الطنين... الأصوات الصاخبة كفيلة بقتل الخلايا الشعرية في الأذن الداخلية !

يظهر بوضوح أوقات الهدوء وقبل الخلود إلى النوم

عدد ليس بالقليل من الناس يعاني من طنين الاذن اما بشكل متقطع او مستمر خاصة في اوقات الهدوء ويلحظ ذلك بوضوح قبل الخلود الى النوم . وتتفاوت شدة الطنين من صوت بسيط يمكن للمصاب تناسيه الى صوت مزعج عن ممارسة نشاطات الانسان اليومية .
طنين الاذن ليس مرضا ولكنه عرض لمسببات كثيرة سوف نتطرق الى معظمها خلال هذا المقال بإذن الله .
بالرغم من ان هذا العرض ليس شائعا في فترة الطفولة الا ان واحداً من خمسة من البالغين يعانون منه . يصف المرضى هذا الصوت احيانا بالرنين ، صفير ، صوت كصوت الريح ، ويبقى في مجمله ضوضاء متقطعة او مستمرة في القناة السمعية في أحد الاذنين او كلاهما .
يمكن للمصاب ان يغير من شدة ذلك الصوت بتحريك رأسه او تحريك الفكين ، اللسان ، العينين او حتى الكتفين .
معظم الناس الذين يعانون من طنين الأذن يترافق ذلك العرض لديهم مع درجة معينة من ضعف السمع ، حيث إنهم غالبا ما يكونون غير قادرين على سماع الأصوات الخارجية بوضوح و التي تحدث داخل نطاق نفس ترددات الطنين وتبعا لذلك فقد اعتبر الاطباء أن سبب الطنين قد يكون ردا تلقائيا من الخلايا العصبية المركزية في نواة القوقعة السمعية والتي تجعلها ذات حساسية مفرطة لأي صوت أو محفز خارجي . الطنين المستمر يؤدي احيانا الى تهيج المصاب ، تعب وخمول وقد يكون في نهاية الامر سببا في حدوث الاكتئاب او ظهور اعراض القلق .
قبل البحث عن اسباب طنين الاذن يجب ان يستبعد أي مؤثر خارجي كأن يكون المصاب يعيش قريبا من مجال كهرومغناطيسي ، تيارات كهرباء الضغط العالي والتي قد تعطي اصواتاً مشابهة لصوت الطنين .
الأسباب
1) تشنج عضلات الفكين وماحول الاذن قد تؤدي الى احداث صوت في الاذن الوسطى
2) اذا كان الصوت المسموع نابضا فقد يكون ناشئا عن تدفق مضطرب للدم عبر الاوردة والشرايين المغذية للقناة السمعية وقد يكون ذلك ناتاج عن تصلب الشرايين وتضيقها بسبب ترسب الكوليسترول على جدران تلك الاوعية الدموية . وقد تشير في بعض الاحيان الى التهاب الاوعية الدموية او ارتفاع الضغط داخل الجمجمة .
3) التعرض المتكرر والطويل لاصوات مزعجة
4) المستوى المنخفض " للسروتونين" في الدماغ احد اسباب حدوث الطنين ونقص تلك المادة بوجه العموم هي السبب الرئيسي في حدوث الاكتئاب . بصيغة اخرى فان مرضى الاكتئاب والقلق معرضون لحدوث الطنين اكثر من غيرهم لذا فإن الهدف الرئيس من استعمال ادوية الاكتئاب هو رفع مادة " السيروتونين" في الدماغ
5) استعمال بعض الادوية يمكن ان يتسبب في حدوث الطنين مثال ذلك الاسبيرين ، بعض المسكنات ، الادوية المضادة للالتهاب غير السترؤدية ، بعض المضادات الحيوية مثل : أمينوجلايكوسايد ومنها الجنتاميسين ، كلورامفينيكول ، اريثروميسين ، تتراسيكلين ، توبراميسين ، فانكوميسين ، دوكسيسيكلين ، العلاج الكيميائي والادوية المضادة للفيروسات مثل : بليوميسين ، انترفيرون ، سيزبلاتين ، ميكلوريثامين ، ميثوتريكسيت ، فينكريستين ، بعض مدرات البول مثل : بوميتينيد ، فيوروسيمايد ، وادوية اخرى مثل : كلوروكوين ، كوينين ، وكذلك الادوية المضادة للاكتئاب .
6) وجود بعض الشمع في القناة السمعية الخارجية
7) التهاب أي جزء من الاذن والقنوات السمعية
8) ضعف السمع
9) مرض " مينيير"
10) بعض الامراض العصبية مثل التصلب المتعدد واصابات وكسور الجمجمة
11) امراض الغدد والامراض الاستقلابية مثل امراض الغدة الدرقية ، ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم ، انخفاض مستوى فيتامين B12 ، انخفاض مستوى الحديد وفقر الدم بشكل عام
12) الامراض النفسية كالاكتئاب والقلق
13) احتقان الانف والجهاز التنفسي العلوي
لماذا يحدث الطنين ؟
يمر الصوت قبل ان يترجم الى صوت مسموع بعدة مراحل فموجات الصوت الخارجية تنتقل عبر اجزاء الاذن الخارجية ثم الوسطى فالاذن الداخلية والتي تحوي خلايا شعرية متموجة ودقيقة جدا تعمل على انتقال الموجات عبر سلسلة عصبية الى الدماغ . في حالة حدوث أي خلل عبر ذلك المسار وبالأخص على مستوى الخلايا الشعرية الموجودة في الاذن الداخلية فذلك سبب متوقع لحدوث الطنين . الجدير ذكره أن الدراسات العلمية أثبتت ان التعرض للاصوات الصاخبة كفيل بقتل تلك الخلايا الشعرية وبالتالي حدوث متوقع لطنين الاذن او حتى ضعف السمع في بعض الاحيان .
أجزاء الاذن
التشخيص
• يجب ان نبدأ بالاسباب البسيطة المؤدية لحدوث الطنين مثل وجود الشمع في قناة الاذن ، التهاب الاذن والجهاز التنفسي والتي يمكن الكشف عنها بسهولة من خلال الفحص السريري
• فحص الدم لاستبعاد وجود فقر الدم ، مستوى فيتامين B12 ، مستوى الحديد في الدم
• قياس درجة السمع
• الاستفسار من المريض عن أي أدوية يستخدمها ، تعرضه لاي اصابة في الرأس أو تعرضه لاي اصوات صاخبة
• تقصي التاريخ المرضي من المريض بدقة عن أي امراض يعاني منها سواء عضوية او نفسية .
• أشعة الرنين المغناطيسي للدماغ والجهاز السمعي .
الوقاية والعلاج
بالرجوع الى اسباب ذلك العرض فان الحرص على عدم التعرض المتكرر والطويل لاصوات صاخبة ، المحافظة على مستوى منخفض من الكوليسترول ، الاستشارة الطبية المبكرة عن الحالة هو من أهم اسباب الوقاية من أي مضاعفات لاسمح الله
• في حالة وجود شمع في القناة السمعية فإن العمل على ازالة الانسداد الجزئي لتلك القناة كفيل بالعلاج الكامل لهذا العرض وكذلك الحال في حالة وجود أي التهاب في الاذن بسرعة معالجته بالمضاد الحيوي المناسب
• يجب استشارة الطبيب لمراجعة جرعة العلاج وضبطه في الحدود الدنيا أو تبديل العلاج الى اخر في حال كان المصاب يتناول ايا من الادوية السابق ذكرها والتي تشمل سمية للسمع ضمن اعراضها الجانبية
• التقليل من تناول القهوة والمشروبات المحتوية على الكافيين بشكل عام
• التقليل من تناول الملح
• ايقاف تناول النيكوتين من خلال ايقاف التدخين
• تناول الزنك في حال كون مستواه منخفضا في الدم
• في بعض الحالات الشديدة قد تستعمل تقنية التحفيز الكهربائي أو اللجوء الى الجراحة في الحالات المعقدة.
في معظم الاحيان فان اسباب طنين الاذن اسباب حميدة ومن السهل علاجها او التقليل منها والتكيف معها ولكن تبقى المتابعة والاستشارة الطبية في المقام الاول بعد التوكل على الله سبحانه وتعالى.
عرض جانبي لبعض الادوية