عيادة الأطفال

الحمى المالطية
* ابني يبلغ عمره 10 اعوام ومنذ مايقرب من شهرين بدأ يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وآلام في المفاصل وحين عرضه على احدى عيادات الاطفال تم تشخيص حالته على انها التهاب في اللوزتين وهذا الالتهاب بالتالي سبب له ايضا آلاما في المفاصل وصُرف له مضاد حيوي استعمله لمدة اسبوع وقد خفت الاعراض لفترة بسيطة ولكنها عاودته بصورة متقطعة حيث عرضناه على الطبيب مرة اخرى وعملت له فحوصات كثيرة من ضمنها تحليل الحمى المالطية تبين في النهاية ان هذا هو المسبب للاعراض الموجودة لديه وبدأنا في العلاج وسؤالي يادكتور هل يمكن ان يصاب بها مع ان الفترة التي قد شرب فيها حليبا طازجا دون غليه كان من فترة طويلة جدا وهل سيسبب له مضاعفات مستقبلا ارجو افادتي لأني قلقة جدا؟
- الحمى المالطية احد الامراض التي يمكن تشخيصها عن طريق فحص الاجسام المناعية المضادة في بلازما الدم واما عن سؤالك عن طول الفترة بين التعرض للمسبب وظهور الاعراض وهو مايطلق عليه بفترة حضانة الميكروب فهذا وارد جدا اذ قد تبلغ تك الفترة اشهرا ولكن انه طالما شخصت الحالة بدقة وقد بدأ العلاج فلا داعي للقلق.
تورم بالركبة
* بسبب ضربة في الركبة اليمنى سببت تورما لابني البالغ من العمر 8 اعوام وقد استعملت له كمادات ولكن التورم يزداد بشكل بسيط وفي الفترة الاخيرة ظهر معه ارتفاع بسيط في درجة الحرارة.. استعملت له مضادا حيويا وخافضا للحرارة ولكن دون استجابة. كما ان الاشعة لم توضح أي كسر او تمزق في اربطة الركبة ولله الحمد.. ارجو ان تدلني على العلاج المناسب لحالة ابني مع الشكر الجزيل لكم؟
- التورم الذي ظهر في مكان الاصابة وهي الركبة قد يؤدي الى التهابات ثانوية يتحتم تشخيص الحالة بدقة ومن ثم بدء العلاج بالمضاد الحيوي عن طريق الوريد اذا تبين للطبيب المعالج وجود التهاب في منطقة الاصابة من خلال الفحص السريري والفحوصات الاخرى للدم والاشعة.
تشخيص خاطئ
* ابنتي عمرها 12سنة تشكو دائما من ضيق في التنفس وتحتاج الى جرعات بخار فنتولين عن طريق جهاز موجود لدينا في المنزل حيث تتحسن لوقت قصير ثم تعاودها هذه الاعراض مرة اخرى.
في احدى ازمات الربو التي تعرضت لها حاولنا علاجها بنفس جرعات البخار على اعتبار ان ماتعاني منه هذه المرة هو نفس ازمات الربو التي تعرضت لها سابقا ولكن دون جدوى حيث ترافق معها دوخة وعندما عرضناها على طبيب الاسعاف تبين انها مصابة بالسكري ! هل الجرعات المتكررة للفنتولين لها دور في ذلك؟
- الكثير من الآباء والأمهات يستمرون بتلقي اطفالهم جرعات الفنتولين دون زيارة الطبيب من وقت لاخر. كما انهم ينسبون أي اعراض ضيق التنفس دائما الى ازمات الربو وهذا غير صحيح فيوجد العديد من الحالات الحرجة تشبه اعراض الازمة الحادة للربو ومن تلك الحالات ارتفاع سكر الدم وزيادة حموضته وهي احدى الحالات الاسعافية التي تحتاج الى تدخل عاجل.
اما فيما يتعلق بسؤالك عن ما اذا كان الفنتولين سببا في حدوث السكري معها فالاجابة ان لا علاقة بالفنتولين بظهور مرض السكري مع الطفلة ولكن قد تولد حالات الشد النفسي وبعض الازمات المرضية الى ارتفاع في سكر الدم سرعان مايزول ويعود الى مستواه الطبيعي.
نزيف تحت الجلد
* لاحظت منذ عدة ايام ظهور نقط حمراء صغيرة في جسم ابنتي وعمرها 4 سنوات وقد رافق ذلك ايضا نزيف من الأنف متكرر... ارجو ايضاح الأسباب وطريقة العلاج وجزاكم الله خيرا؟
- تحتاج الطفلة الى اخذ القصة المرضية بشكل مفصل كما ان فحوصات الدم المبدئية وتعداد الصفائح الدموية ومستويات عوامل التخثر في الدم مع فحص البول سوف يؤدي الى الوصول الى التشخيص للحالة وبالتالي الحصول على العلاج المناسب
الانيميا
* لدي اطفال مصابون بالانيميا المنجلية. واستعمل لهم الان علاج البنسلين عن طريق الفم كوقاية. عند أي عمر يمكنني ان اوقف العلاج؟
- الانيميا المنجلية مرض شائع في جنوب المملكة وبعض اجزائها الشرقية ويكون المريض عرضة لآلام مبرحة في المفاصل ونقص في مستوى الهيموجلوبين ويحتاج الطفل المصاب لقاحات خاصة لتحصينه من بعض الالتهابات التي قد يتعرض لها كما انه قد يحتاج الى نقل دم بشكل متكرر لبعض الحالات الخاصة مثل ان يكون المريض قد سبق وان تعرض الى جلطات دماغية لاسمح الله ويعطى المريض حبوب حامض الفوليك كما يحتاج الى علاج البنسيلين عن طريق الفم كعلاج وقائي. ويمكن ايقاف العلاج عند سن 5 – 6 سنوات.