أكثر من سبب للإصابة بالسعال بعد العودة من الحج

مع عودة الحجاج من رحلة الحج يبدأ بعض الحجاج من الشكوى من السعال، وقد تبدأ الأعراض في الأيام الأخيرة من الحج وتزداد بعد العودة بعدة أيام. وتكثر مراجعة عيادات الأمراض الصدرية بسبب ظهور الأعراض المرتبطة بالجهاز التنفسي مثل السعال الجاف أو المصحوب ببلغم، وقد يصاحب الأعراض ارتفاع في الحرارة في بعض الحالات. ومن المعلوم أن الحجاج معرضون للإصابة ببعض الأمراض المعدية التي قد تبقى أعراضها بعد عودتهم من الحج، وذلك لأسباب كثيرة منها كثرة الزحام، ومن هذه الأمراض التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
* ما أسباب السعال؟
o سنحاول هنا أن نتعرض لذلك ولطرق علاج السعال. فالبعض يعتقد أن عرض السعال يعالج بدواء للسعال أو شراب الكحة، وهذا اعتقاد خاطئ لأن السعال عرض له مسببات كثيرة في الجهاز التنفسي وخارج الجهاز التنفسي ولابد من معالجة السبب حتى يختفي عرض السعال، وهذا يوضح لماذا لا تتحسن أعراض السعال بعد تناول شراب الكحة.
والسعال بعد الحج يكون في العادة قصير المدى أي لمدة أيام (أقل من ثلاثة أسابيع) وهذا ما سنحاول أن نوضحه في هذا السياق، ولن نتعرض للسعال المزمن لأن له أسبابًا أخرى.
وأكثر أسباب السعال بعد الحج تكون ناتجة عن الإصابة بالتهاب فيروسي في الجهاز التنفسي العلوي قد يصاحبه التهاب في الجيوب الأنفية. وينتج هذا الالتهاب في العادة عن عدد من الفيروسات مثل فيروس الإنفلونزا. وينتج عن ذلك زيادة إفرازات الجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى تدفق الإفرازات الأنفية إلى البلعوم والحنجرة ويسبب ذلك السعال. ومن أعراض المشكلة محاولة المريض إخراج البلغم أو المخاط من الحلق أو ما يعرف ب»النحنحة» بصورة مستمرة. كما قد يعاني المريض من إفرازات من الأنف أو آلام فوق منطقة الجيوب الأنفية. وعلاج هذه المشكلة يتطلب التشخيص الدقيق لها، ومن ثم وصف العلاج المناسب. وقد يحتاج المريض في بعض الحالات إلى عمل أشعّة للجيوب الأنفية لكشف مدى تأثر الجيوب الأنفية بالالتهاب. ويتلخص علاج هذه المشكلة في استخدام مضادات الهيستامين ومانعات الاحتقان، وقد توصف بخاخات للأنف، وإذا اعتقد الطبيب بوجود التهاب بكتيري حاد في الجيوب الأنفية فقد يضيف مضادًا حيويًا لبرنامج العلاج.
وسبب آخر شائع للسعال هو تهيج القصبات الهوائية ومجاري الهواء نتيجة التعرض لالتهاب فيروسي أو زيادة تحسسها نتيجة ذلك الالتهاب. وقد تظهر هذه المشكلة كزيادة في الأعراض عند مرضى الربو أو المدخنين، وقد يكون ظهورها للمرة الأولى عند الأشخاص الذين لم يكونوا مصابين بأمراض الصدر. ومن المعلوم طبيًا أن الالتهابات الفيروسية أحد مسببات تهيج القصبات وزيادة تحسسها. وعلاج هذه الحالات ينحصر في علاجات الحساسية الصدرية (الربو) لفترة يحددها الطبيب المعالج، وبالنسبة إلى مرضى الربو الذين يتناولون علاجات الربو فقد تتم مضاعفة جرعة العلاج لفترة مؤقتة لحين تحسن الأعراض.
أما بالنسبة للمدخنين، وبسبب الالتهاب المزمن في القصبات الهوائية، وضعف مناعة الرئة والقصبات الهوائية، فقد يكون التهاب القصبات الهوائية شديدًا في بعض الأحيان مصحوبًا بضيق في النفس وزيادة في كمية البلغم وتغير في لون البلغم إلى اللون الأصفر أو الأخضر مما قد يضطر الطبيب إلى وصف مضاد حيوي.
وفي كثير من الحالات يكون هناك أكثر من سبب للسعال، وفي هذه الحالات يجب علاج جميع الأسباب في الوقت نفسه. يذكر أن هناك سببًا شائعًا للسعال يتم إغفاله في كثير من الأحيان مما ينتج عنه استمرار الأعراض لفترة طويلة، وذلك السبب هو ارتجاع أو ارتداد العصارة الحمضية من المعدة إلى المريء، وهذا يسبب استمرار السعال نتيجة وجود اتصال عصبي بين المريء والقصبات الهوائية، وتظهر هذه المشكلة عند الأشخاص الذين لديهم ارتخاء في الصمام الموجود بين المعدة والمريء.
وهناك أسباب أكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًا، ووجود أعراض أي منها يتطلب سرعة الحصول على استشارة طبية. ومن هذه الأسباب التهاب الحويصلات الهوائية (ذات الرئة) الناتج عن التهاب بكتيري أو فيروسي، ويصاحب هذا المرض ارتفاع في درجة الحرارة، وقد يشكو المريض من آلام حادة في الصدر، وقد يكون السعال في الأحيان مصحوبًا بدم، وفي حال وجود أي من هذه الأعراض يجب مراجعة الطبيب مباشرة.
البعض لا يستطيع إغلاق فمه أثناء النوم
يتنفس الإنسان من الفم عند انسداد الأنف، ولكن أغلب الناس الذين يتنفسون من الفم خلال النوم ليس لديهم بالضرورة انسداد في الأنف. ما يحدث هو التالي: بعض الأشخاص لديهم ضيق في مجرى التنفس العلوي (الحلق) بسبب ترهل أنسجة الحلق، أو كبر حجم اللسان مقارنة بحجم تجويف الفم أو بسبب تركيب عظام الجمجمة، وهذه الأمور في معظمها وراثية، عندما يضيق مجرى التنفس خلال النوم وعند ظهور الشخير، فإن الفم يُفتح تلقائياً حتى لو لم يكن الأنف مسدوداً. الفم لم يُخلق للتنفس لفترات طويلة حيث لا يوجد به نظام فعال لترطيب وتدفئة الهواء المستنشق، بعكس الأنف الذي خلق الله له نظاماً عالي الفعالية لترطيب وتدفئة الهواء؛ لذلك يتسبب التنفس من الفم لفترات طويلة في جفاف شديد للسان والحلق وأحياناً الحبال الصوتية ويزداد كذلك إفراز اللعاب، إذا كنت تشخر خلال النوم، فقد يكون لديك ضيق في مجرى التنفس العلوي وقد تحتاج لعمل تخطيط للنوم.