عيادة العظام والاصابات الرياضية

الانزلاق الغضروفي
* الأخ القارئ تم تشخيصه على أنه حالة انزلاق غضروفي في الفقرات القطنية ويسأل ماهو الانزلاق الغضروفي وماهي الأسباب التي تؤدي إليه ؟
- في الواقع أن الدسك هو جزء من العمود الفقري يوجد بين الفقرات ليمتص الصدمات ويعطي العمود الفقري مرونته وحركته وهذه الدسك أو الغضروف يتكون من حلقة خارجية من الألياف بداخلها مادة جيلاتينية. ويحدث الانزلاق الغضروفي أو مرض الدسك كما هو معروف عند العامة عندما ينزلق الجزء الجيلاتيني ويخرج عبر فتق في الجزء الليفي من الدسك مما يؤدي إلى أن ينزلق هذا الجزء الجيلاتيني نحو القنوات العصبية ويضغط على أجزاء من الأعصاب وبالتالي يؤدي إلى ألم في الظهر وفي الفخذ والساق وهو مايعرف عند العامة عرق النَسا. أما بالنسبة للأسباب التي تؤدي إلى الانزلاق الغضروفي فهي كثيرة ومن أهمها الجلوس في وضعية غير صحيحة والمشي بقوام مائل وكثرة العمل والانحناء أو حمل الأثقال بطريقة خاطئة أو زيادة الوزن أو الأعمال التي تسبب إجهاداً على أسفل الظهر.
وكعة إبهام القدم
* الأخت القارئة تسأل عن حالتها حيث إنها تعاني من تورم وألم عند قاعدة إبهام القدم في القدم اليمنى واليسرى وانحراف في الإبهام نحو الأصابع الأخرى مما يؤدي إلى تشوه في القدم وهي تسأل عن هذه الحالة وطريقة علاجها؟
- في الواقع إن هذا المرض عبارة عن بروز عظمي في الناحية الداخلية من إبهام القدم نتيجة ميلان في الإصبع مما يحدث تشوهاً في شكل القدم الأمامي من الناحية الداخلية. وهذا التشوه عادةً مايصيب النساء أكثر من الرجال ويحدث نتيجة الاستخدام الخاطئ للأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية ذات المقدمة الضيقة. وفي بعض الحالات قد يكون مصاحباً في لبعض الأمراض الروماتزمية أو قد لايكون هناك سبب واضح لحدوثه. وعادةً مايشتكي المريض أو المريضة من آلام وتشوه في الجزء الأمامي من القدم قد يصاحبها احمرار وتهيج في المنطقة الجلدية المحيطة بالبروز العظمي. أما بالنسبة لعلاجه فالوقاية خير من العلاج عن طريق تفادي الأحذية الضيقة وذات الكعب العالي. وفي الحالات البسيطة يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المسكنة والأحذية الطبية ذات المقدمة العريضة واللفافات الطبية. أما في الحالات المزمنة والشديدة فإنه يلزم إجراء جراحة بسيطة لإزالة الوكعة أو البروز وإعادة الاستقامة لإبهام القدم.
مرض الروماتزم
* الأخ القارئ يسأل عن ماهية مرض الروماتزم حيث إن والدته قد تم تشخيصها مؤخراً بأن لديها مرض الروماتزم بعد أن تم إجراء تحاليل مخبرية لها وهو يسأل عن سبب هذا المرض وكيفية علاجه؟
- في الواقع لايوجد مرض في الطب اسمه مرض روماتزم وإنما هي مجموعة أمراض روماتزمية ينطوي تحتها العديد من الأمراض. ولعل ماتشتكي منه والدتك هو مرض الروماتويد أو مايعرف باسم الرثوية وهو أحد أشهر وأكثر الأمراض الروماتزمية شيوعاً وقد يصيب الكبار والصغار وينتج عن خلل في جهاز المناعة ممايؤدي إلى التهاب وتورم في الأغشية المحيطة بالمفاصل وتآكل الغضاريف والعظام المكونة لها. ولايوجد سبب واضح لحدوث هذا المرض. وعادةً مايشتكي المريض أو المريضة من تورم وتيبس وألم في المفاصل مع شعور بالدفء في المنطقة المحيطة بها وفي الحالات المتقدمة قد تحصل تشوهات في مفاصل اليد والرسغ والقدم بالإضافة إلى ارتفاع في درجة حرارة الجسم وأنيميا وشعور بالضعف وفقدان للشهية. ويتم التشخيص بعد الفحص السريري وإجراء تحاليل متخصصة للدم ومتخصصة لمرض الروماتويد. أما بالنسبة للعلاج فإنه لايوجد علاج نهائي وجذري يقضي على المرض تماماً وإنما الهدف من العلاج هو التحكم في الأعراض لإزالة الألم وإعادة المرضى لممارسة الحياة بشكل طبيعي. وعادةً مايتكون العلاج من أدوية مضادة للروماتزم وأدوية مضادة للالتهاب وأدوية مسكنة للآلام بالإضافة إلى جلسات العلاج الطبيعي بالأربطة والجبائر الطبية عند اللزوم.