رمضان وصداع الصيام

الصيام بحد ذاته ليس سببًا للصداع، بل إن ما يسبق الصيام ويصاحبه من تغيرات مفاجئة في نمط الحياة هو العامل الحقيقي وراء ظهور هذه الأعراض.
فالانتقال السريع إلى مواعيد جديدة للطعام، وتراجع استهلاك الكافيين، وتغير ساعات ومواعيد النوم، وتفاوت مستويات السوائل في الجسم، كلها عوامل فسيولوجية تضع الدماغ أمام مرحلة تكيف قصيرة قد تظهر خلالها أعراض الصداع لدى البعض. ومع أن هذه الشكوى شائعة في الأيام الأولى من رمضان، إلا أنها مؤقتة وقابلة للسيطرة، بل ويمكن الوقاية منها عند فهم أسبابها والتعامل معها بوعي.
ومن خلال هذا التقرير نقدم رؤية طبية حديثة لصداع الأيام الأولى من رمضان، ونشرح لماذا يحدث، وكيف يمكن للصائم أن يمر بشهر رمضان بلا صداع أو يخفف من حدثه عبر خطوات بسيطة واستعدادات مدروسة.
في البداية يشير الدكتور عمر بن عبد الرحمن آل محمد – الصيدلي الاستشاري والأستاذ المشارك في علوم الأوبئة الدوائية ومخرجات الرعاية الصحية بكلية الصيدلة في جامعة الملك سعود – أنه مع اقتراب شهر رمضان المبارك يعود الحديث مجدداً عن صداع الصيام الذي يلازم الكثيرين في الأيام الأولى من الشهر الفضيل. هذا الصداع الذي يصفه البعض بأنه ضيف ثقيل يطرق الرأس بلا استئذان بينما يراه آخرون جزءاً طبيعياً من التغير المفاجئ لنمط الحياة خلال رمضان. وبين القلق من تكراره ومحاولة التعايش معه، يبرز سؤال جوهري لدى الصائمين: هل صداع الصيام أمر طبيعي وهل يمكن الوقاية منه أو الحد من حدته؟
ويضيف أنه تزداد أهمية هذا السؤال مع ما نشهده من تفاوت كبير في تجارب الناس مع الصيام، فبين من يعاني صداعًا خفيفًا عابرًا، ومن يواجه نوبات أكثر إزعاجاً وحدةً من غيرهم.
ويبقى الفهم العلمي هو المفتاح للتعامل مع هذه المشكلة الشائعة.
وفي هذا المقال نسلّط الضوء على صداع الصيام من منظور طبي حديث، مستندين في ذلك إلى التصنيف العلمي للصداع والأبحاث والدراسات السريرية الحديثة، مع تقديم نصائح واضحة حول أسبابه وطرق الوقاية منه خلال الشهر الفضيل.
* ما هو صداع الصيام من الناحية الطبية؟
يوضح الدكتور عمر بأن صداع الصيام يُصنّف علميًا وفق التصنيف الدولي للصداع الصادر عن المنظمة العالمية للصداع (International Headache Society)، ضمن أنواع الصداع الثانوي وينسب إلى الصيام، وذلك يعني أن هذا النوع من الصداع له مسبب واضح مرتبط به -الصيام-، فهو بهذه الحالة يعد عرض صحي ناتج عن سبب واضح ومحدد، وهو الامتناع عن الطعام والشراب لفترة زمنية معينة.
* لماذا يُعد صداع الصيام صداعًا ثانويًا؟
إن صداع الصيام من الظواهر الصحية الشائعة خلال شهر رمضان، وهو قابل للتفسير من الناحية الفسيولوجية، إذ يُعزى إلى عدة عوامل من أبرزها التغيرات في مستويات السكر وكمية السوائل عن المستويات المعتادة للجسم بسبب تغير أوقات الأكل والشرب في رمضان، بالإضافة إلى التوقف المفاجئ عن الكافيين والتدخين أو التبغ، واضطراب نمط النوم عن المعتاد قبل رمضان، بالإضافة إلى الإجهاد والتوتر. إن حدوث جميع هذه التغيرات في وقت واحد يصعب على الجسم التكيف معه عند بعض الأشخاص مما يؤدي إلى الصداع المؤقت حتى يتكيف الجسم مع هذه التغيرات خلال هذه الأيام.
وغالبًا ما تتناسب شدة الصداع مع طول فترة الصيام وكمية التغييرات الحاصلة في الجسم في الوقت ذاته، ويختفي الصداع خلال ساعات قليلة بعد الإفطار مع استعادة التوازن الغذائي في الجسم.
وفي سؤال حول ما إذا كان صداع الصيام أمر نادر أو يدعو إلى القلق لمن يُصاب به؟
صداع الصيام شائع جدًا ويؤثر - بحسب الدراسات الحديثة - على أكثر من ثلث المجتمع في أول يوم من رمضان، والمطمئن هو أنه مؤقت ومعدلاته تتناقص عبر الأيام الأولى في رمضان بشكل سريع حتى انقضاء الأسبوع الأول منه. ولا يدل حدوثه -في معظم الحالات- على أي مشاكل صحية خطيرة لدى الصائم. لكن يُنصح بالانتباه ومراجعة الطبيب إذا كان الصداع شديدًا وغير معتاد، ومتكررًا بصورة لافتة وذلك بما يتجاوز الأسبوع الأول من رمضان، أو يكون مصحوبًا بأعراض عصبية أخرى كالتشوش أو القيء المتكرر، ولا يتحسن بعد تناول الإفطار أو مع مرور الأيام الأولى من الشهر الفضيل.
* لماذا يكثر صداع الصيام في الأيام الأولى من رمضان؟
يبين الدكتور عمر أن الجسم بطبيعته يتكيف مع الروتين اليومي من أكل وشرب ونوم ونشاط بدني. ومع دخول شهر رمضان، يتغير هذا الروتين بشكل سريع لدى الكثير من الناس وذلك من حيث تغير أوقات الطعام ونوعه، ويقل أو يتغير وقت استهلاك الكافيين والتبغ، كما يتغير جدول النوم والاستيقاظ عن المعتاد، وتختلف مواعيد العمل والنشاط والراحة عما اعتاد عليه الجسم. هذه التغيرات المفاجئة تجعل الأيام الأولى من رمضان فترة انتقالية للجسم، يعاني فيها بعض الناس من الصداع، إلى أن يبدأ الجسم في التكيف مع النمط الجديد.
* هل الامتناع عن القهوة والشاي يسبب الصداع؟
عن هذا السؤال يقول الدكتور فارس بن عبد الله المطيري – أستاذ علم الأدوية والسموم المساعد بكلية الصيدلة في جامعة الملك سعود – نعم وبصورة واضحة عند من اعتادوا شرب القهوة أو الشاي يوميًا خاصة في الفترة الصباحية، ولذلك فإن التوقف المفاجئ عن الكافيين تؤدي إلى ظهور الأعراض الانسحابية لهذه المادة والتي تشمل الصداع والإرهاق والخمول، كما أن الانقطاع المفاجئ عنها يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بشكل نسبي مما يزيد من أعراض الصداع المؤلمة.
لذلك يُنصح بالتقليل التدريجي من تناول القهوة قبل رمضان، أو تأخيرها إلى ما بعد الإفطار بدل الاعتماد عليها في ساعات الصباح الباكر.
* هل يمكن الوقاية من صداع الصيام؟
يضيف الدكتور فارس، في بعض الحالات نعم يمكن الوقاية من حدوث صداع الصيام عبر اتباع بعض السلوكيات الوقائية لتقليل احتماليات حدوث الصداع أو من التخفيف من حدته حال حدوثه. وتشمل سبل الوقاية من الصداع بعض الممارسات الوقائية، مثل: شرب كميات كافية من السوائل قبل الصيام خاصة في الأيام التي تسبق بداية رمضان وخلال وقت الإفطار في ليالي رمضان وليس عند السحور فقط، بالإضافة إلى تناول سحور متوازن غني بالبروتين والألياف مع تجنب الأطعمة المالحة أو السكريات العالية، وتجنب اضطرابات جدول النوم - قدر الإمكان - خلال أول أيام رمضان، وتقليل الكافيين تدريجيًا قبل رمضان. إن الهدف من هذه الإجراءات الوقائية هو الحد من كمية التغييرات الفسيولوجية في هذا الوقت القصير مما يعطي الجسم فرصة للتكيف مع هذه التغييرات بشكل تدريجي للوقاية من الصداع أو التخفيف من حدته.
* هل للأدوية المسكنة دور في الوقاية؟
حول هذا التساؤل يؤكد الدكتور فارس أنه في الحالات التي يكون فيها الصداع شديدًا ومتكررًا أو متوقعاً لدى الشخص قبل رمضان، يمكن لبعض الأدوية المسكنة أن تلعب دورًا وقائيًا، خصوصًا إذا استخدمت بصورة مدروسة وتحت إشراف طبي، حيث يوصي الأطباء المختصين بعد استشارتهم بتناول بعض أدوية الصداع الوقائية وقت السحور وقبل البدء بالصيام، خاصة لدى من يعانون من صداع متكرر يؤثر على جودة حياتهم. ومما لا شك فيه لا يُنصح باستخدام الأدوية عشوائيًا أو بصورة يومية دون استشارة الممارس الصحي المختص.
* ماذا عن حدوث الصداع النصفي (الشقيقة) مع الصيام؟
هذا من الأسئلة الشائعة التي يطرحها المصابون بالصداع النصفي، هل الصيام يسبب نوبات الصداع النصفي؟
يذكر الدكتور عبد الرزاق بن سليمان البلالي – استشاري المخ والأعصاب وأمراض الصداع بالمدينة الطبية في جامعة الملك سعود ورئيس الجمعية السعودية لأمراض الصداع –
أن الصيام لا يسبب الصداع النصفي بحد ذاته، لكنه قد يكون عاملًا محفزًا لحدوث النوبة لمن لديهم استعداد مسبق، خاصة عندما يكون مصحوباً بتغيرات أخرى مثل تغير أوقات النوم، والتوتر أو خلال فترة الأعراض الانسحابية من مواد الكافيين أو التبغ.
* هل يستطيع مريض الصداع النصفي الصيام؟
يقول الدكتور البلالي نعم وكثير من مرضى الصداع النصفي يصومون دون مشكلات تُذكر، خصوصًا إذا التزموا بالإرشادات الوقائية، وتناولوا أدويتهم الوقائية الموصوفة في الأوقات المناسبة قبل الصيام أو بعد الإفطار.
وعن مدى إمكانية الوقاية من نوبات الصداع النصفي في رمضان؟
نعم يمكن الوقاية من حدوث نوبات الصداع النصفي في رمضان، من خلال الانتظام على العلاج الوقائي الموصوف من قبلا الطبيب المختص مع تجنب المحفزات المعروفة لكل شخص، بالإضافة إلى الاهتمام بانتظام جدول النوم وتناول السوائل بكميات كافية. كما ننصح بمراجعة طبيبك قبل رمضان لوضع خطة وقائية وعلاجية مناسبة للوقاية من حدوث نوبات الصداع النصفي في رمضان.
* ماذا عن الدراسات السريرية؟
ويتطرق الدكتور ساري بن إبراهيم الصانع – الصيدلي الاستشاري وأستاذ علم الأدوية والسموم المشارك بكلية الصيدلة في جامعة الملك سعود – أنه في دراسات سريرية حديثة أجراها فريقنا البحثي بالمدينة الطبية في جامعة الملك سعود، تبين أن الصداع المرتبط بالصيام يؤثر على 33% من المجتمع. كما استخدام المسكنات قبل الصيام - مثل دواء الباراسيتامول - كان له تأثير إيجابي في اليوم الثالث من الاستخدام اليومي عند السحور. لذلك العمل على المسببات الأخرى والاستعداد المسبق والتدرج في التغيير يساهمان بالتكامل لمواجهة حدوث الصداع وحدته.
كما يضيف الدكتور البلالي، بينت بعض الأبحاث الحديثة والممارسات الطبية أن استخدام علاجات الشقيقة الفعالة مثل حقن البوتكس أو العلاجات المستهدفة لناقلات الصداع (مثل CGRP) قبل شهر رمضان يقلل بنسبة كبيرة من احتمالية حدوث نوبات الصداع المؤلمة وتحسن من جودة الحياة خلال شهر رمضان.
رسالة أخيرة للمجتمع ...
يختم الدكتور ساري برسالة قصيرة للمجتمع،
صداع الصيام ليس أمراً مخيفاً ولا يجب أن يسبب لنا القلق، بل هو من الحالات الشائعة والمؤقتة ويمكن الوقاية منه أو تجاوز حدته بالوعي والاستعداد الكافي. ولجودة حياة أفضل في شهر رمضان الكريم، لا تتردد في استشارة الطبيب المختص أو الصيدلي.
رمضان شهر عبادة وطمأنينة، ومع القليل من الاستعداد في الأيام القادمة يمكن أن يمر على الرأس بسلام وعلى القلب بسكينة وطمأنينة.
د. عمر آل محمد
د. عبدالرزاق البلالي
د. فارس المطيري
د. ساري الصانع
إشراف: عبدالرحمن محمد المنصور