الصرع عند الأطفال.. والدواء

مصطلح الصرع يؤدي إلى الفزع عند عوام الناس لكنه مرض مزمن ويتحدثون عنه بحذر شديد على الرغم من براءته من كثير من هالات الخوف والجهل ومس الجن الكثير يجهل حقائق الصرع وينتهي بهم إلى الأمر متاهات المعاناة والضعف والاكتئاب اضافة الى التأخر في التدخل العلاجي.
أود أن أضيء جانبا من جوانب الصرع المظلمة التي يجهلها كثير من أفراد المجتمع وعلى سبيل الخصوص الأمهات والأباء ألا وهو صرع الأطفال والمتلازمات المصاحبة له.
أبدأ بقصة سارة وهي طفلة جميلة عمرها 30 يوما (شهر واحد) أتت بها والدتها تشتكي من كثرة حركة اليدين والرجلين من الجانب الأيمن وأضافت أن هناك احمرارا خفيفا على جبهتها اليسرى لا يختفي ويحيط بحاجبها الأيسر وتبين بعد عدة فحوصات أن سارة تعاني من صرع الأطفال ومتلازمة ستيرج ويبر (Sturge Weber Syndrome).
اذاَ ماهي متلازمات الصرع عند الاطفال؟
هي مجموعة من أنواع الاختلاجات السريرية والتغييرات في تخطيط المخ الكهربائي مع علامات سريرية معينة. وهي نتيجة اضطربات في تطور خلايا الدماغ والموروثات الجينية التي تظهر في بداية الطفولة، ولكن كيف يمكن أن تتعرف علية؟
ببساطة هناك علامات واضحة قد تثير الاهتمام ومنها :
1-ملامح الوجة:
* انحراف العين، صغر الفم، انخفاض جسر الأنف علامات متلازمة داون هؤلاء يصيبهم صرع الطفولة وهو الأكثر شيوعا
* متلازمة أنجل مان ((Angelman Syndrome تتميز بالأنف المدبب، الضحكة أو الإبتسامة الدائمة بدون سبب ويعاني هؤلاء من صرع عام الذي يمكن السيطرة عليه دوائيا بمضادات التشنج.
2-بقع جلدية:
كما أسلفنا في قصة سارة بقع حمراء تظهر في جانب الوجة أو فروة الرأس.
بقع داكنة اللون كلون الحليب بالشاى أو القهوة وتنتشر في غالب الجسد كالصدر والبطن والظهر والاطراف العلوية والسفلية، او تكون فاتحه تميل الى البياض كما في متلازمة التصلب الحدبي المركب (TuberousSclerosis) وقد يظهر مبكرا عند المواليد بصورة تشنج طفولي أومتأخر بعد السنة الأولى ويظهر بشكل تشنج عام او مركب اجزئي، واضافة الى هذا فأجهزة الجسم كالقلب والكلى والعين والمخ قد تحتوي على درنات حدبية تصلبية (وهي نوع من الخلايا والأوعية الدموية التي تصلبت) وتؤثر على وظائفها.
3- أحيانا تظهر ملامح الوجة طبيعية ولا يوجد بقع جلدية ولكن هناك سلوك غريب ظاهريا كطيف التوحد وحركات نمطية غير طبيعية متكررة باليدين كالتصفيق أوالإهتزاز المستمر، وتبدأ من بعد السنة الاولى من العمر وهي متلازمة رتس (Rett`s Syndrome) تصيب البنات دون الذكور ويصاحبة تشنج عام ودلت الابحاث الجينية بوجود خلل جيني يؤدي الى هذة السمات، قد تستجيب لمضادات التشنج.
هذة لمحة عن المتلازمات الشائعة عند الأطفال وهناك أنواع أخرى مختلفة ونادرة أيضا، تتصدرها التشنجات في وقت مبكر من العمر، وتكون مستعصية على العلاج الدوائي.
لا نستطيع معرفة سبب عدم الاستجابة للدواء أو لماذا تتفاوت من طفل الى اخر؟ ومن نوع اختلاج الى اخر وربما يكون للعامل الجيني دور في ذلك.
العقاقير الدوائية المضادة للصرع في تطور وتحديث مستمر فقد كانت سابقا قليلة جدا وتعد على الأصابع ولكنها الان تصل إلى 25 عقاراً ويوجد الكثير منها في مختبرات الأبحاث، والمستقبل يكشف لنا ذلك.
وهذه قائمة بأشهر الأدوية المستخدمة في علاج الصرع:
الاسم العلمي للدواء
1- Valporic Acid حمض الفالوريك
2- Phenobarbital فينوباربيتال
3- Phenytoin فينتوين
4- Caubarmezabine كارباميزابين\
5- Clonazepum كلونازيبام
6-Ethosuximide ايثوسوكامايد
7- Vigabatrin فيغاباترين
8- Lamotrigine لاموتراجين
9-Topiramate توبيراميت
10- Levitracetam ليفيتراسيتام
وأسال الله الشفاء لكل طفل مريض.
* قسم العلوم العصبية