استشارات نفسية واجتماعية

وساوس
٭ أعاني من ضيق في الصدر وقلق ووساوس تذهب وتأتي ما هي الأدوية الخفيفة جداً التي لا يكون هناك تعود عليها وتؤدي إلى تحسن الحالة وأرغب في الأدوية التي تؤخذ بشكل وقتي عند الحالة ثم تترك ولا يتعود عليها الجسم وليس لها أعراض جانبية وهل يعتبر ذلك مرضاً نفسياً؟
- علي
٭٭ الأخ علي: لا يمكن وصف أدوية نفسية من خلال رسالة وأخذ الأدوية النفسية يجب بعد استشارة طبيب متخصص. لا أنصحك بشراء أي دواء نفسي من الصيدليات التي للأسف تبيع الأدوية النفسية دون وصفة طبية وهذا أمر فيه الكثير من الخطورة على الناس لجهل الناس بمعنى كلمة دواء نفسي، فهناك مئات الأنواع من الأدوية النفسية وكل دواء له فوائد ومفعول جيد ولكنه له مضار قد لا تكون حميدة وتتعارض مع أدوية أخرى أو حتى مع بعض الأطعمة.
اكتئاب
٭ أعاني من اكتئاب منذ 23 سنة. بعض الأيام لا بأس وبعضها شديد مع نوبات بكاء وكلما أذهب للدكتور يصرف لي علاجاً ولا استعمله خوفاً من أعراضه الجانبية. ولكن قبل أشهر زاد المرض فذهبت إلى طبيب وصرف لي علاج «سايروكسات» َّمٍُّْفُّ حبة صباحاً واستعملته بانتظام لشهر ونصف ولكن لا فائدة وقال لي خذ حبة ونصف كل يوم. والآن لي شهران منتظم وهناك بصيص من الفائدة. علماً أنني أعاني من نوبات ضيق تنفس تستمر ساعة إلاّ ربع أغلب الأيام وخاصة آخر النهار وكذلك عند المناسبات والفرح الزائد ولا أستطيع السفر الا لوحدي خوفاً من ضيق التنفس عندما يكون معي أحد فيعرف ذلك لأن الروح والنفس كأنه سينقطع ولم أعد أسافر بالطائرة منذ 10 سنوات ليس خوفاً من الطائرة ولكن من ضيق النفس.. وأخشى الجمعة والجماعة علماً ان والدتي وأختي وأخوين لي يعانون من الاكتئاب وأبلغ من العمر 45 عاماً ولم أتزوج بعد أضف إلى ذلك وجود شيء بالوجه منذ الولادة يسبب السخرية والضحك فليس هو السبب الرئيسي للاكتئاب وأفكر بعملية تجميل وأخشى كلام الناس بعدها. ان الإجازات والأعياد والدوام مثل بعض ولا أطعم للحياة علماً أنني مادياً لا بأس. أصلي بالبيت أغلب الأوقات عصبي وحساس .. وأعيش تأنيب ضمير من أتفه الأسباب والمعاصي والشجار بعدها.
السؤال.. هل استمر على َّمٍُّْفُّ وحتى تظهر النتائج له ..الطبيب يقول استمر ل 6 شهور وما رأيك بالدواء منمٍّفْ ورأيك بالقصاصة المرفقة مع الرسالة.
- التعيس، حفر الباطن
٭٭ الأخ التعيس، حفر الباطن.. قرأت رسالتك بتمعن، ويبدو أنك تعاني فعلاً من اكتئاب شديد ودواء السيروكسات (seroxat) من الأدوية الجيدة والقوية في علاج الاكتئاب ولكن بما أنك أخذت 30 ملجم وهي جرعة جيدة (حبة ونصف) ولم يحدث تحسن بشكل جيد، فإني اقترح ان تناقش مع الطبيب المعالج بتغيير الدواء إلى دواء أكثر قوة وبجرعة أعلى تدريجياً علاج الافكسور (Efexor) هو واحد من الأدوية الجيدة جداً لعلاج الاكتئاب وربما تقترح على طبيبك المعالج استخدام هذا الدواء إذا كان يرى الأمر مناسباً. أحياناً يكون الاكتئاب شديداً ويحتاج إلى علاج مكثف وبأكثر من علاج، خاصة عندما لا يستجيب المريض لعلاج واحد ولفترة زمنية جيدة وبجرعة جدة، وهو ما يعرف بالاكتئاب المستعصي، وهذا يحتاج إلى الطبيب ذي خبرة جيدة في علاج الاكتئاب.
نأتي إلى بقية الشكاوي مثل انقطاع التنفس والشعور بأن التنفس سيتوقف ، هذه حالة نفسية شائعة، ولا تخشى ان يتوقف التنفس، فهذا شعور ذاتي فقط، ولو حاولت تناسيه تدريجياً فسوف تجد ان الأمر لا يعدو ان يكون أمراً نفسياً بحتاً وليس عضوياً، وعليك ان لا تخجل وإذا حدث لك هذا الأمر أمام أشخاص آخرين فاشرح لهم بأنك تأتيك حالة تشيه انقطاع التنفس، وهذا ليس عيباً وليس شيئاً مخجلاً وعليك ان تذهب للزيارات والتجمعات فهذا الأمر سيعيدك إذا طبقته تدريجياً، حيث سوف يزيل الرهبة والشعور بالخجل من ان تحدث لك النوبة.
لم تذكر لماذا لم تتزوج حتى الآن وعمرك 45 عاماً؟ هل للتشوه الذي في وجهك ويسبب السخرية؟!! أرجو ان تثق في نفسك وسيقبلك الناس كما أنت، وسوف تجدهم يتعودون عليك كما أنت.. ربما في البداية يسخرون أو يتهكمون ويضحكون ولكن مع مرور الوقت سوف يعتبرون هذا أمراً عادياً.
إذا كانت هناك عملية تجميل تساعدك في التخلص من هذا التشوه الذي في وجهك فعجل بعملها ولا تهتم لكلام الناس، فرضا الناس غاية لا تدرك!! وإذا اعتمدت على أنك في كل أمر سوف تحسب حساباً كبيراً لكلام الناس فهذا سوف يسبب لك مشاكل كثيرة في المستقبل. الناس يتقبلون الشخص الواثق من نفسه كما هو، وإذا تكلموا خلف ظهرك فهذا ليس ذنبك!!
فقدانك الاستمتاع بالحياة، هذا جزء من الاكتئاب وسوف يتحسن إذا عالجت الاكتئاب.
القصاصة التي أرفقتها برسالتك بها جزء من الصحة وجزء أكبر من المبالغة. الأدوية المهدئة لها أعراضها الجانبية ولكن ليس بالشكل الخطير الذي ذكره الطبيب في قصاصة الجريدة المرفقة. كذلك الأدوية النفسية تتناولها يكون حسب ظروف المرض ونوع المرض فهناك أمراض نفسية تحتاج ان يتناول المريض العلاج لسنوات مثل الفصام وهناك أمراض نفسية تحتاج لعلاج نفسي دون أدوية لا أعتقد بأن ما جاء في القصاصة كلام علمي قاطع ولكنه مجرد رأي به جزء من الصواب وجزء أكبر غير صحيح.
فتح الفم
٭ ملخص الشكوى أنني أعاني من عدم قدرتي على فتح الفم ولو كانت مدة يسيرة بسبب أنني أشعر سوف استفرغ ولأنني أعاني من مشاكل في الأسنان فقد عانيت كثيراً من عدم قدرتي على فتح فمي للطبيب للقيام بالعلاج.
أرجو إرشادي إلى سبب هذه المشكلة، وما علاجها على الرغم من أنني لم أكن أعاني منها سابقاً أرجو ان أجد الرد سريعاً وهل لذلك صلة بأمراض الغدة؟
- أبو بسمة النجدي
٭٭ الأخ أبو بسمة.. أولاً: لا أعتقد بأن هناك علاقة للغدة الدرقية بهذا الأمور الذي تعاني منه.
ثانياً: هذا الأمر ليس نادراً وهناك أشخاص كثيرون لديهم نفس المشكلة ويمكنك العلاج في عيادة نفسية وربما يستغرق العلاج بعض الوقت والتعاون الكبير منك!