عيادة الجلدية والتجميل

الحمل والجلد
@ أنا حامل في الشهر الثاني ماهي التغيرات المتوقعة على الجلد خلال الحمل .
- أثناء فترة الحمل تحدث الكثير من التغيرات في الجسم ومنها التغيرات الجلدية التي يمكن تقسيمها الى:
التغيرات الفسيولوجية
1- تغيرات صبغية:
تلاحظ جميع النساء خصوصا ذوات البشرة السمراء زيادة في التصبغ خلال الحمل في مناطق مثل الابط، وحلمات الثدين والفخذين. اضافة إلى زيادة اغمقاق لون الندب والشامات، يعود فرط التصبغ إلى ازدياد مستويات البروجسترون والاستروجين وهما هرمونان من شأنهما تحفيز إنتاج مادة الميلانين في الجلد .
وكذلك الكلف (melasma) والذي يصيب الوجه كما ويعرف ايضا بقناع الحمل ويظهر على شكل بقع سمراء إلى بنية اللون مبقعة ومنتشرة بشكل متناظر وأكثر اماكن ظهوره الجبهة والذقن.
يصيب الكلف من 50- 70% من النساء الحوامل و 5- 34% من المستخدمات لاقراص منع الحمل . كما ان اشعة الشمس ايضا وهي من العوامل المعروفة المسببة للكلف من شأنها ايضا ان تزيد من فرط التصبغ. تختفي عادة بقع الكلف بعد الولادة بسنة.
2- التشققات الجلدية:
من أكثر التغيرات حدوثا، تصيب 90% من الحوامل وعادة ما تظهر الاصابة بها في أواخر الثلث الثاني من الحمل حيث تظهر على شكل خطوط زهرية إلى بنفسجية اللون ومن اكثر مناطق الجسم اصابة بها البطن، الصدر، الارداف، الاذرع، الافخاذ. يجهل سبب الاصابة بخطوط الحمل رغم انه يبدو بأن الاستعداد الوراثي والهرمونات واكتساب الوزن خلال الحمل هي مسببات تكونها. لايوجد علاج لخطوط الحمل لكنها تميل لتصبح تقريبا بلون الجلد بعد الولادة دون اختفاء مظهرها.
3- تغيرات بالأوعية الدموية:
وتحدث هذه التغيرات بسبب زيادة هرمون الاستروجين ومنها زيادة في الشعيرات الدموية وتظهر عند 70% من الحوامل.
كذلك احمرار باطن الكفين وهو مرض يصيب ثلثي النساء البيض وثلث السمراوات وعادة يتلاشى بعد الولادة بأسبوع او اسبوعين.
اما الاصابة بالدوالي varicosities فهي امر شائع يحدث عند 40% من الحوامل وتعزى الاصابة به لازدياد الضغط على اوردة الحوض والفخذ ويمكن ان يتفاقم وضع الاصابة بالدوالي ليتحول إلى الاصابة بتجلط عند 10% من الحوامل.
ايضا من التغيرات الوعائية التهاب اللثة في الحمل pregnancy حيث يحدث ألم باللثة مع نزيف ويظهر عادة في الاشهر الاخيرة من الحمل.
4- تغيرات على الشعر:
تتغير خلال الحمل المراحل الدورية الطبيعية لنمو الشعر ونتيجة لهذا فإن عدد جريبات الشعر في مرحلة النمو يزداد في حين ان عدد الجريبات في مرحلة الخمول والتساقط يقل ويسبب هذه التغيرات التي تحدث خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل تلاحظ معظم النساء الحوامل ازدياد كثافة شعر فروة الرأس اما بعد الولادة فإن الوضع ينقلب وتكون هناك بقايا من الجريبات في مرحلة الخمول ويزداد تساقط الشعر ابتداء من 4- 20اسبوعا بعد الولادة.
كذلك يكون هناك زيادة في نمو الشعر بالجسم وهي زيادة مؤقتة تعود إلى المعدل الطبيعي بعد 6أشهر بعد الولادة .
الجدرة
@ أعاني من مرض الكيلويد منذ مدة طويلة حيث تنشر الكيلويد في منطقة الصدر بأحجام مختلفة والغريب في الأمر أنها في تزايد مستمر هل هناك حل لذلك؟
- مرض الكيلويد أو "الجدرة" عبارة عن ندبات مرتفعة عن سطح الجلد بسبب زيادة تشكل الكولاجين الذي يؤدي إلى تشكيل كتل قد تصل إلى "1" سم أو أكثر على سطح الجلد وتستمر لسنوات. وتكثر عادة في منطقة الصدر، الكتف، الظهر وتكون بأحجام وأشكال مختلفة.
فهناك عدة طرق لعلاج الجدرة منها استعمال حقن الكورتزون بتراكيز مختلفة شهرياً واستعمال التبريد بمادة النتروجين السائل قبل إعطاء حقن الكورتزون، كذلك يمكن استخدام مادة السليكون على شكل لصقات ووضعها لعدة ساعات للمساعدة في تخفيف هذه الندبات. كذلك يجب على المصاب إخبار الطبيب أو الجراح قبل إجراء أي عملية ان هناك تاريخا مرضيا للجدرة وانه معرض إلى ذلك.
حتى يمكن التقليل من ذلك بإعطاء المريض حقن الكورتزون بعد العملية الجراحية مباشرة وإعادة تكرار ذلك للحد من ظهور ندبات.
كذلك هناك إمكانية علاج هذه الندبات خاصة إذا كانت جديدة باستخدام ليزر الأوعية الدموية والضوء بجلسات عدة للحصول على نتائج مرضية .