في الحركة صحة وبركة Exercise & Health

تعتبر الرياضة أحد العناصر العلاجية الهامة للتحكم بداء السكري, بالإضافة للعلاج بالحمية والعقاقير.
ما هي فوائد الرياضة بالنسبة لمريض السكري؟
فوائد الرياضة لمريض السكري متعددة منها:
·المحافظة على معدل السكر طبيعيا بالدم, فهو يزيد من تحسس خلايا الجسم المختلفة للأنسولين خاصة في داء السكري من النوع الثاني وعلى ذلك يزيد من دخول السكر للخلايا والاستفادة منه وتحسين مستواه بالدم, مما يساعد في أحيان كثيرة على تقليل جرعات العقاقير المخفضة للسكر وأيضا كمية الأنسولين الخارجي.
· الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية
· علاج فعال لارتفاع الدهون بالدم الذي عادة ما يكون مصاحبا لداء السكري
· علاج فعال لارتفاع ضغط الدم المصاحب لداء السكري غالبا
· علاج فعال للسمنة التي غالبا ما تكون سببا رئيسيا لداء السكري من النوع الثاني.
· تساعد على تقوية وبناء الجسم والعضلات
هل يستطيع مريض السكري البدء مباشرة بأي برنامج رياضي؟
يفضل لمريض السكري قبل البدء بأي برنامج رياضي أن يخضع لفحص شامل من قبل طبيبه المعالج حتى يختار له خطة البرنامج الرياضي الملائم وفقا لحالته العامة ويشمل ذلك عدد المرات- المدة- أفضل الأوقات- الاحتياطات اللازمة- توقيت الغذاء- توقيت الدواء.
وهناك حالات خاصة يجب التركيز عليها بالفحص والتقييم ومنها:
· العمر أكبر من 35 سنة
· داء السكري النوع الثاني لمدة أكثر من 10 سنوات
· داء السكري النوع الأول لمدة أكثر من 15 سنة
· وجود أمراض بالقلب مصاحبة لداء السكري
· وجود مضاعفات لداء السكري تشمل الأعصاب , العين , أو الكلى
· وجود مضاعفات لداء السكري تشمل الأوعية الدموية الطرفية
ما هي النصائح العامة لمريض داء السكري عند البدء بأي نظام رياضي؟
·أنواع الرياضة المناسبة لمرضى السكري هي تمارين الأيروبيك (الهوائية) مثل المشي, الهرولة, ركوب الدراجة، السباحة والتمرينات الإيقاعية لأنها تحقق قدراً كبيراً من الفائدة للقلب فهي تجعل قلبك يضخ أكثر وتجعلك تتنفس بعمق مما يحسن من تدفق الدم إلى الأوعية الدموية.
·يجب ارتداء حذاء مناسب وجيد الإحكام كما يجب ارتداء جوارب قطنية سميكة مما يقلل احتكاك القدم بالحذاء ومن ثم يمنع حدوث تسلخات وإصابات وتشققات بالقدم.
·إن كنت مصابا بمشاكل في الأعصاب والإحساس في القدمين فلا بد من الابتعاد عن الرياضة التي تستوجب إجهاد للقدمين مثل المشي والهرولة, والاستعاضة عنها برياضة السباحة وركوب الدراجة أو أي نوع من الرياضة وأنت جالس.
·يجب أن يبدأ البرنامج الرياضي بشكل تدريجي ثم تزيد من مدة وشدة التمارين حتى تصل إلى المعدل المطلوب والمناسب أي 4- 5 مرات أسبوعيا على الأقل ولمدة 30-60 دقيقة في الجلسة الواحدة.
· يجب ممارسة الرياضة بشكل دائم ومستمرويفضل أن يكون هناك وقتا ثابتا لممارسة الرياضة.
·يجب الإحماء لمدة 5-10 دقائق قبل ممارسة الرياضة الفعلية عن طريق تمديد وشد الجسم بحركات سهلة وتدريجية, كما يجب إنهاء الجلسة بتمارين الاسترخاء لمدة (5-10) دقائق .
· يجب تخصيص وقت للراحة يتراوح ما بين (1-3) دقائق عند الحاجة إلى ذلك .
· اشرب مياه كثيرة قبل وأثناء التمرين
·عند بدء البرنامج الرياضي يفضل قياس مستوى السكر بالدم قبل وبعد الرياضة (تحت الإشراف الطبي) كما يفضل قياس السكر والأحماض الكيتونية في البول عن طريق شرائط فحص البول أيضا قبل وبعد الرياضة.
·إذا كان مستوى السكر بالدم أكثر من 250مجم/ملم مع وجود كيتون في البول, أو كان مستوى السكر بالدم أكثر من 300 مجم/ملم مع عدم وجود كيتون في البول, فإنه يجب تجنّب التمرين الرياضي مؤقتاًا حتى يتم تعديل السكر.
·إذا كان مستوى السكر بالدم أقل من 100مجم/ملم فيجب تناول وجبة خفيفة (أي ما يعادل 20جم من النشويات) قبل ممارسة الرياضة مثل:
o ربع رغيف من الخبز على شكل ساندوتش جبن أو بيض أو تونة
o أو1 قطعة من الكرواسون (جبن أو زعتر)
o أو1 قطعة بسكويت قمح سادة + (200مل) من الحليب أو اللبن قليل الدسم
o أو قطعة من الفاكهة متوسطة الحجم + (200مل) من الحليب أو اللبن قليل الدسم .
o أو3 تمرات + (200مل) من الحليب أو اللبن قليل الدسم.
o أو كأس صغير من العصير الطازج أو العصير الغير محلى (200مل)
· يجب أن تحمل معك وجبة سريعة في حالة لو تعرضت لهبوط في السكر أثناء الرياضة, مثل حلوى أو أقراص السكر.
· تجنب ممارسة الرياضة بعد الأكل مباشرة على الأقل لمدة ساعتين.
·إذا كنت ممن يعالجون بالأنسولين فيفضل حقنه قبل ممارسة الرياضة في عضلة البطن وتجنب حقنه بالأطراف لأنه في هذه الأماكن سيمتص أسرع من اللازم, فمثلا لا تحقن في الفخذ إذا أردت أن تمارس الجري.
·إذا كان مستوى السكر في المستوى المطلوب ولا يوجد اي مضاعفات لداء السكري يفضل ممارسة الرياضة بشدة قد تصل بدقات القلب إلى 60- 85 % من أقصى معدل لضربات القلب. ويعتمد على المعادلة التالية في حساب أفصى مستوى لضربات القلب:
220 – العمر
مثلاً إذا كان عمرك 40 عاماً يكون الحد الأقصى لضربات قلبك
220-40=180
ولكي تتحقق الإستفادة عند قيامك بتمرين رياضي فان نبضك يجب ألا يقل عن 60% ولا يزيد عن 85 % من أقصى مستوى لضربات قلبك
أي يجب أن لا يقل عن ]180 x (60/100([ولا يزيد عن ]180 x(85/100)[
= 108-153 / الدقيقة
·إذا أحسست بأي أعراض غير طبيعية أثناء ممارستك الرياضة فلا تتردد في إخبار طبيبك مثل, آلام بالصدر, صعوبة في التنفس، ضعف, دوخة, إغماء، أعراض هبوط السكر من رعشة, تعرق شديد , دوخة, زغللة بالنظر وغيرها.
· بعد الانتهاء من الرياضة تفقد قدمك جيدا.
·من المهم جدا أن تحمل بطاقة موضح فيها تشخيص مرضك والأدوية التي تتناولها ورقم هاتف طبيبك ورقم ملفك الصحي ومكان علاجك الدائم.
· يجب عدم ممارسة التمارين في حالة المرض أو الإصابات الناتجة عن الرياضة.
هذه المعلومة تقدمها صحيفة عناية الصحية بالتعاون مع جمعية طب الأسرة والمجتمع
د/ منال محمد خور شيد "" د/ زينب عز الدين
أخصائيتا طب الأسرة
وعضوا لجنة التعليم الطبي المستمر بالرعاية