة في الحالات الغير متقدمة لأنها لاتؤدي إلى إنعدام الحركة في المفصل.
آلام في أسفل الظهر
* قارئ يسأل عن آلام تعاوده بين فينة وأخرى وفي منطقة أسفل الظهر وقد شعر بورم متحرك في الناحية اليمنى من منطقة أسفل الظهر ويسأل عن ماهية هذا الورم وعن ماهية الألم؟
- في الواقع أن آلام أسفل الظهر هي آلام شائعة ومنتشرة لدى كثير من الناس ولها أسباب متعددة من ضمنها إلتهابات العضلات والأوتار والأغشية المحطية بالظهر بالإضافة إلى الانزلاقات الغضروفية وخشونة الفقرات وهشاشة العظام وإلى غير ذلك. وتشخيص الحالة ومعرفة سبب الألم يتطلب فحصاً سريرياً دقيقاً بالإضافة إلى عمل أشعات متخصصة مثل الأشعة السينية أو أشعة الرنين المغناطيسي. أما بالنسبة للورم المتحرك فإن كثير من الأشخاص أو المرضى يعتقدون بأن هذا الورم هو سبب الألم ولكن في الواقع أن الغالبية العظمى من هذه الأورام أو التكيسات هي نتيجة كيس دهني يقع في هذه المنطقة ولذلك فهو يتحرك مع الضغط عليه إلى جانب أو إلى آخر وقد يشعر المريض بالألم عند الضغط عليه وذلك نتيجة لتهيج الجلد والأغشية المحيطة بالكيس الدهني. وقد يكون هذا الكيس الدهني هو تهيج الأغشية المحيطة به أحد الأسباب التي تؤدي إلى آلام المنطقة المؤلمة ولكن عادةً ماتكون هذه الأكياس الدهنية حميدة وليست السبب الرئيسي وراء الشعور بآلام أسفل الظهر. ولذلك كما ذكرنا سابقاً فإنه يجب عمل فحص سريري دقيق وأيضاً عمل أشعات عند اللزوم لمعرفة السبب الرئيسي وراء الآلام وإذا ما كانت ناتجة عن الورم.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.