العيادة (18-08-2013)

أنا شاب أبلغ من العمر 24 عاماً، أشكو من ضربات غير منتظمة في القلب، وأحياناً أحس بأن قلبي سيتوقف. راجعت المستشفى، وأجريت لي كل الفحوص فكانت كلها طبيعية ولم تكشف وجود أي علة، فما تفسير معاناتي هذه؟
سمير حكم - بريد الكتروني
- ما دامت الفحوص طبيعية فمعاناتك تعود على الأرجح إلى نمط الحياة الذي تتبعه، مثل قلة النوم، وفرط تناول المشروبات المنبهة، والضغوط النفسية، وغيرها. حبذا لو أزحت من دربك الأمور المنوّه عنها، مع الالتزام بمواعيد منتظمة في الأكل والنوم، وعدم المبالغة في العمل، وأخذ أقساط مناسبة من الراحة، وممارسة الرياضة، خصوصاً تمارين الاسترخاء، وسترى أن شكواك ستزول بعد حين.
ابنتي عمرها 15 سنة، ومصابة بالتخلف العقلي، نريد قطع الدورة الشهرية عندها، والطبيب اقترح علينا إيقاف الدورة باستئصال المبيضين، فهل هذا هو الحل الأنسب لها؟ أرجو النصيحة.
م. س.
- في الواقع أن استئصال المبيضين يؤدي إلى قطع الدورة الشهرية، لكنه يحرم الفتاة من الهورمونات، ما يترتب عنه بعض المضاعفات، مثل زيادة احتمال الإصابة بسرطان الرحم. من هنا يفضل بعض المختصين عدم استئصال الرحم.
أنا فتاة عمري 15 سنة، عندما قمت بالفحص الذاتي للثديين، اكتشفت وجود كتلة قاسية متحركة وغير مؤلمة في الثدي الأيسر والأمر نفسه في الثدي الأيمن. لا أعلم متى ظهرت هاتان الكتلتان، وأنا خائفة جداً أن تكونا خبيثتين أو أن تتحولا إلى السرطان. فماذا أفعل؟ أرشدوني.
ن.
- أطمئنك إلى أن الكتل التي تشعرين بها ليست من النوع الخبيث، وهي على الأغلب كتل غدية ليفية ناتجة من تأثير الهورمونات، وهي لا تتحول أبداً إلى السرطان. يفضل في حالتك تصوير الثدي، وإجراء الفحص بالأمواج فوق الصوتية إذا لزم الأمر.
أنا امرأة عمري 55 سنة، أشكو من مرض الروماتويد منذ عامين، ومن وجع في المفاصل. كنت أتناول البانادول وأستفيد عليه، لكن الآن لا أجد فائدة تذكر، فما هو الدواء المناسب لي؟
ميسون ع.
- الروماتويد مرض مزمن يرجع سببه إلى ارتكاس مناعي ذاتي تتشكل بنتيجته أجسام مضادة تتوضع في أغشية المفاصل ما يؤدي إلى التهابها وتورمها وإلى أوجاع تحصل فيها. إن البانادول مسكن بسيط، ويفضل في حالتك أخذ احد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الفولتارين أو البروفيفن، وفي حال لم تنفع هذه الأدوية في إعطاء النتيجة المرجوة يمكنك أن تتناولي الكورتيزون تحت إشراف طبي.
عمري 62 سنة، لاحظت وجود الدم في البراز أكثر من مرة هذا الشهر، الأمر الذي أثار الرعب في قلبي، فهل أنا مصاب بسرطان القولون؟
محيي الدين
- هناك أسباب كثيرة تسبب النزف من الشرج، منها سرطان القولون والمستقيم. يجب أن تعلم أن ليس كل نزف من الشرج يعني الإصابة بالسرطان، لكن يجب عمل كل الفحوص المناسبة، خصوصاً الفحص بالمنظار من أجل تأكيد أو نفي وجود الورم المذكور، فالكشف المبكر يسمح في تأمين نسبة شفاء عالية.
أبلغ من العمر 56 سنة، وبعد زيارات عدة للطبيب تبين أنني أعاني من ارتفاع في ضغط الدم، فوصف لي دواء خافضاً له. سمعت من البعض أن الدواء يمكن أن يسبب الضعف الجنسي، فهل هذا صحيح؟ وكيف يمكن تجنب ذلك؟
ع. ط.
- ليس كل خافضات الضغط تسبب الضعف الجنسي. هناك بعض الأدوية التي تعمل مركزياً على مستوى الدماغ، يمكن أن تسبب الضعف الجنسي عند الرجال لأنها تخفض الهورمون الذكري وبالتالي تنخفض الرغبة الجنسية، وهناك فئة من العقاقير التي تؤثر في الجهاز العصبي السمباتي فتسبب زيادة في هورمون البرولاكتين وزيادة في الخمول فيحدث الضعف الجنسي. لم تذكر أي نوع من الأدوية تأخذ؟ في كل الأحوال، إن الدواء لا يسبب الضعف الجنسي فوراً بل بعد فترة طويلة نسبياً تختلف من شخص إلى آخر، وفي حال حصل الضعف فعلاً، فإنه يمكن استبداله بعقار آخر.
ردود
إلى مازن
- انصحك بإعادة التحليل مرة أخرى.
السيدة منال
- المفرزات التي تحصل في هذه الحالة أمر طبيعي.