مستشارك الطبي

الكلاميديا
٭ أنا شاب أعاني من التهاب بروستاتا مزمن أخذت أدوية كثيرة ولكن بدون فائدة وعند التحليل يوجد كمية من الصديد والالتهاب نتج عن إصابة بالكلاميديا وهناك آلام مبرحة في أسفل الظهر وتحت الخصيتين.. أريد الحل؟
أبو طارق
- إذا ما أثبتت التحاليل إصابة البروستاتا بالتهاب الكلاميديا يجب معالجته بأحد العقاقير مثل «دوكسيسيكلين» أو «انثيروميسين» أو «فينو سكلين» لمدة 3 أشهر مع استعمال بعض الأعشاب «كالصو بلميثو» و«الكرسيتين» والمضادات للإلتهاب ومحصرات ألفا واحد مثل «التمسولوسين» أو «تيرازوسين» وغيرها واتباع حمية خاصة خالية من الكافيين والمقبلات والفلفل والحوار والحامض والخل والطماطم والليمون واستعمال «البانيو» مرة يومياً مع مياه ساخنة، وإذا فشل هذا العلاج يمكن تناول «الفينستيرايد» (بروسكار) والمرخيات العضلية والمهدئات العصبية مع أمل كبير بالنجاح.
استشارة طبية
٭ هل هناك ضرر من استخدام علاج سرعة القذف (إملا) بدون استشارة الطبيب؟
أبو سعيد
- إنه من المستحسن استشارة اخصائي في الأمراض البولية والتناسلية قبل المباشرة بأي علاج لاستثناء وجود أسباب عضوية لسرعة القذف تحتاج إلى التشخيص والمعالجة رغم أن استعمال علاج «إملا» لا يشكل بحد ذاته أي خطر أو يسبب أية أعراض جانبية إلا إذا حصل تفاعل إرجي لمركباته.
غياب السائل
٭ لدي 30 سنة الآن ومتزوج منذ أربع سنوات ولم يوجد عندي سائل وبعد الفحص قالوا لي عندك التهاب في البروستاتا ولا بد من إجراء عملية منظار يتم إدخاله من العضو ... هل أعمل العملية أم أبحث عن علاج شعبي؟
ن. ص. م
- إن لغياب السائل المنوي أسباباً عديدة منها خلقية مثل فقدان الاسهرين والحويصلات المنوية، أو وجود تكيسات في البروستاتا تغلق القنوات الدافقة أو بسبب تراجع السائل المنوي عند القذف نحو المثانة بسبب داء السكري أو آفات عصبية أو جراحة على الغدد اللمفية خلف الصفاق أو إصابة الأعصاب في الحوض نتيجة جراحة أو حادث أو بسبب نقص في معدل الهرمونات النخامية أو الهرمون الذكري وبسبب أمراض عصبية وأحياناً نفسية أو نتيجة عقاقير يستعملها الرجل. وللتوصل إلى تشخيص دقيق يجب إجراء فحص سريري شامل مع التركيز على الجهاز التناسلي والعصبي والخميرات الجسدية الرجولية والقيام بتحاليل مخبرية حول معدل الهرمونات النخامية والهرمون الذكري في الدم وفحص البول مباشرة بعد الاستنماء باليد للتحري عند وجود حيوانات منوية ومادة الفركتوز فيه وقياس معدل السكر في الدم وإجراء أشعة فوق الصوتية على البروستاتا والقنوات الدافقة. وثم المعالجة حسب السبب المشخص بالعقاقير أو الجراحة أو رشف الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية وتلقيحها في البويضات للإنجاب.
ليس لها أثر
٭ أنا شاب أبلغ 34 سنة قمت بعمل تحاليل للأمراض الجنسية فكانت سليمة عدا الكلاميديا. فوصف لي علاج Vibramyci cef بعد انتهاء العلاج بشهر أعدت التحليل فقال سليم. وبعد مرور أكثر من سنة أعدت جميع التحاليل في مركز آخر مشهور فقال النتيجة سليمة والكلاميديا يبقى أثر لها في التحليل لا يؤثر، المهم أنا متقدم لإحدى الأسر فوافق ذلك الخبر المنشور 10/9/1425ه في عيادة الرياض «مستشارك الطبي» عن الكلاميديا في البروستاتا فأقلقني ودفعني للاستشارة. مع العلم أني قد بعثت بصور التحاليل لاستشاري ثالث فقال النتائج في المعدل الطبيعي ولا داعي للقلق. وكذلك عملت فحص للبروستاتا فقال الدكتور عندك احتقان وليس التهاب. الرجاء إفادتي عن حالتي هل آخذ هذا العلاج أم لا؟
ع.س.ج
- إن تحليل وزرع الإفرازات الاحليلية أو البروستاتية للكلاميديا في غاية الصعوبة ولم يكن اجراؤه إلا في القليل من المختبرات المتخصصة والمعترف بها. وأنا إذا ما أثبت وجوده في الاحليل أو البروستاتا فيمكن معالجته لمدة 10 أيام فقط بعقاقير فعّالة مثل «دوكساسيكلين» و«مينو سكلين» و«أزيثروميسين» مع نتائج ممتازة لئلا يسبب معاودة الإلتهاب عند الرجل أو يؤدي إلى التهاب أنابيب الأعضاء التناسلية عند المرأة ويحبذ معالجة كلا الزوجين إذا ما أصيب أحدهما به.
نقص الحيوانات المنوية
٭ أنا شخص متزوج من حوالي سنة ولم يرزقني الله بأولاد فقمت بالكشف في المستشفى في أول مرة قالوا لي إن عدد الحيوانات المنوية 12 مليون وهذا عدد كافٍ للإنجاب وحركة الحيوانات المنوية جيدة، ثم قمت بالكشف على الحيوانات المنوية مرة أخرى وقالوا عددها (5) ملايين وحركتها جيدة، لكن الكشف الثاني كان في العصر وأنا كنت قد مارست الجماع في الصباح، أرجو منك الرد على رسالتي؟
عبدالرحمن
- إن من الضرورة إجراء الفحص على السائل المنوي بعد الامتناع عن المجامعة لمدة 3 أيام تقريباً وإعادته بعد أسبوعين إلى 4 أسابيع للتأكد من نتائجه. وإذا ما أظهرت تلك التحاليل ضعفاً في عدد وحركة والشكل الطبيعي للحيوانات المنوية وبناءً على الفحص السريري نقوم بإجراء تحاليل إضافية على معدل الهرمونات النخامبية والهرمون الذكري والبروتين في الدم. ويتم العلاج حسب أسباب العقم، وبناءً على التاريخ الطبي والتحاليل المخبرية والفحص السريري.