العيادة النسائية

قبل الزواج
افيدكم بأنني ابلغ من العمر 25 عاماً وتقدمت لخطبة احدى الفتيات التي لاتربطني بها صلة قرابه وطلب منا ان نقوم بالكشف ما قبل الزواج وهي عبارة عن تحاليل دم وقد وجد انني وخطيبي حاملين للانيميا المنجلية معاً ولكن لا توجد لدينا اعراض وطلب مني بعد الزواج لهذا السبب علماً بأنني مصر على الزواج وليس من السهولة ترك خطيبتي لهذا السبب فما هي المخاطر التي قد تحدث للاطفال وماهي نصيحتكم لتفاديها.
يأمن من جده
- ان اساس الفحص ما قبل الزواج وضع حدا لمثل هذه الحالات وعليك الشكر لله سبحانه وتعالى على هذه النعمة في اكتشاف هذه المشكلة الذي قد يعاني منها اطفالك اشد المعاناة في المسقبل فهناك نسبة 25٪ ان يكون هنالك طفل مصاب بالانيميا المنجليه الحادة والصعبة و50٪ يكونون حاملين للمرض و25٪ سليم لذا ننصحك بعدم اتمام الزواج والنظر لزوجة سليمة من هذا الامراض حتى يكون لديك ابناء اصحاء بإذن الله وهذه مشيئة الله اولاً وأخيراً والمصطفى عليه الصلاة والسلام قال تحروا النسب فان العرق دساس والله اعلم.
الاشعة والحمل
ماهي الاخطار المحتملة التي قد تصيب الجنين الذي تعرض للاشعة اثناء الحمل؟
ابو وليد
- يجب ان لا يجرى فحص شعاعي للحوامل مالم توجد دواعٍ مؤكدة ويجب تجنب الفحوص الشعاعية الروتينية للمريضات الحوامل نظراً لمخاطر الاشعاع المحتملة على كل من الأم والجنين وما يؤدي الى اختلاف تأثير الاشعة المشوهه على الجنين كمية الجرعة الشعاعية والوقت الذي تعرض له الجنين ومن الواجب التأكيد على الحامل بعدم التعرض للاشعة اثناء الحمل الا باستشارة طبية. وفي الغالب ان التعرض لاشعة سينيه واحدة لا تؤثر على الجنين اما اذا كانت الاشعة متكررة فان احتمال حدوث اسقاط او موت الجنين او حدوث التشوهات الجنينية المختلفة.
ماهي الدواعي من استعمال الموجات فوق الصوتية للحوامل والنساء بشكل عام.
ام هاشم
- ينبغي اجراء فحوص الموجات الصوتية لدى طبيبة نسائيه ومنها التأكد من حدوث الحمل وان الحمل في مكانه الطبيعي ألا يكون الحمل خارج الرحم وان الحمل سليم ليس حمل عنقودي والتأكيد من نبضات قلب الجنين وتقدير عمر الجنين وتأكيده والتحقق من التواريخ السريريه غير المؤكدة وتحديد موعد الولاده وكذلك تقييم العوامل التي تؤثر على نمو الجنين مثل قصور المشيمة وما قبل الانسمام الحملى وفرط الدم المزمن ومرض الكليتين المزمن وسوء تغذية الجنين وكذلك تجرى الاشعة الصوتية في حالات النزف المهبلي لاسباب غير واضحة اثناء الحمل والحمل التوامي وحالات الاشتباه بموت الجنين والآن من الممكن التعرف على التشوهات الخلقية الجنينية في مراحل مبكرة من الحمل وذلك باستخدام احدث التقنيات في التصوير بالموجات الصوتية وكذلك تجرى الاشعة للتأكد من سلامة المبيضين والرحم والتأكد من عدم وجود اورام او تغيرات غير طبيعية.
٭ ابني عمره 13 سنة وحتى الآن لا توجد اي علامة من علامات البلوغ هل هذا طبيعي ام ممكن ان يكون عنده خلل.
- ان البلوغ عند الاولاد يختلف عنه عند البنات ولذلك فإن ظهور علامات البلوغ عند الذكور تتأخر بالمقارنة بالفتيات وربما تبدأ بوادر البلوغ في سن خمسة عشر عاماً وطالما ان نمو الولد طبيعي وتغذيته جيدة فلا داعي للقلق وعليك الانتظار.
تكيس المبيض
انا متزوج منذ خمس سنوات أول سنة زواج كانت زوجتي تأكل حبوب منع الحمل وبعد ذلك تركت حبوب منع الحمل والحمد لله رزقنا الله ببنت وبعد ذلك بدأت زوجتي باستعمال حبوب منع الحمل لمدة سنة ونصف وبعد ذلك ارادت ان تحمل ولكن لم يشأ الله لها ان تحمل وذهبت الى الطبيبة وبعد الفحص وتشخيص الحالة وجدت تكييس في المبيض وذهبنا الى طبيبة اعشاب وقالت لنا ان هرمون الحليب زائد ونصحتها الطبيبة استعمال الكلوميد لتنشيط المبايض نرجو من الله ثم منكم اعطاءنا المشورة حول هذا الموضوع؟
- ان علاج مثل هذه الحالات من تأخر الانجاب تحتاج لمراجعة طبيب مختص في النساء والولادة والانجاب وليست طبيبة اعشاب الذي لا ادري كيف قامت بتشخيص ارتفاع هرمون الحليب فلابد من اجراء الفحوصات الكاملة على الزوجين لمعرفة تأخر الانجاب وان كان السبب تكيساً في المبايض فانه من الافضل البدء بعلاج تنشيط المبايض باستخدام الكلوميد والكلوكناج وربما تحتاج لابر منشطة تتابع بواسطة مختص في مجال عدم الانجاب واذا كان هرمون الحليب مرتفعاً فنحتاج لعلاج البارلوديل او الديبورجين اوالدوستنيكس.